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Urologie

Re: Chlamydien Schnelltest

von IchkriegdieKrise , 08.11.14 14:08
Hallo Ärtzteteam, Vor 3 Wochen war ich beim Gydägologen u der erste Schnelltest war negativ. (Siehe mein letzte Beitrag) Da mein Freund drauf bestand das ich was hätte, hab ich noch ein Urintests machen lassem, es war eindeutlich positiv.. Nun der 3 Schnelltest von Artzt war nicht eindeutlich positiv. Also auf Schnelltest kann man wirklich nicht verlassen.
Nun nehme ich den Antibiotiker die mein Freund mitgebracht hat.. 2x Azithromycin 500g, man sollte alles aufeinmal nehmen..
Leider hat er den Antibiotiker schon eine Woche vor mir genommen, dazwischen hatten wir ungeschützte Oralverkehr.. Sind die Erreger auch über oral ansteckbar?
Nun musst er erneut behandeln werden? Muss man nach den Antobiotiker nochmal nachkontrollieren lassen?
Wenn die Erreger nicht vollständig ausgelöscht wird, kriegen wir die Symtome wieder? Denn jetzt haben wir zufällig entdeckt u ich (weiblich) hat keinerlei Beschwerde...

Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus

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Re: Chlamydien Schnelltest

von Cyberdoktor , 09.11.14 19:40
Hallo,

"Vor 3 Wochen war ich beim Gydägologen u der erste Schnelltest war negativ."
siehe unsere Antwort oben, der Schnelltest ist nicht sehr zuverlässig.

"Da mein Freund drauf bestand das ich was hätte, hab ich noch ein Urintests machen lassem, es war eindeutlich positiv.."
wir hatten oben ja auch bereits auf den Umstand verwiesen, dass man auf jeden Fall die Partnerin behandelt.

"Nun nehme ich den Antibiotiker die mein Freund mitgebracht hat.. 2x Azithromycin 500g, man sollte alles aufeinmal nehmen.."
korrekte Therapie, siehe siehe unsere ausführlichen Beiträge auf der ersten Seite in diesem Themenblock.

"Leider hat er den Antibiotiker schon eine Woche vor mir genommen"
optimal ist eine zeitgleiche Behandlung.

"dazwischen hatten wir ungeschützte Oralverkehr.. Sind die Erreger auch über oral ansteckbar?"
ja ( Chlamydien und Oralverkehr ), allerdings ist es recht unwahrscheinlich, dass Ihr Freund sich dabei erneut angesteckt hat.

"Nun musst er erneut behandeln werden?"
angesichts der geringen Infektionsgefahr ist das nach Absprache mit dem Arzt nach einem Oralverkehr eher nicht nötig.

"Muss man nach den Antobiotiker nochmal nachkontrollieren lassen?"
nach einer korrekt durchgeführten Therapie wird normalerweise nicht kontrolliert, die Mittel wirken sehr sicher. Um kleinste Risiken durch den Oralverkehr auszuschliessen, könnte man im geschilderten Fall aber ausnahmsweise nach einigen Wochen erneut testen.

"Wenn die Erreger nicht vollständig ausgelöscht wird, kriegen wir die Symtome wieder?"
dann können (müssen aber nicht) erneut Symptome auftreten.

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Chlamydien Antikörper im Bluttest

von Benestrube95 , 11.11.14 01:50
Liebes Cyberdoktorteam,

Ich bin 19 Jahre alt und bei mir wurden vor gut einem Monat Chlamydien im Blut festgestellt. Anhand von IGA und IGg Antikörpern wurde festgestellt, dass ich anscheinend schon länger infiziert war, jedoch hatte ich nie Symptome. Daraufhin wurde ich 10 Tage mit Doxycyclin 200mg behandelt. Kann ich jetzt nach zwei bis drei Wochen nach letzter Einnahme des Antibiotikums durch einen Abstrich ausschliessen, dass ich noch krank bin?
Oder geht das nur durch eine weitere Blutuntersuchung?
Kann diese anscheinend länger andauernde Infektion überhaupt noch so gut behandelt werden?

Wäre ich bei negativem Test auch ohne Kondome nicht mehr ansteckend?

