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Allgemeinmedizin

Re: ständig Durchfall, Reizdarm

von Unbekannt , 13.03.13 19:17
Hallo,
Bei ständig auftretenden Durchfällen, die aus med. Sicht nicht erklärbar sind sollte man auf jedenfall an Mastozytose denken. Leider kennen die wenigsten Ärzte diese Erkrankung, da sie zu den seltenen Krankheiten gehört. Wenn die Haut beteiligt ist, kann man Mastozytose recht leicht erkennen.Ist die Haut nicht erkrankt, dann ist die dianose sehr schwierig.

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Magen Darm Probleme in kurzen Abständen

von Tatarata123 , 14.03.13 13:08
Hallo liebes Team,

da ich meinen Arzt Termin erst im April habe hoffe ich das ihr mir weiter helfen könnt
Letztes Jahr hatte ich ende September nach 9 Jahren das erste mal wieder einen Magen Darm Infekt Musste 2 mal brechen und hatte dann den rest des Tages⁄Abends leichtes Fieber, schwitzen, schüttelforst und Gliederschmerzen So eine Art entzündetes Gefühl am ganzen Körper und überall so Piecksen Am nächsten Tag hatte ich meinen Vater angesteckt
Dann war bis Februar dieses Jahres Ruhe Am 3 Februar dieses Jahres ging es wieder los Diemsal zusammen mit Durchfall und 2 mal gebrochen Wieder zusammen mit wärme Gefühl also schwitzen, und dieses schrekliche Krankheitsgefüh am ganzen Körper. als wenn die Haut entzündet wäre und diese fürchterlichen Gliederschmerzen dazu
Jetzt: vor ein paar Tagen das selbe wieder
Ich gehe Abends ins Bett und merke das mir das Mittag Essen noch IMMER im Magen liegt
Nachts werde ich wach....mir war hunde übel...bin auf Toilette geflüchtet wo ich erst mal ganz normal wohl groß machte
Mir brach auf einmal der Schweiss aus, das ich in Sekunden schnelle am Rücken und bauch naß war Mein Kreislaif spielte verrückte und meine Hände wurden taub so das ich die Kloo Rolle kaum halten konnte Nach ein paar Minuten war der Spuck vorbei Warum bricht mir so der Schweiss aus? Bin ich vielleicht zu schnell aufgestanden? Gebrochen hatte ich dann nicht worüber ich glücklich war, denn ich leide an Emetophobie, und gerate jedesmal in Panik wenn ich brechen muss oder mir übel ist
Ist das mit dem Schweissausbruch denn normal? Auch schlug mein Herz vor Aufregung sehr schnell
Dann lag ich bis Gestern Abend im Bett - und Heute ist der Spuck vorbei
Ich habe seit längerem Darm Probleme, vor 3 Jahren wurde bei mir schwerer Candida festgestellt den ich aber leider nach den Medikamenten nie mehr hab kontrolieren lassen
Könnten sie mir sagen ob es normal ist das ich immer Magen Darm Infekte in so kurzen Abständen bekomme?
Oder muss ich mir Sorgen machen?
Ich meine, ich hatte bis letztes Jahr September 9 jahre Ruhe War mächtig stolz darauf - und auf einmal sucht mich der Mist alle paar Monate auf?
Auch esse ich sehr gerne scharf, habe aber auch sehr viel mit Sodbrennen zu tun
Ach ja, vielleicht noch wichtig: Hatte bei diesen ganzen Magen Darm Infekten immer sehr sehr viel aufstoßen müssen Ist das normal? Und Sodbrennen hatte ich auch Vielleicht eine akute Magenschleimhaut entzündung?
Und woher kommt dieses Kranheitsgefühl dabei? Kann dieses Krankheitsgefühl auch kommen wenn man viellicht etwas verdorbenes gegessen hatte???
Ich würde mich von Herzen über eine Antwort von ihnen freuen

ps) Sollte ich den Stuhl untersuchen lassen?
Und wenn auf was alles?

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Re: Magen Darm Probleme in kurzen Abständen

von Cyberdoktor , 19.03.13 11:29
Hallo,

"Letztes Jahr hatte ich ende September nach 9 Jahren das erste mal wieder einen Magen Darm Infekt"
Donnerwetter, da sind Sie ja lange von Magen-Darm-Infektionen verschont geblieben. Wie der gelegentliche Schnupfen gehören derartige Infektion zum Leben dazu und dürfen mit etwas Pech dementsprechend auch mehrmals im Jahr auftreten.

