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Kinderheilkunde

Mandeln vergrößert

von Morris_43 , 04.09.06 07:36
meine fast 9 jahre alte tochter hat sehr stark vergrößerte mandeln. sie ist selten krank, hatte nie angina, kaum je halsschmerzen. leider atmet sie nach einer ekältung beim schlafen fast nur durch den mund. ein von einem homöopathen verabreichtes mittel: 'lymphomyosot' = homöopathisches arzneispezialität, hergestellt von Heel GmbH, Baden-Baden Dtld. das über mehrere wochen eingenommen wurde, brachte linderung und sie atmete ruhig. zu beginn des sommers dürfte sich meine tochter irgendwie erkältet haben, was ich wieder daraus schließe, dass sie nun wieder nächtens schlecht atmet - durch den mund.

ich höre und lese, dass lymphatisches gewebe nicht mehr mitwächst, sich später zurückbildet. kann ich eine operation der rachenmandeln vermeiden, gibt es mittel zur verkleinerung der mandeln? was kann ich tun ?

ich bitte um hilfe und danke für eine auskunft.

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Re: mandeln vergrößert

von Cyberdoktor , 05.09.06 20:25
Hallo,

"meine fast 9 jahre alte tochter hat sehr stark vergrößerte mandeln. "
was hat der Kinderarzt zu den Mandeln gesagt? Wenn die Mandeln nur ab und zu vergrössert sind, wäre das ja nicht unnormal.

Eine Mandelschwellung (Mandeln sind ja lymphatisches Gewebe, sozusagen sichtbare Lymphknoten) ist eine Reaktion auf entzündliche/immunologische Reize und, bei Abwesenheit von Zeichen einer bakteriellen Besiedlung der Mandeln, zunächst Ausdruck einer gesunden und normalen Abwehrsituation. Die Eltern beobachten meist also nur Anzeichen dafür, dass sich das Immunsystem mit diversen Krankheitserregern auseinandersetzt, denen das Kind z.B. beim Kontakt mit anderen Kindern ausgesetzt ist.

Eine länger fortbestehende Schwellung (über ca. drei Wochen) sollte ärztlich kontrolliert und abgeklärt werden - dies ist aber reine Routine, denn sie wäre bei einem fortgesetztem Abwehrgeschehen besonders bei Kindern überhaupt nicht ungewöhnlich, Lymphknotenschwellungen können durchaus auch über Wochen oder Monate anhalten. Zeigt sich eine bakterielle Infektion der Mandeln mit Eiter, Halschmerzen etc. sollte der Arzt zwecks Kontrolle direkt aufgesucht werden.

Eine lokale Lymphknoten- oder Mandelschwellung spricht oft auch für eine lokale Enzündungsursache, im Bereich des Kopfes / Halses z.B. häufig bei (evtl. unbemerkten und erfolgreich abgewerten) Atemwegsinfekten. Bei den meisten Kindern verursachen Atemwegsinfekte eine entzündlichen Schwellung des sogenannten "lymphatischen Rachenringes". Neben den Gaumenmandeln (Tonsillen) gehört hierzu auch die Rachenmandel ("Polypen"). Hierdurch verursachte Einengungen des Nasen-Rachen-Raumes können in der Tat zu einer Mundatmung der Kinder führen, die Rachenmandel liegt ja direkt an den hinteren Öffnungen der Nasenhöhle (Choana).

Die Mandeln können ein- oder beidseitig geschwollen sein (mit oder ohne Rötung).


tonsilla palatina
Gaumenmandeln (Tonsilae palatinae): grün markiert, Normalbefund.



rachenmandel
Rachenanatomie: der Bereich der Rachenmandel ist grün markiert.



mandelentzündung
Eitrige Mandelentzündung: Rötung, Schwellung, leichte eitrige Beläge. Vom Arzt kontrollieren lassen.


"leider atmet sie nach einer ekältung beim schlafen fast nur durch den mund."
zunächst wird dies bei Kindern häufig einfach durch eine mit Schleim oder einer geschwollenen Schleimhaut blockierten Nase verursacht, dies würde mit abschwellenden Nasentropfen behandelt. Ausserdem kommt, wie oben ausgeführt, die Rachenmandel in Frage. Waren Sie mit Ihrer Tochter zum Zeitpunkt der "Mundatmung" einmal bei der Kinderärztin?

