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Kinderheilkunde

Wiederholter Wurmbefall

von Lady in Red , 09.11.09 14:58
Bei zwei unserer drei Kinder und dem Vater waren vor ca. 4 Wochen Würmer im Stuhl sichtbar. Entdeckt haben wir sie, da bei einem Kind zahlreiche Würmer am After rauskrabbelten und er unter starkem Juckreiz litt. Mutter und 3. Kind hatten im Stuhl keine sichtbaren Würmer.
Jetzt haben die zwei Kinder wieder Würmer, bei dem einen wieder entdeckt durch austretende Würmer. Obwohl ich nach Helmex-Behandlung oft nachkontrolliert habe und keine Würmer mehr gefunden habe.
Hygienemaßnahmen eingehalten.
Kann es sein, dass noch Wurmnester im Darm zurückgeblieben sind?
Bett-Unterwäsche, Handtücher, Kuscheltiere sind alle gewaschen worden. Müssen es 90 Grad sein? Das verträgt nicht jede Wäsche. Wie lange dauert es, vom Ei bis zum geschlechtsreifen Wurm, der wiederum Eier ablegt?
In welchen Abständen sollten die Kinder Helmex nehmen, auch wenn keine Würmer mehr zu sehen sind?
Können die anderen sich auch infiziert haben, auch wenn keine Würmer im Stuhl sichtbar sind?
Auch ich habe manchmal Jucken am After, denke aber das ist nervös bedingt -Effekt wie bei Läusen, da juckts auch gleich am Kopf- , denn ich finde im Stuhl keine Würmer. Sollte dennoch ein Klebestreifentest gemacht werden?
Danke für Ihre Antwort.

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Re: Wiederholter Wurmbefall

von Cyberdoktor , 09.11.09 17:11
Hallo,

" Entdeckt haben wir sie, da bei einem Kind zahlreiche Würmer am After rauskrabbelten und er unter starkem Juckreiz litt."
ein Juckreiz ist typisch.

" Mutter und 3. Kind hatten im Stuhl keine sichtbaren Würmer."
und können trotzdem infiziert sein, man findet nicht in allen Fällen sichtbare Würmer. Daher wird in einer Familie am besten jedes Familienmitglied mitbehandelt.

"Jetzt haben die zwei Kinder wieder Würmer, bei dem einen wieder entdeckt durch austretende Würmer. Obwohl ich nach Helmex-Behandlung oft nachkontrolliert habe und keine Würmer mehr gefunden habe Hygienemaßnahmen eingehalten."
es kann stets zu Rückfällen kommen, daher soll die Behandlung ja auch zwei mal wiederholt werden (im Abstand von 2 Wochen).

"Kann es sein, dass noch Wurmnester im Darm zurückgeblieben sind?"
wahrscheinlicher ist eine erneute Infektion.

"Bett-Unterwäsche, Handtücher, Kuscheltiere sind alle gewaschen worden. Müssen es 90 Grad sein?"
es dürften auch eine intensive Wäsche in einer nicht zu voll gepackten Maschine mit 60 Grad reichen, sicher ist man aber erst mit 90°.

" Wie lange dauert es, vom Ei bis zum geschlechtsreifen Wurm, der wiederum Eier ablegt?"
siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock: die Entwicklung zu geschlechtsreifen Würmern im Darm dauert ca. 5-6 Wochen.

"Auch ich habe manchmal Jucken am After, denke aber das ist nervös bedingt -Effekt wie bei Läusen, da juckts auch gleich am Kopf- , denn ich finde im Stuhl keine Würmer."
Sie können trotzdem infiziert sein.

"Sollte dennoch ein Klebestreifentest gemacht werden?"
eigentlich nicht mehr nötig, sieh haben ja Würmer gesehen, da kann man nun einfach konsequent behandeln.