"Musste 2 mal brechen und hatte dann den rest des Tages⁄Abends leichtes Fieber, schwitzen, schüttelforst und Gliederschmerzen...meinen Vater angesteckt"
ein typischer Verlauf für banale Magen-Darm-Infektionen, inklusive Ansteckung von Familienmitgliedern.

"Februar dieses Jahres ging es wieder los Diemsal zusammen mit Durchfall und 2 mal gebrochen"
wie gesagt: angesichts der grossen Anzahl von Keimen, die sich auf den Verdauungstrakt spezialisiert haben, erkranken viele Patienten auch mehrmals in einem Jahr an einer Magen-Darm-Grippe.

"Nachts werde ich wach....mir war hunde übel...bin auf Toilette geflüchtet wo ich erst mal ganz normal wohl groß machte Mir brach auf einmal der Schweiss aus... Mein Kreislaif spielte verrückte und meine Hände wurden taub"
das allerdings passt nicht zu den beiden fiebrigen Infektionen, sondern eher zu einer funktionellen Störung, häufig wachen die Betroffenen nachts auf, konzentrieren sich dann in banger Erwartung auf zunächst eher kleine und in der Regel im Rahmen der normalen Verdauung (z.B. bei Stuhldrang) auftretende Missempfindungen, über Angstgefühle kommt es dann ruck zuck zu sehr belastenden Symptomen wie Schweissausbrüche und Herzrasen (die aber allein auf der Anspannung beruhen). Typischerweise neigen übrigens Patienten nach überstandenen Erkrankungen (Magen-Darm-Infektion) zu einer verstärkten Selbstbeobachtung.

"denn ich leide an Emetophobie, und gerate jedesmal in Panik wenn ich brechen muss oder mir übel ist"
eine ängstliche Erwartungshaltung kann dann prima die genannten nächtlichen Beschwerden erklären. Folgender Teufelskreis ist denkbar: Aufwachen - Angst vor Erbrechen - Kreislaufreaktion - Reaktion des Magen-Darm-Trakts ("Angst schlägt auf Magen") - Missempfindungen - grössere Angst beim nächsten Aufwachen - etc. Der Arzt muss einen Zusammenhang prüfen. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

"Ich habe seit längerem Darm Probleme"
bei viele Patienten handelt es sich, wenn die Ärzte über längere Zeit keine organischen Ursachen finden können, um funktionelle Beschwerden (Reizdarm), z.B. ausgelöst durch Ängste oder Belastungen, siehe unsere ausführlichen Beiträge auf der ersten Seite in diesem Themenblock.

"vor 3 Jahren wurde bei mir schwerer Candida festgestellt den ich aber leider nach den Medikamenten nie mehr hab kontrolieren lassen"
keine Sorge, Candida Pilze gehören zu den normalen Darmbewohnern, hinter Magen-Darm-Beschwerden stecken in der Regel keine Pilze, siehe Candida albicans Darmpilzinfektion .

"Könnten sie mir sagen ob es normal ist das ich immer Magen Darm Infekte in so kurzen Abständen bekomme?"
klingt nicht ungewöhnlich, die nächtliche Reaktion passt ohnehin eher zu einer funktionellen (z.B. angstbedingten) Störung. Warten Sie in Ruhe den Arzttermin ab.

"Auch esse ich sehr gerne scharf, habe aber auch sehr viel mit Sodbrennen zu tun"
scharfes Essen kann es durchaus mal kräftig im Darm rumpeln lassen, Sodbrennen wird im Einzelfall verschlimmert.

"Hatte bei diesen ganzen Magen Darm Infekten immer sehr sehr viel aufstoßen müssen Ist das normal?"
ja (verstärkte Gasbildung).

"Vielleicht eine akute Magenschleimhaut entzündung?"
spielt eigentlich keine Rolle, ob im Rahmen einer Infektion neben dem Darm auch die Magenschleimhaut betroffen ist. Gibt sich normalerweise bei Abklingen der Infektion wieder.