"zu beginn des sommers dürfte sich meine tochter irgendwie erkältet haben"
das wäre normal normal.

"ein von einem homöopathen verabreichtes mittel: 'lymphomyosot' = homöopathisches arzneispezialität... das über mehrere wochen eingenommen wurde, brachte linderung und sie atmete ruhig."
nach mehreren Wochen dürfte die körpereigene Abwehr Ihrer Tochter von ganz alleine die Infektion überwunden haben. Eltern sind oft unnötig besorgt, die Abwehrkräfte der Kinder sind stärker als viele Laien denken. Rachenmandelschwellungen bilden sich -laut Studien- in über 70 % innerhalb von drei Monaten ohne Therapie zurück. Wir raten stets ab von Mitteln, deren Wirksamkeit nicht in kontrollierten Studien bewiesen wurde.

"sich später zurückbildet. kann ich eine operation der rachenmandeln vermeiden, gibt es mittel zur verkleinerung der mandeln?"
Solange die Mandeln keine Komplikationen verursachen (z.B. Mittelohrentzündungen, Hörstörungen, erhebliche Atem- und/oder Schluckprobleme
, starkes Schnarchen), gibt es eigentlich auch keinen Grund, diese operativ zu entfernen, da sich die Rachenmandeln mit wachsendem Alter des Kindes in aller Regel langsam wieder zurückbilden.

Wenn wir bei Ihrer Tochter von z.B. zwei Infekten pro Jahr mit zeitlich begrenzter Mundatmung reden, wäre das nicht zwingend eine OP Indikation, reden Sie diesbezüglich mit Kinder- und HNO-Arzt.

Halten Sie uns auf dem Laufenden!

Beste Grüsse und Alles Gute,

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Was kann man gegen geschwollene Mandeln tun?

von Unbekannt , 22.12.06 00:18
Hallo ich wollte mal fragen was man gegen geschwollene Mandeln tun kann?? Gibt es ein Heilmittel ?? oder auch NAturmittel ??
vielen dank im vorraus

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Re: Was kann man gegen geschwollene Mandeln tun?

von Cyberdoktor , 22.12.06 02:31
Hallo,

"Hallo ich wollte mal fragen was man gegen geschwollene Mandeln tun kann?? Gibt es ein Heilmittel ?? oder auch Naturmittel ??"
zunächst bitte stets vom Arzt kontrollieren lassen, ob der Einsatz von Antibiotika nötig ist.

Ist sichergestellt, dass es sich um eine harmlose Halsentzündung mit Mandelschwellung handelt, können die üblichen Hausmittel in einigen Fällen Linderung bieten: gurgeln mit heißem Salzwasser oder Salbeiblättertee, viel trinken (heiss oder kalt, je nach dem, was dem Patienten hilft, z.B. eine heisse Zitrone mit Honig), Kräuterbonbons, den Hals mit einem Schal warmhalten, Stress vermeiden, Ruhe und Entspannung zu Hause.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Mastoidektomie Mittelohrentzündung

von Unbekannt , 03.03.09 14:50
hallo wir haben zwar kein problem mit den mandel sondern das problem mit den ohren
wir haben bereits im oktober 2008 eine mastoidektomie vornehmen lassen leider haben wir bereits innerhalb von 5 wochen schon 2 mal wieder eine mittelohrentzündung bekommen mit dem gleichen keimen
daher würde ich mich freuen wenn sie mir sagen könnten was wir nun tun sollten ?

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Re: Mastoidektomie Mittelohrentzündung

von Cyberdoktor , 03.03.09 17:04
Hallo,

"allo wir haben zwar kein problem mit den mandel sondern das problem mit den ohren
wir haben bereits im oktober 2008 eine mastoidektomie vornehmen lassen leider haben wir bereits innerhalb von 5 wochen schon 2 mal wieder eine mittelohrentzündung"
leider ist eine Mastoidektomie keine Garantie dafür, dass es nicht erneut zu einer Mittelohrentzündung kommt.

Bei Kindern sind wiederholte Mittelohrentzündungen nicht selten, sie beruhen meist auf einer Belüftungs-/Abflussstörung des Mittelohres. Sie schreiben zwar, dass es keine Probleme mit den Mandeln gibt, kommt es aber oft zum Auftreten von Mittelohrentzündungen, muss man nach krankhaften Veränderungen von Nase, Nasenrachenraum und Nasennebenhöhlen suchen, auch im Sinne von entzündlichen Vorgänge im Bereich der Rachenmandeln.