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unsicherheit - dünner fadenartiger Wurm?

von Unbekannt , 25.11.09 14:55
habe vor 2 monaten für ein paar tage extremen juckreiz in meinem po gehobt. hab damals auch etwas dünnes, fadenartiges etwas in meinem kot bewegen sehen. aber eben nur dieses 1 mal, obwohl ich noch öfters nachgeschaut hab und das jucken war auch nach 3, 4 tagen wieder weg. gestern nacht hab ich allerdings wieder juckreiz in meiner scheide verspürt. was soll ich denn jz machen?

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Re: unsicherheit - dünner fadenartiger Wurm?

von Cyberdoktor , 25.11.09 17:08
Hallo,

"habe vor 2 monaten für ein paar tage extremen juckreiz in meinem po gehobt. hab damals auch etwas dünnes, fadenartiges etwas in meinem kot bewegen sehen."
wenn sich ein dünnes, fadenartiges Lebewesen im oder auf dem Kot bewegt, dann ist das ein Wurm und nicht die Spagetti aus der letzten Mahlzeit, man sollte in diesem Fall einen Arzttermin vereinbaren und den Wurm für den Arzt mitbringen.

" aber eben nur dieses 1 mal, obwohl ich noch öfters nachgeschaut hab und das jucken war auch nach 3, 4 tagen wieder weg. gestern nacht hab ich allerdings wieder juckreiz in meiner scheide verspürt."
lassen Sie einfach den Hausarzt (bzw., wenn der Juckreiz bisher nur im Scheidenbereich ist, den Frauenarzt) kontrollieren, ob noch ein Wurmbefall vorliegt.

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Blutegel

von Unbekannt , 30.11.09 10:01
Ich habe jetzt auch schon 2x ein entsprechend aussehendes Tierchen in der Toilette gefunden, nachdem ich jw. eine Woche lang nicht zuhause war. Habe auch überlegt, ob das ein Egel sein könnte und im Netz gerade gelesen, dass wenn Leute medizinisch verweendete Blutegel benutzen, die ins Klo geworfen werden, diese dann auch mal im Klo des Nachbarn wieder auftauchen können....

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Re: Blutegel

von Cyberdoktor , 30.11.09 11:34
Hallo,

"im Netz gerade gelesen, dass wenn Leute medizinisch verweendete Blutegel benutzen, die ins Klo geworfen werden, diese dann auch mal im Klo des Nachbarn wieder auftauchen können...."
das Blutegel beim Nachbarn ins Klo gelangen, sich dem Spüldruck widersetzen und gar über die Rohre auf Wanderschaft in andere Wohnungen machen, das ist ein gute Stoff für einen Horror-Film und ein weiteres schönes Internet-Ammenmärchen (übrigens ist der med. Einsatz von Blutegeln eine absolute Rarität)...

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Würmer seit 2 Monaten, Jucken im Scheidenbereich