"Und woher kommt dieses Kranheitsgefühl dabei?"
eine Magen-Darm-Grippe geht häufig mit deutlichen Krankheitsgefühlen (z.B. Kopf- und Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit) einher, das Immunsystem arbeitet, die Viren wollen sich vermehren und werden dabei abgewehrt, der Körper wird durch Störungen der Verdauung bzw. Flüssigkeitsverluste belastet.

"Sollte ich den Stuhl untersuchen lassen?"
normalerweise nicht notwendig. Wird der Arzt entscheiden.

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Pankreasinsuffizienz oder Reizdarm?

von essers67 , 08.04.13 13:46
Hallo,

auch ich würde gerne einmal meine Beschwerden⁄Ängste hier anführen.

Seit ca.10 Monaten habe ich sehr leichte und dann zunehmende Beschwerden im rechten Oberbauch, immer an der gleichen Stelle. Ein Ziehen bzw. Brennen. Ursprünglich empfand ich die Beschwerden überhaupt nicht einschränkend, mittlerweile aber doch, weil sie stärker geworden sind.
Begleitende Blähungen gibt es auch. Und seit Anfang des Jahres hat sich mein Stuhl verändert. Zuerst 3 Wochen Verstopfung und seitdem weicher eher heller Stuhlgang mit leicht Unverdautem und immer wieder sehr voluminös.

Darmspiegelung, Magenspiegelung, 2 x Sonogrphie in den letzten Monaten waren erfreulicherweise unauffällig.
Ich habe dann aber, direkt 1 Tag vor unserm Urlaub, das Ergebnis des Stuhltests (3 mal abgegeben) erfahren. Alles gut, nur der Elastasewert ist, so der Gastroenterologe, so niedrig, dass er eher an einen Laborfehler glaubt. Denn sollte dieser Wert stimmen, müßte die Bauchspeicheldrüse eigentlich zum größten Teil schon zerstört sein. Daran glaubt er aber nicht, weil ich überhaupt nicht die üblichen Symptome aufweise. Vor allen Dingen keinen Gewichtsverlust (hab auch kein Alkoholproblem) ... .
Er glaubt an einen Reizdarm, also eine funktionelle Störung. Ein erneuter Stuhltest soll aber nochmals folgen. Außerdem hat mir der Gastroenrologe nun aber Kreon 10000 verschrieben.
Allerdings mit dem Hinweis: Sie fahren jetzt erst einmal in Urlaub? Ach, dann lassen Sie das Medikament zu hause. Sie brauchen es nicht. (???)

Ich hatte es trotzdem dabei und auch eingenommen. Und welche Überraschung, nach 4 Tagen hatte ich nun das erste Mal in diesem Jahr einen in meinen Augen normalen Stuhl. Fester,dunkler und nur sehr wenig Unverdautes.

Nach weiteren 8 Tagen habe ich Kreon wieder abgesetzt, um zu sehen was passiert. Der Stuhl ist aber immer noch normal - also seit nun 5 Tagen.

Meine Fragen:
1. Kreon nimmt man während des Essens zu sich und dann wirkt das Medikament sofort bei der Verdauung. Aber dann passt es doch gar nicht zu der von mir beschriebenen Stuhlverbesserung, oder?
2. Wäre eine Pankreasinsuffizenz bei der Sonographie erkennbar?
Vor allen Dingen, wenn sie schon fortgeschritten ist? (Alle Organe waren bei mir gut sichtbar)
3. Seit einigen Tagen ist so eine Art (Sod)Brennen dazu gekommen. Nicht mittig, sondern ebenfalls eher rechts hochziehend bis in die Brust. Wie passt dieses Symptom denn zu meinen bisher geschilderten Beschwerden?
4. Tja und dann frage ich mich natürlich, ob die geschilderten Beschwerden nicht auch zu einem Reizdarmsyndrom passen? Oder zu Nahrungsmittelunverträglichkeiten?

Ich würde mich sehr über Antworten freuen.

Viele Grüße.

Ich möchte noch etwas zu meinem ersten Bericht ergänzen.

