Liebe Misi,

"Seid heute geht´s Isa leider mal wieder nicht so gut. Zu der Nasennebenhöhlenentzündung vom Wochenende hat sie seit heute morgen wieder Fieber 38.9,"
eher leichtes Fieber.

"Sie hat wieder mehrmals Schleim erbrochen und starke Kopfschmerzen,ist auch diesmal sehr schlapp und macht nun auch einen kranken Eindruck. Waren direkt beim Kinderarzt es wurde eine Mandelentzündung diagnostiziert. "
kann auch der kalten Jahreszeit geschuldet sein.

"Eigentlich hatte ich erst gestern in einem Gesprächstermin mit unseren Kinderarzt abgesprochen das wir erstmal nichts weiter machen und jede weitere Antibiose vermeiden wollen. Das hatte sich heute dann wieder erledigt. Der Mandelabstrich reagierte auch wieder sofort auf den Streptokokken Schnelltest. Jetzt bekommt sie Cefpodoxim."
Liegt ein Verdacht auf eine durch Streptokokken ausgelöste Erkrankung vor, behandelt man mit Antibiotika (Cefpodoxim ist bei einer Streptokokken-Tonsillitis geeignet). Übrigens: nicht jeder Streptokokkennachweis muss eine Antibiotikatherapie nach sich ziehen, es gibt völlig gesunde Streptokokkenträger, siehe: Streptokokken und Scharlach.

"Wielange dauert es in der Regel bis sie auf das Antibiotikum reagieren müsste?"
je nach Schwere der Infektion einige Tage.

"Was halten sie von einer Mandel-OP bei häufigen Infekten? Es ist jetzt erst ihre 3 Mandelentzündung im diesen Jahr in Verhältniss zu den anderen Entzündungen also erher selten."
Nur, wenn im Einzelfall eine starke Vergrößerung (Hyperplasie) der Gaumenmandeln mit Luftwegsobstruktion (Blockierung der Luftwege) vorliegt, oder wiederholte schwere (also nicht eine banale Halsentzündung!) Infektionen der Gaumenmandeln (7 oder mehr in einem Jahr, alternativ 5 oder mehr in 2 Jahren), auftreten, wird die Operation der Gaumenmandeln (Tonsillen) erwogen. Auf gut Glück sollte man bei eher seltenen Infektionen nicht operieren, die Mandeln haben auch eine Schutzfunktion ("Gemeinsame Empfehlung der Österreichischen Gesellschaften für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie und Kinder- und Jugendheilkunde zur Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie)", 2007), siehe auch Mandeln vergrößert-OP.


Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

Antwort schreiben

Hallo,

"Meine Tochter 2.Jahre ALT)hat schon ca.1Jahr sichtare Lympfknote am Hals,"
wir hatten Ihnen oben im Themenblock ja bereits einmal geantwortet (als die Kleine 20 Monate alt war) und darauf verwiesen, dass es für grosse Sorgen zunächst keinen Anlass gibt. Im Kleinkindalter können auch bei völlig gesunden Kinder über lange Zeit bzw. immer wieder vergrösserte Lymphknoten zu finden sein.

"Er hat mich erst gezeigt,dass normale Lympfknoten oval und mit schoenen Hilus sind,dann hat er aber im Berich geschribenzitieremit punctum maximum kieferwinkel zeigen sich beidesits.z.T.vergroesserte Lympfknoten,links 22x12mm,recht kliener,die meisten lympfknoten zeigen einen zentralen Hilus wie bei reaktiven LK,einige der LK allerdigs auch eher kugelig und ohne eindetigen Hilus-"
wie gesagt: in diesem Alter zahnen Kinder und machen viele Infektionen durch, das sich derartige Lymphknoten finden, überrascht nicht.

"Einschmelzungen zeigen sich nicht..."
d.h. keine Lymphknoten, die im Rahmen einer Entzündung deutlich verändert (eingeschmolzen) sind.

"wenn ich ihm gefragt habe,was es jetzt bedeutet,hat er gesagt,es erklar mir der HNO Arzt."
das war nicht sehr höflich, eine kurze, beruhigende Erklärung hätte er abgeben können.

"Diese hat gemeint,erst soll meine Tochter 2,Woche ATB nehmen und auch Nuroflex saftibuprofein šmal taeglich,unddannwerdenwir eskontrolieren."
kann man so machen, aber eigentlich nur dann, wenn sich keine Erklärung für geschwollene Lymphknoten finden lässt (wie z.B. Zahndurchbruch).

"Da ich aber so verwirtt war,bin ich noch zu anderen Hno gegangen um zweite Meinungzu hoeren."
das ist häufig bei beunruhigenden Befunden, die nicht gut erklärt werden, sehr sinnvoll.

"DieseArztisteinprimar imHnokinderKlinik,erhatmichsehr beruhigt,hatgesagt,meine Tochter schaut zu gesung aus,ist aktiv,dieKnoten sind beideseitig,wasgegen boessartige Krankheit spricht,und hat mich von ATB behandlung abgeraten.Hat das Blut kontrolieren lassen,da die Werte in Ordnung sind,mochte er nichts machen."
völlig in Ordnung. Der Arzt klingt kompetent.