von minny , 01.12.09 14:10
Hallo. Unsere Tochter 3) hat seit über 2 Monaten Madenwürmer. Ich bin damals zum Kinderarzt, da sie sowas wie eine Scheideninfektion hatte. Die Ärzte haben sie zuerst auf Pilzbefall behandelt, da der Juckreiz nach etlichen Salben und Sitzbädern und Antibiotika-Behandlung aber nicht wegging, wurde endlich mit dem Tesastreifen-Abstrich ein Wurmbefall erkannt. Sie hat nun schon 3x im Abstand von 2 Wochen Helmex bekommen. Ich hatte mich auch angesteckt und mein Mann und ich haben mit ihr jetzt 2x Helmex genommen. Vor einer Woche haben wir alle Vermox genommen 3 Tage 1 Tablette) und werden das auch noch 2x nehmen. Die Würmer sind bei mir und meiner Tochter aber immer noch da. Ich kann mir eine Neuansteckung nicht vorstellen. Ich kratze mich nie. Wir wechseln die Kleidung und Bettwäsche täglich, die Unterwäsche 2-3x, ich benutze nur noch Einmal-Handschuhe im Bad beim Toilettengang, beim Salbe draufschmieren), wasche meine Hände ständig, wechsle die Handtücher mehrmals täglich. Wasche alles mit Sacrotan Hygienespüler, das Spielzeug habe ich weg oder gewaschen), Ich desinfiziere jedes mal die Toilette, den Wickeltisch, alle Tür- und Schrankgriffe. Das Schlimmste ist die Scheideninfektion, da der Juckreiz nur mit Hydrocortison 0.25% Salbe in der Nacht in Griff zu bekommen ist. Wir waren beim Dermatologen, dieser hat ein Vulvaekzem festgestellt und uns Elidel Creme verschrieben. Leider kann sie auch mit dieser Creme nicht schlafen und reibt sich ganz wund. Ich habe ihr einen Einteiler angezogen, so dass sie nicht direkt mit der Haut in Kontakt kommt.) Das Cortison bekommt sie jetzt schon seit 3 Wochen und ich habe Angst vor Spätfolgen bei noch längerer Einnahme. Ich kann mir nicht vorstellen, dass wir uns immer wieder anstecken. Ich könnte schwören, diese Würmer sind resistent oder verkriechen sich irgendwo, z.B. in der Scheide meiner Tochter? Die Würmer, die die Eier ablegen sind ja schon größer und müßten doch bei einer vorigen Wurmkur schon getötet worden sein? Es gibt nämlich keinen Tag Pause, wo meine Tochter keinen Juckreiz verspürt. Wir sind ziemlich hilflos. Selbst die Kinderärztin, weiß keinen Spezialisten, wo sie uns hinschicken könnte. Wir sind schon so verzweifelt, das wir daran denken, für 2 oder 3 Wochen wo anders zu wohnen, nicht mehr in Kindergarten zu gehen und keine Freunde mehr zu treffen, nur um uns nicht neu anstecken zu können. Bitte gebt uns einen Rat

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Re: Würmer seit 2 Monaten, Jucken im Scheidenbereich

von Cyberdoktor , 01.12.09 16:23
Hallo,

" Unsere Tochter 3) hat seit über 2 Monaten Madenwürmer. Ich bin damals zum Kinderarzt, da sie sowas wie eine Scheideninfektion hatte. Die Ärzte haben sie zuerst auf Pilzbefall behandelt"
da dies die wahrscheinlichste Ursache war.

", da der Juckreiz nach etlichen Salben und Sitzbädern und Antibiotika-Behandlung aber nicht wegging, wurde endlich mit dem Tesastreifen-Abstrich ein Wurmbefall erkannt."
wenn es auch einen Juckreiz im Analbereich gab, hätte man in diesem Alter auch direkt einen Klebestreifentest machen sollen.

" Sie hat nun schon 3x im Abstand von 2 Wochen Helmex bekommen."
das ist die korrekte Behandlung.

" Ich hatte mich auch angesteckt und mein Mann und ich haben mit ihr jetzt 2x Helmex genommen."
wichtig ist, dass alle Familienangehörigen zeitgleich behandelt werden.

" Vor einer Woche haben wir alle Vermox genommen 3 Tage 1 Tablette) und werden das auch noch 2x nehmen."
es spielt keine Rolle, welches Mittel man nimmt, beide sind gleich gut wirksam.

"Wir wechseln die Kleidung und Bettwäsche täglich, die Unterwäsche 2-3x...
wechsle die Handtücher mehrmals täglich."
perfekt.

"ich benutze nur noch Einmal-Handschuhe im Bad beim Toilettengang"
nicht nötig, gründliches Händewaschen reicht.

" Wasche alles mit Sacrotan Hygienespüler"
unnötig, Kochwäsche reicht, das Waschmittel ist egal. Vorsicht: wenn Sie besonders aggressive Waschmittel verwenden, können Sie durch eine HAutreizung und damit auch einen Juckreiz auslösen, siehe unten.

"Ich desinfiziere jedes mal die Toilette, den Wickeltisch, alle Tür- und Schrankgriffe."
unnötig. Auch Desinfektionsmittel können zu Hautreizungen führen.