Paralell zu Kreon 10000 wurde mir auch Duspatal (gegen Reizdarm) verschrieben. Eingenommen habe ich es paralell zu Kreon. Solange bis die Packung geleert war. Also bis vor 3 Tagen, und demzufolge etwas länger als Kreon. Ohje, heute Morgen auf der Toilette sah der Stuhl das erste Mal wieder wie anfänglich beschrieben aus. Weich, relativ hell, leicht unverdaut.

Habe deshalb noch eine Frage:
Kann Duspatal ebenfalls Auswirkungen auf die Stuhlkonsistenz haben?

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Re: Pankreasinsuffizienz oder Reizdarm?

von Cyberdoktor , 12.04.13 11:32
Hallo,

"Stuhl verändert... Begleitende Blähungen... Gastroenrologe glaubt an einen Reizdarm, also eine funktionelle Störung."
prima, dass der Experte das Thema Reizdarm angesprochen hat, viele Ärzte vermeiden es, auf dieses äusserst häufige Beschwerdebild hinzuweisen, da Konflikte mit Patienten erwartet werden, die eine handfeste organische Erkrankung "verlangen". Die unauffälligen Untersuchungsbefunde stützen den Verdacht des Arztes.

"Beschwerden im rechten Oberbauch, immer an der gleichen Stelle..."
viele ansonsten Gesunde haben Missempfindungen in diesem Bereich, siehe der umfangreiche Themenblock Schmerzen unter dem Rippenbogen .

"Sie fahren jetzt erst einmal in Urlaub? Ach, dann lassen Sie das Medikament zu hause."
Sie sehen, Ärzte sind auch nur Menschen und geben ab und zu widersprüchliche Empfehlungen. Reizdarmpatienten wird häufig empfohlen, sich im Urlaub zu entspannen, meist klappt das aber nicht, die zu den Symptomen führenden Faktoren lassen sich ja nicht auf Knopfdruck abschalten ( Psychosomatik: Wenn der Arzt sich drückt ) und Urlaubsreisen lassen oft neuen Stress aufkommen. Man muss den Betroffenen eigentlich sagen, dass Erfolge eher zu erwarten sind, wenn ihnen im Rahmen einer Therapie Möglichkeiten der Bewältigung der zugrundeliegenden Belastungen aufgezeigt werden. Unterm Strich spricht es aber dafür, dass Sie in guten Händen sind, wenn der Arzt funktionelle Beschwerden als Verdachtsdiagnose nennt.

"Elastasewert niedrig ...weil ich überhaupt nicht die üblichen Symptome aufweise. "
dann ist eine Erkrankung im Bereich der Bauchspeicheldrüse in der Tat wenig plausibel.

"Kreon abgesetzt, um zu sehen was passiert. Der Stuhl ist aber immer noch normal"
dann ist die Stuhlveränderung eher nicht durch das Medikament bedingt.

"2. Wäre eine Pankreasinsuffizenz bei der Sonographie erkennbar?"
ausgedehnte Pankreasveränderungen, die zu einem Zusammenbruch der Enzymproduktion im Sinne einer Insuffizienz führen, würde man in der Tat normalerweise erkennen.

"so eine Art (Sod)Brennen dazu gekommen...passt dieses Symptom denn zu meinen bisher geschilderten Beschwerden?"
Sollte zwar auch durch den Arzt abgeklärt werden (kann auch eine Medikamentennebenwirkung von Mebeverin sein), passt aber durchaus zu funktionellen Störungen im Bereich des Verdauungstrakts. Sie müssen auch aufpassen, dass Sie nicht in eine Angstfalle tappen: viele Patienten beobachten den Körper bei anhaltenden Symptomen ganz genau, dann wird sofort jede harmlose Befindlichkeitsstörung verstärkt wahrgenommen, über Sorgen und Ängste kommt es dann zu weiteren funktionellen Störungen.

"ob die geschilderten Beschwerden nicht auch zu einem Reizdarmsyndrom passen...Nahrungsmittelunverträglichkeiten?"
Passen sehr zu einem Reizdarm. Viele Patienten würden es vorziehen, dass eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vorliegt, denn dann könnte man ja nach Meiden der entsprechenden Nahrungsmittel eine fast sofortige Symptomfreiheit erreichen. Die geschilderten Symptome sind aber in der Praxis normalerweise nicht durch Unverträglichkeiten auf bestimmte Produkte bedingt.