Mit freundlichen Grüßen

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Re: Chlamydien Antikörper im Bluttest

von Cyberdoktor , 11.11.14 12:19
Hallo,

"bei mir wurden vor gut einem Monat Chlamydien im Blut festgestellt. Anhand von IGA und Igg Antikörpern wurde festgestellt, dass ich anscheinend schon länger infiziert war"
es wurde im Blut also Antikörper gegen Chlamydien gefunden. Die Antikörperbestimung ist aber eigentlich Spezialfällen vorbehalten, z.B. wenn Ursachen für eine Sterilität gesucht werden, normalerweise ist die Urinuntersuchung bzw. ein Abstrich das Mittel der Wahl ( RKI - RKI-Ratgeber für Ärzte - Chlamydiosen (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis - Diagnose ). Antikörperfunde lassen stellen keinen Marker für die Aktualität der Infektion dar, die Antikörper können monate- oder sogar jahrelang nach einer überstandenen Infektion im Blut zirkulieren. Es wäre interessant zu wissen, warum bei Ihnen ein Bluttest und kein Abstrich gemacht wurde, die Aussagekraft der Antikörpertests ist ja sehr begrenzt.

"Daraufhin wurde ich 10 Tage mit Doxycyclin 200mg behandelt. Kann ich jetzt nach zwei bis drei Wochen nach letzter Einnahme des Antibiotikums durch einen Abstrich ausschliessen, dass ich noch krank bin?"
es wird zwar normalerweise nicht kontrolliert, wenn im Einzelfall eine Kontrolle (Urinprobe oder Abstrich) erforderlich ist, dann nach 3-4 Wochen.

"Kann diese anscheinend länger andauernde Infektion überhaupt noch so gut behandelt werden?"
der Antikörpertest erlaubte keine sichere Aussage über die Dauer der Infektion. Eine Antibiotikagabe beseitigt die Erreger so oder so.

"Wäre ich bei negativem Test auch ohne Kondome nicht mehr ansteckend?"
dann sind die Erreger mit guter Sicherheit beseitigt und man ist nicht mehr ansteckend. Gibt es zum Zeitpunkt der Infektion einen Partner, sollte dieser übrigens stets mitbehandelt werden.

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Chlamydien: Azithromycin oder Doxycyclin?

von Unbekannt , 26.11.14 12:39
Liebes Ärzte-Team,

eine Frage an Ihren langjährigen Erfahrungsschatz: Welches Antibiotikum empfehlen Sie am meisten zur Behandlung einer durch Chlamydien indizierten Urethritis? Azithromycin oder Doxycyclin? Für Azithromycin spricht klar die kurze Behandlungszeit. Wie sieht es mit dem Nebenwirkungsprofil beider Antibiotika aus? Meines Wissens ist Doxycyclin besser verträglich?

Danke für eine zeitige Rückmeldung und beste Grüsse

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Re: Chlamydien: Azithromycin oder Doxycyclin?

von Cyberdoktor , 26.11.14 12:39
Hallo,

"Erfahrungsschatz: Welches Antibiotikum empfehlen Sie am meisten zur Behandlung einer durch Chlamydien indizierten Urethritis? Azithromycin oder Doxycyclin?"
Auf persönliche Erfahrungen darf man sich bezüglich der Wirksamkeit nicht verlassen, nur bei grösseren Studien besteht die Aussicht, verlässliche Daten zu erhalten. Bisher geht die Fachliteratur davon aus, dass Doxycyclin und Azithromycin ebenbürtig sind, aktuellere Arbeiten sprechen von einer geringfügig erhöhten Doxycyclin-Effektivität bei (ca. 3%, bei Männern ca. 7%, siehe Kong FY et al. 2014: "Azithromycin versus doxycycline for the treatment of genital chlamydia infection: a meta-analysis of randomized controlled trials." ), kein dramatischer Unterschied.

"Wie sieht es mit dem Nebenwirkungsprofil beider Antibiotika aus?"
haben vergleichbare Nebenwirkungsraten ( Lau CY et al. 2002: "Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials." ).

"Meines Wissens ist Doxycyclin besser verträglich?"
dafür sind uns keine Belege in Studien bekannt,

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Beste Grüsse

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Klarer, dünnflüssiger Ausfluss Mann

von Unbekannt , 26.11.14 13:51
Hallo,

wie ist farbloser, geruchloser, dünnflüssiger Ausfluss beim Mann einzuordnen? Chlamydiosen zeigen sich ja meist in milchig-klebrig-schleimigen Ausflüssen. Kann hierfür eine einfache Schleimhautreizung durch mechanische Reibung oder durch psychogene Faktoren (verstärktes Selbst-Monitoring) ursächlich sein?

Danke im Voraus

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Re: Klarer, dünnflüssiger Ausfluss Mann

von Cyberdoktor , 26.11.14 16:04
Hallo,

"wie ist farbloser, geruchloser, dünnflüssiger Ausfluss beim Mann einzuordnen?"
erstmals auftretend und bisher noch nie von einem Arzt in Augenschein genommen?
Dann wäre der Ausfluss ein Warnsignal (Infektion, Entzündungen sind möglich). Bitte kontrollieren lassen.

"Kann hierfür eine einfache Schleimhautreizung durch mechanische Reibung"
möglich.

