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Urologie

Frenulum OP verheilt nicht

von joe76 , 06.05.12 09:20
Hallo,
ich suche hier Antworten auf meine Fragen zur F.OP. Ich bin vor zwei Wochen operiert worden, bin 32 Jahre. Es wurde eine Frenulumotie gemacht. Ich mache mir jetzt Sorgen über die Heilung. Nachdem die Fäden alle weg sind, ist dort immer noch ein richtiges Loch zu erkennen. Ich war sogar vor ein paar Tagen wieder im Krankenhaus und hab gefragt ob das alles so normal ist, die meinten ja das wird ganz normal verheilen. Mein Urologe sagt zwar dasselbe, aber morgen fahr ich nochmal hin.
Ist das wirklich so normal? Muß das nicht nochmal genäht werden? Ich mache täglich Badungen mit Kamillosan.. Furacin wollte ich jetzt mal weglassen, oder soll ich die noch weiter verwenden?

Sex ist so natürlich unmöglich, oder geht das mit Kondom, oder wirds dann schlimmer..?
Wie kann ich die Heilung beschleunigen, Schmerzen habe ich keine. Bitte schaut euch das Foto an..und helft mir was soll ich tun? Anderen Arzt vielleicht?
Vielen Dank


wundheilung nach frenulotomie
2 Wochen nach Frenulotomie



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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von Cyberdoktor , 06.05.12 14:09
Hallo,

"Ich bin vor zwei Wochen operiert worden, bin 32 Jahre. Es wurde eine Frenulumotie gemacht."
bei der Frenulotomie schneidet der Arzt das Vorhautbändchen ein und vernäht die Wunde anschliessend. Auf diese Weise wird das Frenulum verlängert.


frenulum plastik
Frenulotomie: Einschnitt des Vorhautbändchens mit anschliessender Naht.
Bild: Wikipedia Benutzer: Der Reisende Creative Commons Attribution ShareAlike 3.0 License


Auf Ihrem Foto kann man gut eine rautenförmige Restöffnung erkennen, hier sind die Wundränder in der Nahtphase vermutlich nicht zusammenwachsen, ein Teil der Wunde ist aber bereits verheilt.

"Nachdem die Fäden alle weg sind, ist dort immer noch ein richtiges Loch zu erkennen."
meist verheilt die genähte Wunde, sodass nach Entfernen der Fäden kein Loch zu sehen ist. In einigen Fällen kann die Wunde aber beim Fadenziehen noch nicht komplett verschlossen sein bzw. später wieder aufreissen. Bei Ihnen sieht es danach aus, dass die Wundränder noch nicht zusammengewachsen sind. Siehe Eingerissenes Penisbändchen und Frenulum breve .

"Ich war sogar vor ein paar Tagen wieder im Krankenhaus und hab gefragt ob das alles so normal ist, die meinten ja das wird ganz normal verheilen. Mein Urologe sagt zwar dasselbe"
die Kontrolle war sinnvoll. Vermutlich gehen die Ärzte davon aus, dass nun nach einem Versagen der Naht langsam aber sicher der Defekt vom Rand aufgefüllt wird.

"aber morgen fahr ich nochmal hin."
lassen Sie sich vom Arzt erklären, welche Heilungsverläufe es gibt (nach Entfernen der Fäden völlig geschlossene Wunde vs. über Wochen langsam zuwachsende Wunde mit klaffender Naht nach Fadenentfernung).

"Ich mache täglich Badungen mit Kamillosan."
unterstützt die Heilung.

"Furacin wollte ich jetzt mal weglassen, oder soll ich die noch weiter verwenden?"
Daueranwendung nur nach Anweisung des Arztes.

"Muß das nicht nochmal genäht werden?"
normalerweise wird eine so alte Wunde nicht erneut genäht.

"Sex ist so natürlich unmöglich, oder geht das mit Kondom, oder wirds dann schlimmer..?"
mechanische Belastungen sollte man vermeiden. In der Regel wird zu einem Verzicht von 2-3 Wochen geraten, bei einer nicht abgeschlossenen Wundheilung aber auch entsprechend länger.

