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Frauenheilkunde

Re: OP überstanden, was nun

von Stef_ , 23.01.13 17:27
....hm, und wie siehts mit allem ohne Coitus aus? Also die Drüse ist ja dazu da sie Scheide beim Geschlechtsverkehr geschmeidig zu halten.....ok, Speichel hat richtig viele Bakterien, Oralverkehr sollte man daher vermutlich (?) meiden. Ist denn ein händischer Orgasmus OK?

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Re: OP überstanden, was nun

von Cyberdoktor , 25.01.13 11:28
Hallo,

"Speichel hat richtig viele Bakterien, Oralverkehr sollte man daher vermutlich (?) meiden."
Speichel hat auf frischen OP Wunden nichts zu suchen. Säugetierspeichel ist potenziell infektiös, das gilt auch für Menschen ( Peeples E et al. 1980: "Wounds of the hand contaminated by human or animal saliva." ).

"Ist denn ein händischer Orgasmus OK?"
nichts dagegen.

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Marsupialisation , Wunde nach 2 Monaten noch offen

von Beverly , 10.09.14 13:51
Hallo,

Habe seit einem Jahr immer wieder eine Schwellung meiner Linken schamlippe gehabt, die nach einer Woche (unter schmerzen) wieder von alleine weg ging. Habe nur Penaten creme drauf getan. Die Schwellungen traten in immer kürzeren abständen auf. Nach einem Besuch bei meiner Frauenärztin (FA) wurde die Stelle punktiert und mir Antibiotika verschrieben. Zudem sollte ich Sitzbäder nur mit Wasser machen. Eine Woche später hatte ich einen Abszess, dieser wurde aufgespaltet und ich sollte weiterhin Sitzbäder machen, aber keine Antibiotika nehmen. Nach 2 Wochen verschrieb mir meine FA wieder Antibiotika. Dies ging 4 Wochen. Nach einer Untersuchung mit Drücken auf der Wunde für einen abstrich ist alles wieder stark angeschwollen und musste operiert werden. Es wurde eine marsupilation durchgeführt. Es kam weiterhin eine Flüssigkeit aus der Wunde. Nach 2 Wochen drückte wider ein FA auf die Wunde. Einen Tag später schmerzte es wieder und es trat eitrige Flüssigkeit heraus. Nun nach 2 Monaten ist die Wunde weiterhin offen und das Gewebe immernoch ein wenig geschwollen. Die Schmerzen sind besser geworden. Antibiotika habe ich 6 Wochen immer unterschiedliche Arten genommen. Nach abstriche sind immer wieder andere Bakterien festgestellt wurden.
Immer wenn ich mich in Sitzposition Beuge tritt ab und zu Eiter aus der Wunde. Als wenn dort ein Hohlraum aufplatzt . Was kann man noch tun, damit es wider richtig abheilt ?

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Re: Marsupialisation , Wunde nach 2 Monaten noch offen

von Cyberdoktor , 10.09.14 18:57
Hallo,

"seit einem Jahr immer wieder eine Schwellung meiner Linken schamlippe gehabt...nur Penaten creme drauf getan. Die Schwellungen traten in immer kürzeren abständen auf."
dieser Verlauf kommt z.B. vor, wenn sich die Ausführungsgänge von Drüsen durch fortgesetzte Entzündungen immer weiter verengen, man sollte daher nicht zu lange mit dem Gang zum Arzt warten.

"Nach einem Besuch bei meiner Frauenärztin (FA) wurde die Stelle punktiert und mir Antibiotika verschrieben."
Mittel der Wahl ist eine Inzision (Schnitt) bzw. die oben genannte Marsupialisation. Das aber auch erst dann, wenn eine Zyste gut gefüllt ist ( Günter Strauss, Eckhard Petri 1992, Praktische Gynäkologie, Seite 13 ), erfolgt der Eingriff zu früh, kommt es häufiger zu Rückfällen.

"Zudem sollte ich Sitzbäder nur mit Wasser machen."
Sitzbäder sind angemessen, wenn die Wunde offen ist, also ein Spüleffekt eintreten kann.

"Eine Woche später hatte ich einen Abszess, dieser wurde aufgespaltet und ich sollte weiterhin Sitzbäder machen, aber keine Antibiotika nehmen."
Standard-Vorgehensweise.