"oder durch psychogene Faktoren (verstärktes Selbst-Monitoring) ursächlich sein?"
unwahrscheinlich. Schreiben Sie uns, was der Arzt sagt, wir freuen uns immer über eine Rückmeldung.

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Doxycyclin prophylaktisch nehmen??

von Unbekannt , 26.11.14 23:27
Hallo cyberdoktor

Vor ca. 1 Monat hatte ich (m, 26) einen Abstrich beim Urologen und der war negativ.

Als ich ca. 2 Wochen später mit einer alten Freundin Sex hatte, benutzten wir zwar ein Kondom, aber ich war vor dem Überstreifen des Kondoms zuvor mit meinen Fingern an ihrer Vagina und beim Überstreifen selbst berührte ich mit meinen nackten Fingern (an denen das Sekret war) meine nackte Eichel.

Hab nun im Nachhinein total Schiss bekommen, dass ich dadurch mal wieder (hatte in meiner Vergangenheit schon 2 Mal Chlaymdien) mich mit den Bakterien erneut angesteckt haben könnte.

Beschwerden habe ich keine - Aber wie steht es so schön vielerorts im Internet: Chlamydien verursachen oft auch gar keine Symptome.

Oder noch schlimmer: Manchmal kann ein negativer Abstrich nicht unbedingt richtig sein.

Solche Tatsachen beunruhigen mich ständig. Ich kann mich kaum noch entspannen.

Ich fragte meine Sexualpartnerin, ob sie sich auch auch routinemäßig testen lassen hat und sie antwortete, dass sie das vor Monaten tat und alles gut gewesen sei.

Aber ich weiss nicht genau, ob ich ihr vertrauen kann...

Ich hatte nun ein Rezept noch für Doxycyclin (gab mir der Arzt, bevor er in den Urlaub erst mal fuhr und falls Beschwerden auftauchen sollten).

Habe nun die Medikamente hier und bin mir natürlich immer noch total unsicher, ob ich sie nun nehmen soll, sozusagen aus Vorsorge⁄prophylaktisch. Immerhin halte ich selbst Antibiotika allgemein für recht starke Medikamente und da man auf Milchprodukte u.a. verzichten soll, ist so eine Therapie schon etwas stressig.

Was meinen Sie so zu meiner Situation?

Ich habe zu sehr Angst, diese Ereger in mir zu haben, andere damit anzustecken und eines Tages vielleicht keine Kinder bekommen zu können :-(

Vielen Dank schon mal für Ihre Antwort

Mfg

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Re: Doxycyclin prophylaktisch nehmen??

von Cyberdoktor , 27.11.14 01:41
Hallo,

"war vor dem Überstreifen des Kondoms zuvor mit meinen Fingern an ihrer Vagina und beim Überstreifen selbst berührte ich mit meinen nackten Fingern (an denen das Sekret war) meine nackte Eichel."
bei einer so flüchtigen und kurzen Berührung ist eine Ansteckung mit Chlamydien unwahrscheinlich. Der ungeschützte Verkehr mit einem intensivem Schleimhautkontakt können die Erreger dagegen leichter übertragen.

"hatte in meiner Vergangenheit schon 2 Mal Chlaymdien"
eine häufige Infektionskrankheit, es ist wichtig, dass stets die Partner mitbehandelt werden.

"steht es so schön vielerorts im Internet: Chlamydien verursachen oft auch gar keine Symptome. Oder noch schlimmer: Manchmal kann ein negativer Abstrich nicht unbedingt richtig sein. Solche Tatsachen beunruhigen mich ständig."
Chlamydien eigenen sich daher prima als Objekt für übersteigerte Ängste. Vorsicht im Internet, siehe auch der Themenblock Cyberchondrie . In der Regel ist der Test aber zuverlässig und ohne Symptome sind Sorgen ohne Grundlage.

"Habe nun die Medikamente hier und bin mir natürlich immer noch total unsicher, ob ich sie nun nehmen soll, sozusagen aus Vorsorge⁄prophylaktisch."
keinesfalls, Antibiotika haben im Einzelfall allerlei unschönen Nebenwirkungen, z.B. leiden die nützlichen Darmbakterien (siehe z.B. Durchfall nach Antibiotika , dann können die Beschwerden wochenlang anhalten).

"Ich habe zu sehr Angst, diese Ereger in mir zu haben, andere damit anzustecken und eines Tages vielleicht keine Kinder bekommen zu können :-("
eine Unfruchtbarkeit nach Chlamydien betrifft in der Regel eher Frauen, ist aber so oder so sehr selten. Ihre Ängste klingen unangemessen, reden Sie einmal mit dem Hausarzt über die Möglichkeit, dass sich hier eine Phobie entwickelt.

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