" Das Schlimmste ist die Scheideninfektion, da der Juckreiz nur mit Hydrocortison 0.25% Salbe in der Nacht in Griff zu bekommen ist."
Eine Scheideninfektion wird nicht mit Kortison behandelt, Kortison hilft weder gegen Bakterien, noch gegen Viren oder Parasiten. Wenn man Kortison gibt, dann nur kurzfristig bei entzündlichen Veränderungen der Vulva (äussere weibliche Genitalien), die mit einem starken Juckreiz einhergehen, z.B. bei Unverträglichkeitsreaktionen, Neurodermitis, in Einzelfällen auch bei einem chronischen Juckreiz unklarer Ursache.

" Wir waren beim Dermatologen, dieser hat ein Vulvaekzem festgestellt"
also keine Infektion...Eine Entzündung der Vulva ist bei Mädchen vor der Pubertät recht häufig, dies ist vermutlich durch schwankende bzw. niedrige Östrogenwerte bedingt. Ein Juckreiz im Bereich der Vulva kommt dann ebenfalls sehr häufig vor, oft lässt sich keine konkrete Ursache finden.

Neben den oben genannten Pilzinfektionen kann hinter einem Juckreiz auch eine aus anderen Gründen gestörte Hautfunktion stecken, zu den lokalen Faktoren, die derartige Erkrankungen begünstigen können, gehören z.B. Veränderungen des natürlichen Scheidenmilieus durch Seifen/Shampoos (allgemein, nicht nur parfümiert), Unverträglichkeiten, bzw. eine übertriebene Intimhygiene, enge Unterwäsche aus synthetischen Materialien und eine feuchte Umgebung, z.B. durch einen nassen Badeanzug.

Auch Medikamente können die Hautfunktion in diesem Bereich stören, z.B. Antibiotika oder Cortisonpräparate. Schliesslich kann auch eine ungünstige Sitzposition beim Urinieren Beschwerden auslösen, d.h. einige Kinder bringen beim Wasserlassen die Bein zusammen (die Knie berühren sich), dann ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass grössere Mengen Urin im Vaginal-/Vulva-Bereich verteilt werden.

Generell sollte auf eine gesunde Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und ausreichende Bewegung werden, kleine Mädchen mit Übergewicht haben besonders oft derartige Symptome. Zu vermeiden sind übertriebene Hygienemaßnahmen, d.h. bitte keine Seife im Vulva-Bereich, Körper nur mit warmen Wasser (nicht heiss) waschen, bei Haarewaschen so waschen, dass kein Shampoo zur Scheide gelangt, keine Bäder mit Badeschaum oder sonstigen Zusätzen, nach dem Duschen oder Sitzbädern (man kann die Sitzbäder in lauwarmen Wasser auch als Therapieversuch testen, 3 x täglich) die Vulva sanft trockentupfen und gut trockenen lassen (Kind mit geöffneten Beinen auf dem Bett liegen lassen), evt. mit einem Fön (lauwarm) trocken föhnen, anschliessend nach Absprache mit dem Arzt evt. etwas Vaseline oder Melkfett auftragen, im Einzelfall kann der Kindergynäkologe auch Östrogencremes verschreiben. Um nächtliches Kratzen zu vermeiden (man muss aufpassen, wenn man auf Dauer zu stark kratzt, kann es zu einer Schädigung und Vergröberung der Haut und einem weiteren Juckreiz kommen, das nennt man dann Lichenifikation), empfehlen einige Mediziner die sanfte Anwendung mit oberflächlich wirkenden Lokalanästhetika (betäubende Mittel) oder sogar die Einnahme von sog. Antihistaminika, z.B. morgens ein Antihistaminikum ohne sedierende, d.h. beruhigende Wirkung, abends evt. ein Antihistaminikum mit leicht sedierenden Eigenschaften. Auch ein Versuch mit Kortison ist möglich (keine Daueranwendung).

Es sollte Unterwäsche aus Baumwolle getragen und diese mindestens täglich gewechselt werden, auch eigene gekochte Handtücher für das Kind sind Pflicht. Slips mit milden Waschmitteln waschen ohne Duft oder sonstige Zusatzstoffe waschen, evt. anschliessend 2x mit klarem Wasser spülen. Nur lockere Kleidung tragen (Baumwolle), vorzugsweise Röcke, keine engen Jeans, keine Synthetik. Nachts sehr lockere Kleidung tragen (oder ohne Slip schlafen lassen).