"Nach 2 Wochen verschrieb mir meine FA wieder Antibiotika."
wenn die Ärztin Anzeichen einer fortgesetzten Infektion sieht, ist eine erneute Antibiotikagabe im Einzelfall nicht zu vermeiden.

"Nach einer Untersuchung mit Drücken auf der Wunde für einen abstrich ist alles wieder stark angeschwollen und musste operiert werden."
die Wunde sollte vorsichtig untersucht werden. Durch sehr starken Druck könnten Erreger in das umgebende Gewebe gedrückt werden.

"Nun nach 2 Monaten ist die Wunde weiterhin offen und das Gewebe immernoch ein wenig geschwollen. Die Schmerzen sind besser geworden."
die Heilung kann leider im Einzelfall recht lange dauern, wichtig ist aber, dass es eine Besserungstendenz gibt, dann wird vom Arzt regelmässig kontrolliert. Der Mediziner wird auch prüfen, ob noch ein unvollständiger Wundverschluss oder eine Wundheilungsstörung vorliegt (bei der Marsupialisation wird ja genäht). Im Zweifel einfach mal eine zweite Meinung einholen.

"Immer wenn ich mich in Sitzposition Beuge tritt ab und zu Eiter aus der Wunde."
die Frage ist, ob es sich um Eiter oder einfach abfliessendes Drüsensekret handelt (über den bei der Marsupialisation neu geschaffenen Ausführungsgang soll ja Sekret austreten können, siehe auch Zustand nach Marsupialisation (Sekretfluss) ). In Problemfällen lohnt es, den Befund in einer grösseren Klinik (Zweitmeinung) prüfen zu lassen. Ab und zu muss leider erneut operiert werden.Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

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Re: Marsupialisation , Wunde nach 2 Monaten noch offen

von Unbekannt , 10.09.14 20:29
M.E. Muss es Eiter sein, da lt. Abstrich immernoch Bakterien vorhanden sind. Bevor die Wunde offen war, wurden nur Coli Bakterien festgestellt. Nach den Sitzbädern hatte ich immer wieder andere bakterienarten. Daher halte ich nicht viel von den Sitzbädern. Seit der OP dusche ich nur ab und desinfiziere mit betaisodona. Obwohl ich dies mache habe ich z.zt. 5 Bakterien-Arten aus der Darm Region. Davor 5 verschiedene aus der Vaginaregion. Vor der OP waren es 2 andere Arten.
Die marsupilation erfolgte bei mir auf der Stelle des Abszesses, d. h. auf der großen schamlippe. Genäht wurde nicht, da das Gewebe zu entzündet war. Die drainage (der Streifen in der Wunde) wurde jeden Tag erneuert und die Wunde gespült (4 Tage lang). Hier vermute ich das Bakterien mit in die Wunde gekommen sind, da mir nicht gesagt wurde, wie die Wunde zu säubern ist und 4 Tage die Regelblutung die Wunde verschmiert hatte. Kann der Ausführungsgang der Drüse erweitert wurden sein, wenn die marsupilation auf der großen schamlippe durchgeführt wurde? Lt. Internet erfolgt die OP i.d.R. Doch an der kleinen schamlippe?
Ich vermute das die Drüse bei mir immernoch verstopft ist?

Leider haben auch andere Ärzte mir nur Antibiotika verschrieben. Kliniken in meiner nähe haben lt. Weiße ärzteliste nur unter 5 OPs im Jahr und bei einer dieser Kliniken fühlte ich mich leider auch nicht gut beraten. Habe das Gefühl, das bei vielen die Erfahrung fehlt. Gibt es eine Klinik die sie im Raum Sachsen-Anhalt empfehlen könnten?

Wenn ich meinen Oberkörper nach vorne in sitzposition beuge, tritt ab und zu Eiter aus. Wenn Eiter austritt schwillt auch wieder die Wunde an. Das wiederholt sich ca. Einmal die Woche. Gibt es hierfür eine Erklärung? Warum schwillt nachdem die Flüssigkeit ausgetreten ist, die Wunde wider an?

