Liebe Sabine,

"unser Sohn (3 Jahre) hat unterm Kinn einen ziemlich großen Lymphknoten (Mandelgrösse) auf den mich der Kinderarzt vor mehr als einem Jahr hingewiesen hat."
Im Unterkieferbereich befinden sich diverse Lymphknoten, zuständig für die Abwehr im Mundbereich. "Mandelgross" können übrigens bei Kindern auch Lymphknoten im Normalzustand (ohne Schwellung) sein.



"von drei verschiedenen Ärzten abtasten lassen. Zwei meinten, alles ok und kein Grund zur Sorge. Ein Arzt meinte, er ist groß und etwas geschwollen und ich soll ihn einfach weiterbeobachten (so alle 6 Monate)"
das erinnert an die alte Weisheit : drei Ärzte - fünf Meinungen. Angesichts Ihrer Grössenangabe "mandelgross" darf man aber vermutlich der Mehrheitsmeinung "alles OK" vertrauen.

"und dass blonde Jungs mit heller Haut oftmals zu größeren Lymphknoten neigen."
spannende Theorie, aber ohne jede Grundlage in der Fachliteratur. In der Praxis findet man grundsätzlich bei Kleinkindern immer wieder tastbare bzw. angeschwollene Lymphknoten, unabhängig von Geschlecht oder Hautfarbe.

"Auf was muss ich aufpassen?"
wenn es Sohnemann gut geht und zwei Ärzte Entwarnung gegeben haben, ist kein besonderes Aufpassen angesagt. Übrigens: ständiges Drücken kann Schwellungen auslösen, es reichen die normalen Kontrollen durch den Kinderarzt. Generell sind drastische Grössenzunahmen, anhaltende deutliche Schwellungen, Rötungen und Schmerzen ein Grund für einen Arzttermin.

"- Warum ist ein Lymphknoten über einen so langen Zeitraum groß?"
es ist gut möglich, dass der Lymphknoten noch im normalen Grössenspektrum ist und man von keiner nennenswerten Vergrösserung sprechen kann. Wie bei vielen Körperstrukturen gibt es auch bei Lymphknoten eine Bandbreite von Grössen.

"- Ist groß gleich geschwollen?"
nein, es gibt grosse und kleine Lymphknoten, ausserdem kann man die Knoten bei schlanken Personen bzw. Kindern oft bereits im Normalzustand ertasten (bei Kindern insbesondere im Unterkieferbereich). Die Grösse variiert auch ohne Aktivierung des Immunsystems je nach Einzelfall und Ort von wenigen Millimetern bis ca. 2 cm ( Marie E. Wood, George K. Philips, M.D. 2003, Hematology/Oncology Secrets, Seite 27 ).

"- Ist eine Punktierung sinnvoll?"
eine OP wird nur ausnahmsweise durchgeführt (z.B. wenn der Arzt Anhaltspunkte dafür sieht, dass eine ungewöhnliche Entzündungsreaktion vorliegt). Ihre Schilderung lässt diesen Schluss nicht zu.

"- Heißt das, dass mein Sohn mehr gefährdet ist an Krebs zu erkranken als andere Kinder?"
keinesfalls! Reden Sie unbedingt mit dem Kinderarzt über Ihre unnötigen Ängste. Wenn Sie die Zeit finden, können Sie gerne in einigen Monaten ein Status-Update schreiben, so nehmen Sie anderen besorgten Eltern die Sorgen.

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Hallo,

"tochter (im juli 3 geworden) hatte anfang september 2011 plötzlich, von heute auf morgen, einen richtig dicken lymphknoten am hals."
Lymphknoten können schnell anschwellen, das man die Kindern nicht jeden Tag komplett untersucht, kann der Eindruck entstehen, dass eine Schwellung über Nacht auftritt.

"mein mann war gleich beim arzt und er meinte, es sei eine muskelverspannung."
deutlich angeschwollene Lymphknoten können etwas schmerzhaft sein, es ist aber auch natürlich denkbar, dass zufällig auch noch eine Muskelverspannung aufgetreten ist.

"weiterhin gross genug um sogar äusserlich gesehen zu werden (sie ist extrem dünn) ."
bei sehr dünnen Kindern kann man Lymphknoten häufig ertasten bzw. im Einzelfall bei entsprechender Kopfhaltung sogar sehen.

"nun sind schon 4 monate vergangen und der lymphknoten am hals ist immer noch da. "
es kommt immer wieder vor, dass nach einer überstandenen Infektion Lymphknoten nicht die ursprüngliche Grösse erreichen, der Kinderarzt kann das kurz kontrollieren.