"Wie kann ich die Heilung beschleunigen,"
normalerweise nur durch Schonung.

Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von joe76 , 15.05.12 06:51
Hallo Team,

vielen Dank für die Antworten.

Ich war ja noch bei einem anderen Arzt gewesen um mir eine Meinung einzuholen. Er sagte auf keinen Fall operieren, ich sollte das jetzt erstmal zuwachsen lassen. (Betaisodona Lösung und Milde Seife, und Föhnen) dann wird das schon wieder werden. Ist dies wirklich die effektivste Lösung?
Kann ich die Heilung noch irgendwie beschleunigen, Salben, Lösungen..)

Vielen Dank für die Hilfe

Anbei noch ein Bild vom aktuellen Heilungsverlauf


wundheilung nach frenulotomie



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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von Cyberdoktor , 15.05.12 09:05
Hallo,

"Ich war ja noch bei einem anderen Arzt gewesen um mir eine Meinung einzuholen. Er sagte auf keinen Fall operieren, ich sollte das jetzt erstmal zuwachsen lassen. "
korrekt, das hatten wir in unserer Antwort oben ja auch bereits angedeutet: wenn eine Naht wie in Ihrem Fall nicht direkt komplett verheilt, wird in der Regel nicht erneut genäht.

"(Betaisodona Lösung und Milde Seife, und Föhnen) "
in der Regel wird man für ein feuchtes Wundmilieu sorgen. Austrocknen will man eine Wunde eher nicht,

"dann wird das schon wieder werden."
das ist zu erwarten. Es sind wohl auch bereits Fortschritte zu erkennen.

"Kann ich die Heilung noch irgendwie beschleunigen, Salben, Lösungen..)"
der Körper füllt den Defekt langsam auf, kann man im Allgemeinen nicht beschleunigen. Der Arzt muss prüfen, ob spezielle Salben bzw- Wundauflagen notwendig sind, die das Feuchtigkeitsniveau der Wunde im optimalen Bereich halten.

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von joe76 , 15.05.12 15:24
..ich war heute noch mal beim Arzt gewesen. Er sagte mir das es ihm noch nicht so gut gefällt, es sieht zwar freundlicher aus, aber das in dem Loch noch kein Grund zu sehen ist könnte die Sache deutlich verlängern.. Zunähen möchte er so auch nicht, da er bedenken hat das es wieder aufreisst und alles von Vorne los geht. Ich habe jetzt noch eine Salbe von ihm bekommen (Braunovidon), soll wohl die Heilung etwas beschleunigen. Seine Prognose liegt jetzt bei ca. 2 Wochen. Ist das realistisch?
Es ist wahrhaftig ein Geduldsspiel.. Wird das wirklich stabil verheilen?

anbei der aktuelle Status
h t t p : ⁄⁄ s14.directupload.net⁄file⁄d⁄2891⁄5639lkle_jpg.htm

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von Cyberdoktor , 15.05.12 15:24
Hallo,

"Er sagte mir das es ihm noch nicht so gut gefällt"
schöner wäre es gewesen, wenn die Wunde durch die Naht verheilt wäre, ab und zu klappt das aber nicht und dann sieht es so aus wie auf Ihren Bildern.

"es sieht zwar freundlicher aus"
stimmt.

"aber das in dem Loch noch kein Grund zu sehen ist könnte die Sache deutlich verlängern.."
es wird Füllgewebe gebildet, das dauert.

"Zunähen möchte er so auch nicht, da er bedenken hat das es wieder aufreisst und alles von Vorne los geht."
macht man auch nicht.

"Ich habe jetzt noch eine Salbe von ihm bekommen (Braunovidon), soll wohl die Heilung etwas beschleunigen."
geht in Ordnung.

"Seine Prognose liegt jetzt bei ca. 2 Wochen. Ist das realistisch?"
kann auch länger dauern, z.B. 3 Wochen. Kommt auf den Einzelfall an.

"Wird das wirklich stabil verheilen?"
das ist zu erwarten.