Vielen Dank für eure Bemühungen und Antworten

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Re: Marsupialisation , Wunde nach 2 Monaten noch offen

von Cyberdoktor , 11.09.14 10:19
Hallo,

"M.E. Muss es Eiter sein, da lt. Abstrich immernoch Bakterien vorhanden sind."
Eiter ist normalerweise eine Mischung aus Bakterien und Abwehrzellen, sollte der Arzt bei der Untersuchung auch bereits an der Beschaffenheit (z.B. gelbes Sekret) erkennen können. Ein normales Drüsensekret darf auftreten, Eiter wäre dagegen ein Warnsignal.

Das Bakterien vorhanden sind (ohne Eiter oder sonstige Symptome), wäre noch nicht automatisch ein Beleg für eine nennenswerte Infektion, häufige Keime (z.B. aus dem Darm) werden immer wieder den Weg in den Genitalbereich finden, es kommt dann auch auf die Keimzahlen an (bzw. ob Entzündungsanzeichen vorliegen).

"Seit der OP dusche ich nur ab und desinfiziere mit betaisodona."
nach Absprache mit dem Arzt reicht das.

"Die marsupilation erfolgte bei mir auf der Stelle des Abszesses, d. h. auf der großen schamlippe. Genäht wurde nicht, da das Gewebe zu entzündet war."
es ist richtig, dass bei Entzündungen nicht genäht wird, das kann man dann aber eigentlich nicht Marsupialisation nennen, bei einer Marsupialisation werden die Ränder einer Zyste normalerweise angenäht, sodass die gebildete Tasche offen bleibt und weiter Sekret abfliessen kann. Die Bartholinitis würde auch keinen Schnitt auf der grossen Schamlippe erfordern, der in unserer Antwort oben verlinkte Themenblock zeigt eine Reihe von Abbildungen zur OP-Technik (Bereich kleine Schamlippen). Lassen Sie sich von den behandelnden Ärzten einmal in Ruhe erklären, welche Massnahmen bei Ihnen durchgeführt wurden. Im Zweifel: Zweitmeinung zur OP.

"Kann der Ausführungsgang der Drüse erweitert wurden sein, wenn die marsupilation auf der großen schamlippe durchgeführt wurde?"
evt. wurde einfach nur ein Abszess im Bereich der grossen Schamlippen ausgeräumt und dann eine offene Wundheilung geplant? Bis eine offene Wunde sich langsam verschliesst, kann in der Tat recht viel Zeit vergehen. Fragen Sie einfach beim Arzt nach.

"Ich vermute das die Drüse bei mir immernoch verstopft ist?"
kommt drauf an, ob es normales Sekret ist und die Mediziner Entzündungszeichen sehen. Bei Komplikationen kann nach wie vor eine Drüse verstopft sein, bzw. es wurde nicht alles Gewebe ausgeräumt, dass dort in der Tiefe nichts zu suchen hat.

"Gefühl, das bei vielen die Erfahrung fehlt. Gibt es eine Klinik die sie im Raum Sachsen-Anhalt empfehlen könnten?"
leider können wir keine Empfehlungen aussprechen, meist sind Uni-Kliniken ein geeigneter Ansprechpartner.

"Wenn ich meinen Oberkörper nach vorne in sitzposition beuge, tritt ab und zu Eiter aus. Wenn Eiter austritt schwillt auch wieder die Wunde an. Das wiederholt sich ca."
eine mögliche Erklärung ist, dass sich über einige Zeit Sekret (bzw. bei einer Infektion Eiter) in einem Hohlraum sammelt und dann durch den Druck ausgepresst wird. Wenn die Belastung für das umgebende Gewebe recht gross ist (evt. auch wenn dabei Keime verteilt werden), kann es dann zu Entzündungsreaktionen wie Schwellungen kommen. Sollte der Arzt kontrollieren.

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Schamlippe: wachtelei großer schmerzhafter Knoten

von Unbekannt , 19.12.14 17:05
Hallo,

Ich habe vorgestern morgen beim duschen im hinteren bereich meiner linken Scharmlippe einen in etwa wachteleigroßen Knoten endeckt. Anfangs hat es nur bei Berührung geschmerzt, genauso wie ich es beim laufen und sitzen gespürt habe. Bis zum nächsten Tag wurden die Schmerzen aber schlimmer, sodass ich gestern (Donnerstag) morgen beim FA angerufen habe. Da diese aber schon so viele Notfälle an diesem Tag hatte meinte sie zu mir ich solle eine Salbe gegen Pilzerkrankung kaufen und einschmieren und wenn es noch nicht besser ist am Montag nochmals anrufen.
Jetzt sind die schmerzen aber teilweise noch schlimmer geworden das mein Freund schon meinte ich laufe schon ganz anders. Weiterhin habe ich jetzt auch Schmerzen von der Scheide Richtung Lende. Ist das normal ?
Ich habe jetzt schon viel gelesen das man bei starken schmerzen sofort zum Arzt gehen sollte und jetzt hab ich etwas Angst ob ich wirklich noch das ganze Wochenende warten sollte.

