Hallo,

der Bänderriss des Sprunggelenks (Aussenbandruptur) ist die häufigste Bandverletzung des Bewegungsapparats.

Die Diagnose erfolgt per Röntgenbild: Der betroffene Fuß wird in ein kleines Gestell eingespannt, dann wird mittels des Gestells vorsichtig die Aufklappbarkeit des Gelenkes geprüft. Dabei wird das ohnehin schon gereizte Gelenk kurzfristig zusätzlich belastet – daher die Berichte über die Schmerzhaftigkeit der Untersuchung. Wenn der Gelenksspalt im Röntgenbild über das Normalmaß hinausgehend aufklappbar ist, ist dies ein Zeichen für eine Bandverletzung.



Bis Anfang der 90er Jahre wurde den operativen Methoden der Vorzug gegeben. Studien haben gezeigt, dass die Ergebnisse nach operativer und konservativer Therapie langfristig ähnlich sind (ohne die Operationsrisiken). Bandrupturen werden heute überwiegend konservativ behandelt.

Ob eine konservative Behandlung durchgeführt werden kann, hängt allerdings von vielen Faktoren ab:
- dem Schweregrad der Verletzung sowie evtl. Begleitverletzungen (z.B. Syndesmosenruptur, d.h. Riss der Bandstrukturen zwischen Schienbein und Wadenbein)
- evtl. Voroperation(en) am betroffenen Kapselbandapparat
- dem Verletzungszeitpunkt
- dem Alter des Patienten
- den Begleiterkrankungen (z.B. Diabetiker) und Lebensumständen (z.B. Sportler) des Betroffenen
- und nicht zuletzt der Kooperation.

Hierbei erfolgt eine Ruhigstellung des Sprunggelenksfür ca. sechs Wochen mit sogenannten Sprunggelenksorthesen (Knöchelschienen). Dadurch soll ein Umknicken im Sprunggelenk verhindert werden. Anders als bei der Ruhigstellung des Fußes durch Gips ist hier in der Regel keine Thromboseprophylaxe erforderlich. Auch kann die Schiene für die Körperpflege abgenommen werden.

Nach Ruhigstellung, krankengymnastischen Übungsbehandlung und sportartspezifischem Training kann der Fuss dann wieder “normal” belastet werden. Der komplette Heilungsverlauf ist aber abhängig von der Ausdehnung des Bandschadens und ggf. weiteren Weichteilschäden. Er kann etwa drei Monate in Anspruch nehmen, leistungsbetonter Sport sollte daher erst nach drei Monaten gemacht werden. In den ersten vier bis sechs Monaten sollte vor Allem beim Sport ein geeigneter Gelenkschutz getragen werden.

Da Sie immer noch über Schmerzen klagen und eine Schwellung beobachten, sollten Sie auf jeden Fall erneut den behandelnden Arzt aufsuchen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"jetz nach 3 Monaten sagt der arzt nach kernspinn,es wäre noch immer flüssigkeit im Fuß und knochen."
es kommt durchaus vor, das ein Gelenkerguss längere Zeit anhält, was sagen denn die behandelnden Ärzte, wann soll wieder kontrolliert werden?

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"auch ich habe vor genau 5 Wochen eine Außenbandruptur gehabt. Ob es jetzt ein Bänderriss oder -teilriss war, weiss ich gar nicht. Die Ärzte meinten, dass wäre für die Behandlung auch irrelevant."
stimmt.

"Ich habe allerdings immer noch eine Schwellung"
nicht verwunderlich, es können z.B. Reste von einem Bluteruss vorliegen, oder andere Flüssigkeitsansammlungen, es dauert etwas, bis alles resorbiert ist.

" mit Dehnübungen anfangen kann, um die angeschwollene Stelle besser durchbluten zu können und die Schwellung so zur Rückbildung zu bringen."
Nach 6 Wochen Pause, wenn sich Schwellung und Bluterguss sichtlich zurückbilden, sind Bewegungsübungen (Krankenymnastik) zur Kräftigung und Mobilisierung möglicherweise sinnvoll (auch bei jungen Menschen). Was meint der behandelnde Arzt?

"Bedarf es in meinem Alter (22) überhaupt einer Krankengymnastik? Mir wurde nämlich von allen Seiten gesagt, dass dies nicht nötig wäre bei jungen Leuten"
Wer hat das gesagt? Die aktuellen Leitlinien Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und des Berufsverbandes der Ärzte für Orthopädie (BVO) sehen bei Aussenbandrissen sehr wohl eine physikalische Therapie vor: d.h. Physiotherapie, Koordinationsschulung, Muskelkräftigung und Eigenreflexschulung.

"Könnt ihr mir vielleicht ein paar Dehnübungen beschreiben, die ich machen kann um den Heilprozess zu beschleunigen?"
nach Verletzungen würden wir alle Übungen zunächst nur unter Aufsicht eines Trainers machen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Zur Zeit kann ich ohne Schmerzen gehen, aber wie wird es mir nach der Abnahme gehen?"
mit ein bisschen Glück haben Sie keine nennenswerten Beschwerden. Schreiben Sie uns, wie sich der Heilungsverlauf gestaltet.

"Welche Physiotherapie kann ich machen? "
Kommt auf den Einzelfall an, fragen Sie den behandelnden Arzt. Denkbar sind z.B. Aquajogging, Fussgymnastik, Kippelbretter.

"Freunde haben mir empfohlen am Heimtrainer Rad zu fahren, das erhöht die Stabilität."
Auch gegen Radfahren bzw. Heimtrainertraining nach fünf Wochen ist bei grünem Licht durch den behandelnden Arzt nichts einzuwenden.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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