"zusätzlich kann ich noch 4 weitere, sehr kleine LK ertasten. einer direkt neben dem grossen und drei weitere darunter in einer linie."
wie gesagt: ist ein Kind sehr schlank, sind für die untersuchenden Finger oft auch normal grosse Lymphknoten zu finden.

"sie ist ansonsten sehr fit, hat aber jeden monat für 2 wochen einen schnupfen (in der kindergartenzeit)."
klingt für Kindergartenkinder nicht sehr ungewöhnlich, siehe auch Kind ständig / häufig krank (Häufige Fragen) . Wichtig ist, dass die Kleine sichtlich fit und der Kinderarzt zufrieden ist.

"kann es krebs oder leukämie sein?"
in der geschilderten Situation haben viele Eltern diese Sorge, normalerweise sind das aber völlig unbegründete Ängste.

"sie hat das nun seit fast 1,5 jahren... wenn sie es schon so lange hÄtte und sie noch gesund sei, könnte es nichts schlimmes sein, stimmt das?"
wenn ein Lymphknoten sich bei einem Kleinkind zunächst vergrössert, dann etwas abschwillt und schliesslich über sehr lange Zeit (grösser als der Ausgangszustand) stabil bleibt, ist das in der Tat ein Indiz dafür, dass die Angelegenheit harmlos ist (wenn der Arzt keine sonstigen Auffälligkeiten gefunden hat).

"kann morbis hodgkins so langsam verlaufen?"
würde nicht zu einem Morbus Hodgkin passen, ausserdem gilt, dass Ihr Töchterchen nicht in die Altersgruppe passt: das Krebsregister Schleswig-Holstein verzeichnete seit 1999 Null Hogkin-Fälle in der Altersgruppe bis 4 Jahre ( Krebsregister Schleswig-Holstein ).

"was kann ein blutbild überhaupt aussagen?"
man könnte z.B. ungewöhnliche Zellen, Infektions- oder Entzündungszeichen sehen.

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Hallo,

"Bei meinem dreijährigen Sohn habe ich vor ca 4 Wochen eine Lymphknotenschwellung am Hals festgestellt... Sie war nicht sonderlich beunruhigt deswegen"
sie ist nicht beunruhigt, da man geschwollene Halslymphknoten in dieser Altersgruppe in der kinderärztlichen Praxis tagtäglich sieht. Das kindliche Immunsystem hat viel zu tun, die Lymphknoten sind in der vordersten Abwehrfront und eine Schwellung in der Regel ein Zeichen für eine normale Immunantwort.

"meiner Beruhigung hat sie ein großes Blutbild gemacht(sie sagte, bei ihren eigenen Kindern würde sie jetzt gar nichts machen)"
wir auch nicht.

"Alles andere (Halsuntersuchung, Ohren) waren unauffällig."
prima! Dann hat der Körper mit guter Sicherheit einfach unbemerkt eine Infektion abgewehrt. Die sonstigen Befunde sind dann oft bereits wieder normal, bzw. waren, da die Erreger bereits im Lymphknoten gestoppt wurden, nie verändert.

"Leider habe ich HINTERHER angefangen zu googeln (so ein Mist) und mache mich jetzt völlig verrückt"
ein häufiger Fehler, vertrauen Sie Ihrer Ärztin und ärztlich moderierten Seiten wie CD. Sonst tappen Sie in die Internet-Angstfalle, siehe Cyberchondrie .

"Könnte es nicht sein, dass der geschwollene Lymphknoten das ERSTE Anzeichen eines Lymphoms ist?"
ja. So wie hinter Kopfschmerzen ein Hirntumor, Nasenbluten Blutkrebs und häufigem Schnupfen eine Immunschwäche stecken kann. Aber: fragen Sie sich selbst, ob das realistische Ängste sind! Wesentlich angemessenere Ziele für elterliche Sorgen wären bei Kindern ganz banale Unfälle...

"Ausserdem hat mein Sohn öfter mal Bauchschmerzen (meist aber nur kurz)"
bei Kleinkindern sehr häufig. Da muss es nur mal kurz im Bauch zwicken.

"(das mit dem Jucken als Symptom habe ich auch gelesen)."
wenn das Ausdruck einer schweren Erkrankung wäre, würde man sonstige Auffälligkeiten finden. Wenn die Ärztin keine Anzeichen für eine Krankheit im Kopfhautbereich sieht: das Kopfkratzen gewöhnen Kinder sich ab und zu einfach als kleinen Tick an.

"Die Ärztin meinte am Telefon, dass sie komplette Entwarnung geben kann und wir jetzt einfach gar nichts machen."
geht in Ordnung.

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