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Re: Schamlippe: wachtelei großer schmerzhafter Knoten

von Cyberdoktor , 20.12.14 14:15
Hallo,

"im hinteren bereich meiner linken Scharmlippe einen in etwa wachteleigroßen Knoten endeckt. Anfangs hat es nur bei Berührung geschmerzt, genauso wie ich es beim laufen und sitzen gespürt habe."
rasch aufgetretener Knoten mit Schmerzen im Schamlippenbereich, die wahrscheinlichste Erklärung ist dann eine verstopfte Drüse, siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock.

"diese aber schon so viele Notfälle an diesem Tag hatte meinte sie zu mir ich solle eine Salbe gegen Pilzerkrankung kaufen"
ein Pilzbefall äussert sich normalerweise nicht in einem umschriebenen Knoten! Das kennen Sie bestimmt aus eigener Erfahrung, siehe auch Scheidenpilze (Häufige Fragen) .

"Jetzt sind die schmerzen aber teilweise noch schlimmer geworden das mein Freund schon meinte ich laufe schon ganz anders."
bitte erneut durch einen Arzt kontrollieren lassen, am WE auch in einer Bereitschaftspraxis, in einer verstopften Drüse können sich Bakterien mit Eiterbildung ausbreiten.

"Ich habe jetzt schon viel gelesen das man bei starken schmerzen sofort zum Arzt gehen sollte"
korrekt, diese Regel gilt nach wie vor, Sie sollten da bei einer Zustandsverschlechterung keine Hemmungen haben. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

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immer wieder diese schwellung nach Verkehr

von pumuckline , 18.01.15 20:37
Hallo
Seit etwa einem Jahr habe ich immer wieder nach dem Geschlechtsverkehr Schwellungen an der Scheide(mal links mal rechts oder auf beiden seiten gleichzeitig). Ich war deswegen schon öfter bei meinem Frauenarzt er meinte es sei ein bartholinitische Abzess. Ich solle mit sitzbädern und salbe versuchen es weg zu bekommen. Es hat sich dann auch entleert aber kam immer wieder.Er hat mich auch einmal versucht zu operieren leider ohne erfolg da die Schwellung zu klein war. So richtig entzünden tut es sich nicht. Es ist nach dem sex gefüllt und das sekret lässt sich dann raus drücken. Es ist durchsichtig manchmal leicht gelblich. Mich belastet das sehr.es kommt bestimmt so nach jedem zweiten mal sex vor.haben Sie vielleicht einen Rat für mich? Vielen dank

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Re: immer wieder diese schwellung nach Verkehr

von Cyberdoktor , 30.01.15 16:52
Hallo,

"bartholinitische Abzess... sekret lässt sich dann raus drücken. Es ist durchsichtig manchmal leicht gelblich."
die Symptome passen zur Verdachtsdiagnose.

"Ich solle mit sitzbädern und salbe versuchen es weg zu bekommen."
kann man so machen.

"Mich belastet das sehr.es kommt bestimmt so nach jedem zweiten mal sex vor.haben Sie vielleicht einen Rat für mich?"
Sie können testen, ob bestimmte Umstände beim Verkehr das Auftreten begünstigen, z.B. mechanische Effekte. D.h. mal Stellungen probieren, die evt. weniger Reibung verursachen, auch Gleitmittel und Kondome sollten getestet werden. Bitte schützende Hautbakterien nicht mit einem zu häufigen Seifeneinsatz schädigen. Ansonsten auch auf einfach Hygienemassnahmen wie besonders häufige Wäschewechsel und luftige Unterwäsche achten.

Bei anhaltenden Beschwerden kann auch eine Zweitmeinung bei einem weiteren Frauenarzt sinnvoll sein. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

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