"Duspatal...Packung geleert...Stuhl ... Weich, relativ hell"
der Wirkstoff Mebeverin wirkt entspannend auf die Muskelzellen des Darms ( Duspatal Fachinformationen ), das kann im Einzelfall die Verdauung beeinflussen. Nach dem Absetzen wäre es dementsprechend möglich, dass es etwas dauert, bis die körpereigene Kontrolle der Verdauungsabläufe wieder wie gewohnt abläuft, dann kann sich auch die Stuhlfarbe bzw. Konsistenz ändern. "Weich und relativ hell" bedeutet aber nicht automatisch krankhaft, so einen Stuhl haben auch viele kerngesunde Menschen, das wäre noch kein Anlass für Stuhlregulierungsversuche. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

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Re: Pankreasinsuffizienz oder Reizdarm?

von essers67 , 12.04.13 13:07
Oh, welch positive Überraschung.
Vielen Dank für diese Rückmeldung.

Ich bin schon sehr verunsichert, dass sowohl meine Hausärztin als auch der Gastroenterologie der Meinung sind, dass die Bauchspeicheldrüse bei meinen Beschwerden keine Rolle spielt.
Ich hoffe natürlich sehr, dass sie recht haben, aber nichtsdestotrotz gibt es doch einen Laborwert von 85 für meine Elastase. Und für den Elastasewert ist einzig die Pankreas⁄Bauspeicheldrüse verantwortlich.

In der labordiagnostischen Bedeutung heißt das …
über 200 normal
100-200 mittlere bis leichte Pankreasinsuffizienz
unter 100 schwere Pankreasinsuffizienz

Wieso wird mein Elastasewert also so leichtfertig ignoriert?

Aktuell sieht es nun so aus, dass mir meine Hausärztin empfohlen hat, nochmal mit der Einnahme von Kreon zu beginnen und auf erneute Stuhlveränderungen zu achten. Dieser ist ja seit 3 Tagen wieder so breiig⁄schaumig und recht hell. (heißt also, kein zweiter Labortest)

-----------------------

Seit 3 Wochen konsultiere ich außerdem einen auf TCM spezialisierten Heilpraktiker. Als eher skeptischer Mensch, was alternative Heilmethoden angeht, ein für mich überraschender Weg. Aber auch Indiz dafür, dass der Leidensdruck, aber auch die Ängste größer geworden sind. Im Einzelnen bedeutet das, dass neben der Diagnostik (Zunge, Puls) ich nun Akupunktur und speziell zubereitete Tees erhalte. Ob dadurch tatsächlich etwas bewirkt wird, kann ich zum jetzigen Zeitpunkt natürlich nicht beantworten.

Verrückt, aber wahr und durch den Heilpraktiker auch bildlich festgehalten.
Ich habe - seit meinem auffälligen Stuhl, also fast 3 Monate - einen weißen und sehr intensiven Zungenbelag (hinten⁄mittig). Manchmal so extrem, dass es wie bei einem Infekt aussieht.
Dieser Zungenbelag ist aber in der Zeit (also den 10 Tagen) des „normalen Stuhlgangs praktisch verschwunden, und nun, seitdem der Stuhl wieder in seiner Konsistenz breiig⁄schaumig und hell geworden ist, wieder da.

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Re: Pankreasinsuffizienz oder Reizdarm?

von Cyberdoktor , 12.04.13 13:24
Hallo,

"verunsichert, dass sowohl meine Hausärztin als auch der Gastroenterologie der Meinung sind, dass die Bauchspeicheldrüse bei meinen Beschwerden keine Rolle spielt."
Sie sollten den Aussagen Ihrer Ärzte vertrauen (der Gastroenterologe wird gewiss schon viele Patienten mit einer schweren Pankreaserkrankung gesehen haben), insbesondere, wenn im Rahmen der Untersuchungen ausser einer Abweichung eines einzelnen Laborwertes keine nennenswerten Auffälligkeiten gefunden wurden und die Mediziner der Meinung sind, dass die aktuellen Beschwerden nicht zu einer ernsten Erkrankung im Pankreas-Bereich passen.

"85 für meine Elastase."
kann von Untersuchung zu Untersuchung schwanken, auch ist die Bestimmung fehleranfällig. Wenn der Verdacht auf eine ernste Erkrankung besteht, wird einfach kontrolliert.