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von joe76 , 15.05.12 17:10
Nochmal vielen Dank für die schnellen Antworten,

was ist ihrer Meinung nach eine realistische Einschätzung zum verheilen der Wunde?
Der Arzt meinte in 2 Wochen wird das wahrscheinlich geschlossen sein. Nur wenn dem so ist, wann ist die Stelle auch wieder belastbar ohne das diese wieder reisst?

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von Cyberdoktor , 15.05.12 17:39
Hallo,

"Nur wenn dem so ist, wann ist die Stelle auch wieder belastbar ohne das diese wieder reisst?"
wenn die Wunde komplett geschlossen ist, kann man nach Absprache mit dem Arzt noch einen Sicherheitsabstand von 1-2 Wochen für die Narbenreifung dazu geben, dann sollte das Gewebe die üblichen Belastungen beim Verkehr wieder aushalten.

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von joe76 , 19.05.12 11:19
Hallo,

ich wollte euch den aktuellen Heilungsstand zeigen. Mir macht die rechte eingerissene Stelle noch zusätzlich Sorgen. Hier kommt auch etwas Blut heraus, aber nicht so viel das ich es mit einem Wundgaze aufnehmen kann. Ich denke es kommt von den Errektionen, aber mehr als die zu unterdücken kann ich nicht tun. Ich lasse jetzt viel Luft dran und Salbe 2x täglich mit Braunovidon. Habe jetzt noch was über Weleda Heilsalbe gelesen, kann ich die verwenden? Mein Eindruck ist jetzt nach ein paar Tagen das es sehr langsam heilt

Wie beurteilt ihr das Bild?


wundheilung nach frenulotomie

Wenn in ein zwei Wochen noch keine deutlichen Fortschritte zu sehen sind, gibt es dann noch andere Möglichkeiten? Wie sieht es dann aus mit Schnitt auffrischen und neu vernähen?

VG

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Re: Frenulum OP verheilt nicht HILFE

von Cyberdoktor , 22.05.12 12:41
Hallo,

"ich wollte euch den aktuellen Heilungsstand zeigen."
zu geringer zeitlicher Abstand zur letzten Aufnahme, so schnell kann der Körper kein Füllmaterial bereitstellen. Fotos in grösseren Intervallen (ca. alle 10 Tage) sind sinnvoller.

"Ich denke es kommt von den Errektionen, aber mehr als die zu unterdücken kann ich nicht tun."
und sonstige mechanische Belastungen (Gehen, Sitzen, Toilettengang).

"Ich lasse jetzt viel Luft dran"
das ist aber unter Umständen falsch, entgegen der früher vorherrschenden Meinung, dass Wunden trocknen sollten, besteht heute ein Experten-Konsens darüber, dass ein Zellwachstum für den Wundverschluss durch ein feuchtes Wundklima begünstigt wird ( Guidelines for the treatment of acute minor skin wounds (MIMS Dermatology June issue 2009 ) ), es gibt dafür spezielle Wundauflagen bzw. Gele, die die Wunde optimal feucht halten. Reden Sie bitte mit einem Hautarzt über die optimale Wundversorgung, er könnte auch bei Bedarf entsprechende feuchtigkeitsspendende Gele verschreiben.

"Habe jetzt noch was über Weleda Heilsalbe gelesen, kann ich die verwenden?"
Heilsalben sind in der Regel ohne Effekt, wird für eine gutes Wundklima (feucht) gesorgt, erledigen die Hautzellen die Reparatur ohne weitere Unterstützung.

"Mein Eindruck ist jetzt nach ein paar Tagen das es sehr langsam heilt"
das ist auch zu erwarten, im Allgemeinen ist mit mehrere Wochen zu rechnen.

"Wenn in ein zwei Wochen noch keine deutlichen Fortschritte zu sehen sind"
auch kleine Fortschritte sind positiv, es kann auch noch deutlich länger dauern.

"gibt es dann noch andere Möglichkeiten? Wie sieht es dann aus mit Schnitt auffrischen und neu vernähen?"
wird nur in seltenen Einzelfällen durchgeführt.

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