" und uns Elidel Creme verschrieben."
kann man bei bestimmten Ekzemen versuchen.

"Ich habe ihr einen Einteiler angezogen, so dass sie nicht direkt mit der Haut in Kontakt kommt.)"
bitte keine enge Kleidung. Das Kratzen wird man so ohnehin nicht unterbinden können (oder dachten Sie eher an Kontakt mit Wurmeiern? Angesichts der sonstigen Hygiene-Massnahmen müssen Sie keine enge Kleidung anzeihen).

" Das Cortison bekommt sie jetzt schon seit 3 Wochen und ich habe Angst vor Spätfolgen bei noch längerer Einnahme."
lassen Sie die Kortisonanwendung durch einen weiteren Arzt überprüfen (weiterer Kinder- / Hautarzt).

" Ich kann mir nicht vorstellen, dass wir uns immer wieder anstecken. Ich könnte schwören, diese Würmer sind resistent oder verkriechen sich irgendwo, z.B. in der Scheide meiner Tochter?"
in seltenen Fällen möglich, aber auch diese Würmer werden durch die Einnahme des Wurmmittels erwischt.

"Wir sind schon so verzweifelt, das wir daran denken, für 2 oder 3 Wochen wo anders zu wohnen, nicht mehr in Kindergarten zu gehen und keine Freunde mehr zu treffen"
bitte nicht, dass ist komplett sinnlos.

"Es gibt nämlich keinen Tag Pause, wo meine Tochter keinen Juckreiz verspürt."
es ist gut möglich, das der Juckreiz im Vulva-Bereich unabhängig von dem Wurmbefall weiter besteht.

"selbst die Kinderärztin, weiß keinen Spezialisten, wo sie uns hinschicken könnte"
halten die Beschwerden im Genital-Bereich weiter an, bietet sich ein Besuch beim Kindergynäkologen an. Unabhängig von der aktuellen Ursache: früher oder später werden sich die Beschwerden Ihres Töchterchens bessern.

" Die Würmer sind bei mir und meiner Tochter aber immer noch da."
Ganz wichtig: wie wurde das festgestellt, wurde ein Wurm gefunden, oder ein erneuter Klebestreifentest gemacht? Wann wurde zuletzt ein Parasit vom Arzt nachgewiesen?

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mittel schlagen nur kurzzeitig an ??

von Unbekannt , 11.12.09 18:36
Frage,
ich habe jetzt bereits zum dritten mal molevax retard kapseln eingenommen, anfangs helfen sie sehr gut, ich habe keine beschwerden mehr, aber nach ca. 1,5 monaten kommen sie immer wieder. auch wenn ich mittlerweile die bettwsäsche und unterwäsche usw. gewaschen habe. ich habe auch kein haustier oder ähnliches und behaupte hygienisch zu leben. wo kommt das nur immer wieder her und was kann ich tun um einen erneuten befall entgültig zu verhindern ?

danke im vorraus

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Re: mittel schlagen nur kurzzeitig an ??

von Cyberdoktor , 11.12.09 20:50
Hallo,

" anfangs helfen sie sehr gut, ich habe keine beschwerden mehr, aber nach ca. 1,5 monaten kommen sie immer wieder. auch wenn ich mittlerweile die bettwsäsche und unterwäsche usw. gewaschen habe."
siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock: Es sind drei Behandlungszyklen nötig, d.h. Zyklus 1., dann 2 Wochen Pause, Zyklus 2., dann 2 Wochen Pause, Zyklus 3. Für 6 Wochen muss ausserdem begleitend zur Medikamenteneinnahme auf eine strikte Hygiene geachtet werden (tägliche Bettwäsche wechseln etc, siehe oben.).

" wo kommt das nur immer wieder her"
über eine erneute Eiaufnahme. Sie sollten aber den Arzt prüfen lassen, ob sIe überhaupt noch Madenwürmer haben, ein Juckreiz kann auch ohne Wurmbefall auftreten.

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