"auf TCM spezialisierten Heilpraktiker."
es spricht nichts dagegen, einen Heilpraktiker in Anspruch zu nehmen. Insbesondere bei Krankheiten, die durch äussere Faktoren wie Stress verstärkt werden, kann es nützlich sein, wenn sich der Therapeut, anders als die Spezialisten, mal viel Zeit für den Patienten nimmt und sich in Ruhe die Krankengeschichte anhört. Allerdings möchten wie darauf verweisen, dass es an der traditionellen chinesischen Medizin einige Kritikpunkte gibt, nicht alle Behandlungsansätze aus China sind pauschal nützlich zu nennen, siehe TCM (traditionelle chinesische Medizin) .

"ich nun Akupunktur und speziell zubereitete Tees erhalte."
können Sie probieren, einige Patienten berichten über positive Effekte bei Erkrankungen wie einem Reizdarm.

"weißen und sehr intensiven Zungenbelag (hinten⁄mittig)."
die Bedeutung von Zungenbelägen wird häufig überbewertet, siehe z.B. weisslich verfärbte zunge .
Wichtig ist, dass die behandelnden Ärzte keine klinische Bedeutung sehen.

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2 Monaten Probleme mit meinem Stuhlgang, nun Schleim

von nic77 , 18.04.13 13:43
Hallo, ich habe seit ca. 2 Monaten Probleme mit meinem Stuhlgang. Er ist nur noch weich oder flüssig, ständig habe ich das Gefühl das ich auf die Toilette muss auch Nachts. Heute habe ich gesehen das da auch Schleim mit raus gekommen ist. Beim Arzt war ich noch nicht gewesen, da ich dachte das es irgendwann wieder besser wird. Weite Beschwerden habe ich auch nicht nur ab und zu ein wenig Bauchschmerzen.Was könnte es sein und sollte ich doch lieber mal einen Arzt auf suchen ?

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2 Monaten Probleme mit meinem Stuhlgang, nun Schleim

von Cyberdoktor , 24.04.13 16:48
Hallo,

"seit ca. 2 Monaten Probleme mit meinem Stuhlgang...weich oder flüssig...auch Schleim mit raus gekommen...Beim Arzt war ich noch nicht gewesen"
wenn Verdauungsbeschwerden so lange anhalten, ist die Kontrolle durch den Arzt Pflicht.

"Was könnte es sein"
Ihre Symptome sind unspezifisch, d.h. nicht typisch für eine einzelne bestimmte Erkrankung. Um die ärztliche Untersuchung kommen Sie daher nicht herum, der Arzt wird die körperlichen Befunde um ein Gespräch ergänzen und dabei z.B. nach Hinweisen auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten, entzündliche Darmerkrankungen oder äussere Einflüsse wie Stress suchen. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

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Re: Pankreasinsuffizienz oder Reizdarm?

von essers67 , 30.04.13 13:13
Man, man, man was war ich die letzten 4 Wochen nervös und an manchen Tagen auch mehr als das.

Mein erster Elastasewert von 85 bezog sich, wie ich nun erfahren habe, auf nur eine Probe. Rückblickend muss ich (überglücklich) eingestehen, dass die Ärzte bei ihrer Vermutung recht behielten und es sich hier um einen Laborfehler handelte. So etwas gibt es anscheinend tatsächlich.

Mein aktuelles Blutbild ist komplett im Normalbereich - auch der Lipasewert und die Leukozyten
Und heute erhielt ich dann auch noch den Endbefund des erneuten Stuhltests. 3 x abgegeben. Elastase: 175 ⁄ 246 ⁄ 244

Also gibt es nichts mehr, was auf eine Pankreasschwäche hindeutet. Und den etwas geminderten Wert von 175 kann ich sicherlich guten Gewissens ignorieren.

Nächste Woche habe ich noch ein CT-Termin
Und dann habe ich, so glaube ich, alles Dringliche abgeklärt, oder?

Gibt es denn außerdem noch Wege, die ich beschreiten könnte, um meine Beschwerden (weicher, breiiger, heller Stuhl ⁄ Blähungen ⁄ Stechen Oberbauch ⁄ weißer intensiver Zungenbelag) zu lindern?

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