Weitere Ursachen können ausserdem u.a. eine Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation), eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung (chron. Sinusitis), auch eine allergisch bedingte Schleimhautschwellung der Nase sein.

"daher würde ich mich freuen wenn sie mir sagen könnten was wir nun tun sollten ?"
Bei häufigen Mittelohrentzündungen sollte eine erneute Untersuchung und Beratung durch einen HNO-Arzt erfolgen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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Mandel Op wirklich sinnvoll?

von karlsruhe , 07.03.09 00:38
hallo,
unser sohn ist fast 6 jahre alt und hat stark vergrößerte mandeln.
seit einiger zeit klagt er, dass er gebrochenes im hals hat. ob das nur ein reiz ist oder tatsächslich, können wir nicht beurteilen. die kinderärztin hat uns als 1. diagnose zum hno arzt überwiesen. dieser empfielt eine teilentfernung der mandeln mittels laser. ist ihnen dieses symtom in verbindung mit vergrößerten mandeln bekannt?
viele grüße
simone

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Re: Mandel Op wirklich sinnvoll?

von Cyberdoktor , 07.03.09 02:51
Liebe Simone,

"unser sohn ist fast 6 jahre alt und hat stark vergrößerte mandeln.
seit einiger zeit klagt er, dass er gebrochenes im hals hat...die kinderärztin hat uns als 1. diagnose zum hno arzt überwiesen. "
sinnvoll, man musste kontrollieren, ob es sich evtl. einen Reflux (Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre) handelt, der HNO Arzt sieht dafür aber offensichtlich keine Anhaltspunkte und vermutet die Beschwerdeursache im Mandelbereich.

"ist ihnen dieses symtom in verbindung mit vergrößerten mandeln bekannt?"
es ist gut möglich, dass der Sohn bei vergrösserten Mandeln über ein gewisses Fremdkörper /Schleimgefühl im Rachen klagt, das er als "gebrochenes im Hals" beschreibt.

" dieser empfielt eine teilentfernung der mandeln mittels laser."
Ob überhaupt operiert werden muss, hängt davon ab, ob der Sohn weitere Beschwerden hat, ein nur ab und zu auftretendes Schleim- oder Fremdkörpergefühl im Hals ist normalerweise keine typische Indikation. Eine OP Indiktion wäre gegeben, wenn stark vergrößerte Gaumenmandeln eine Luftwegsobstruktion bewirken (Einengung der Atemwege mit Symptomen wie Schnarchen oder Schlafstörungen) oder es zu wiederholten schweren Infektionen kommt. Holen Sie sich vor einer OP eine zweite Meinung ein.

Das der Arzt nur eine Teilentfernung machen würde ist richtig, denn bei Kindern vor dem 6. Lebensjahr sollte vorzugsweise keine komplette Entfernung (Tonsillektomie), sondern nur eine Teilresektion der Gaumenmandeln (Tonsillotomie) durchgeführt werden.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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nach Mandelentzündung noch geschwollene Mandel

von Unbekannt , 07.03.09 14:41
Hallo,
ich hatte vor kurzem eine Mandelentzündung, habe noch bis Mittwoch Penicillin genommen, schon am letzten Wochenende hatte ich keine Halsschmerzen mehr. Die linke Mandel ist allerdings noch total geschwollen. Tut, wie gesagt, nicht weh und sonst gehts mir auch gut. Kommt das öfters vor, dass eine Mandel noch länger geschwollen bleibt?

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Re: nach Mandelentzündung noch geschwollene Mandel

von Cyberdoktor , 07.03.09 16:55
Hallo,

"ich hatte vor kurzem eine Mandelentzündung, habe noch bis Mittwoch Penicillin genommen.... Die linke Mandel ist allerdings noch total geschwollen."
siehe oben, eine Mandelschwellung geht nicht über Nacht zurück, das lymphatische Gewebe der Mandeln hat auf die Krankheitserreger reagiert und es sind Abwehrzellen eingewandert, bzw. haben sich vermehrt, bis sich das zurückbildet, dauert es einfach einige Zeit.

", schon am letzten Wochenende hatte ich keine Halsschmerzen mehr... sonst gehts mir auch gut."
es zeigt sich also eine klare Besserungstendenz, dann sollte auch die Mandel in den nächsten Wochen abschwellen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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