"Er meint,die kugelige Knoten im Befund sind nicht wichtig,"
kugelig darf in der Tat vorkommen.

"Ich habe trotzedn wegen diese beschriebung im Ultraschall solche Angst,verstehe nicht ganz,was hat diese Radiolog gemeint..."
er hat wohl einfach vergrösserte Lymphknoten gefunden (und durchaus in einem Grössenrahmen, den man immer wieder findet). Es wäre schön, wenn Sie uns bei Gelegenheit hier über den weiteren Verlauf berichten würden, wir wissen gern, wie es mit den kleinen Patienten weiter geht, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.


Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

Antwort schreiben

Hallo,

"ich hätte eine Frage. Mein kleiner Sohn ist 1 Jahr alt und ist seit herbst ständig krank,... der große bruder ist im kiga(4 jahre alt) und bringt immer infekte mit und ist auch selber sehr oft krank."
die recht hohe Infektionshäufigkeit kennen viele Eltern von Kindern in diesem Alter, siehe Kind ständig / häufig krank (Häufige Fragen) . Kindergärten bieten den Erregern von Kinderkrankheiten ideale Ausbreitungsbedingungen.

"der kleine hat seit gestern geschwollene große stelle an der rechter seite am hals unten im übergang zum schuler, ob das lymphknoten sind weiss ich nicht, ich weiss dass das meistens so kugel form hat oder so und meistens höher ist?"
auch in diesem Bereich gibt es Lymphknoten, da Schwellungen an diesem Ort nicht ganz so häufig wie die typischen dicken Lymphknoten im oberen Halsbereich sind, sollte stets der Arzt kurz kontrollieren.

"termin beim kia haben wir deswegen nicht bekommen da uns am telefon gesagt wurde das das sehr wahrscheinlich lymphknoten ist und es wird bald weggehen und wenn fieber kommt oder die schwellung nicht weggeht dann nä woche noch mal anrufen."
nach einer Untersuchung durch den Arzt kann man je nach Befund Lymphknotenschwellungen durchaus beobachten. Wir raten aber dazu, dass der Kinderarzt sich den kleinen Patienten einmal ansieht.

"2-3 cm. -ist das nicht zu groß für Lymphknoten??"
als Laie kann man die Grösse meist nicht so gut einschätzen, im Rahmen der Abwehr von Infektionen finden sich aber auch immer wieder Lymphknoten im Bereich 2-3 cm.

"-ist die position auch ok?nichts ungewöhnliches?"
Schwellungen sind in diesem Bereich (Übergang Hals zu Schulter / Schlüsselbein) seltener, aber auch hier können Krankheitserreger landen und das Immunsystem aktivieren. Einfach kurz dem Arzt zeigen.

"-was kann man da selber machen?"
nur der Arzt kann entscheiden, ob bei einer bakteriell ausgelösten Schwellung Antibiotika gegeben werden müssen. Meist löst aber das Immunsystem das Problem ganz ohne Hilfe. Es wäre schön, wenn Sie uns bei Gelegenheit hier über den weiteren Verlauf berichten würden, wir wissen gern, wie es mit den kleinen Patienten weiter geht, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

"-wie kann ich immunität kindern stärken da sie ständig krank sind"
kann man nicht. Sorgen Sie für eine gesunde Ernährung und ausreichende körperliche Aktivität.

"und deswegen bekommt der kleine öfter mal probleme mit dem schleim in der lungen??"
einige Kleinkinder haben etwas empfindlichere Atemwege.

"-bringt was ortho-immun junior für den großen???"
es gibt kein Mittel, dass in seriösen Studien, die wissenschaftlichen Ansprüchen genügen, einen das Immunsystem stärkenden Effekt unter Beweis gestellt hätte.

"-ist sanddornsaft empfehlenswert???auch für 1-jährigen sohn??"
kein Effekt auf das Immunsystem.

"-knoblauch zu stärlung der immunität auch bei kleinem??"
sinnlos. Investieren Sie nicht in industrielle Nahrungsergänzungen, sondern lieber in Nahrungsmittel von hochwertiger und kontrollierter Qualität, nehmen Sie den Kleinen mal mit zum Einkaufen und lassen Sie ihn z.B. einige tolle Früchte ausssuchen.

"-darf ich eigentlich selber entscheiden ob er gerade salbutamol zum inhalieren braucht oder nur wenn KA ihn abhört und sagt das er das braucht???"
nur nach Anweisung des Arztes.

"es war schon mehrmals so dass über wochenenden hat der kleine plötzlich komischen atmen und husten bekommen und ich musste einfach mit salbutamol inhalieren."
einfach mit dem Arzt absprechen, wie Sie in Zukunft auf solche Episoden reagieren sollen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

Antwort schreiben