Hallo,

"Nach 6 Monaten hatte ich dann einen PAP III D, CIN 1. Nach weiteren 3 Monaten wurde ein weiterer Abstrich gemacht und eine HPV-Untersuchung. PAP Wert war da bei 1 bis 2 und der HPV-Test negativ. Nach weiteren 3 Monaten war der Krebsabstrich erneut in Ordnung."
Ein schönes Beispiel dafür, dass sich ein PAPIIID oft zurückbildet und kein Grund zur Panik ist.

"Das Labor empfahl in ihrem Bericht auch nur eine Routinekontrolle in 6 Monaten."
völlig richtig, Sie sind dann wieder im Routine Überwachungsschema.

"Besteht ein erhöhtes Risiko für mich, wenn ich eine zweite Schwangerschaft "wage"?"
eine Schwangerschaft hat da keinen negativen Einfluss.

"Sollte ich lieber noch einen weiteren Abstrich durchführen lassen (wir müssen sowieso aus anderen Gründen noch 3 Monate warten, bis wir "loslegen" können)?"
nicht nötig. siehe oben.

Ob bei Ihnen die oben angesprochene HPV-Impfung sinnvoll ist, sollten Sie mit Ihrer Frauenärztin besprechen, in einer festen Beziehung und bei höherem Lebensalter ist das evtl. nicht nötig.

"Und wodurch kann ein PAP III D verursacht werden, wenn keine HPV Viren da sind?"
Schleimhäute sind empfindlich und können duch diverse Ursachen zu im PAP Abstrich sichtbaren entzündlichen Reaktionen angeregt werden, z.B. hormonelle Störungen oder häufige Infektionen mit anderen Erregern. Ein kurzfristiges Auftreten wäre aber wie gesagt nicht ungewöhnlich, auch z.B. an der Mundschleimhaut können sich nach Reizen Schleimhautveränderungen mit atypischen Zellen (Leukoplakien) zeigen, die sich dann wieder zurückbilden.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

machen Sie sich bitte keine zu grossen Sorgen, lesen Sie den Beitrag weiter oben auf der ersten Seite dieses Themenblocks ("Pap IVb Beurteilung" ), dort berichtet eine Patientin über einen PAPIVb, der sich zu PAPIII zurückbildet.

In unserer Antwort hatten wir auch auf den Umstand verwiesen, dass ein PAP IV oder III noch lange nicht bedeuten, dass Sie Krebs haben, es handelt sich ja um Präkanzerosen, also Vorstufen, die auf ein erhötes Krebsrisiko deuten und angesichts einer gewissen Fehleranfälligkeit des PAP-Tests der Kontrolle durch weitere Untersuchungen bedürfen. Es sollte keine Konisation ohne diese Kontrollen durchgeführt werden. Wird eine Konisation notwendig, ist die Heilungsrate für bei PAP-Abstrichen festgestellten Präkanzerosen bei ca. 95%, also extrem gut.

Bitte melden Sie sich, wenn Sie weitere Infos haben!

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Brigitte,

"Ja, gelesen habe ich in den letzten 2 1/2 Tagen glaube ich alles was das Internet hergibt."
Infos aus dem Internet sind nicht schlecht, aber nur der Arzt kann das für Sie auch in einen richtigen Zusammenhang setzten.

Ihre Ärztin hat Sie leider, wenn Sie sich so enorme Sorgen manchen, schlecht aufgeklärt, auch der Zeitpunkt Freitag vor dem Wochenende scheint nicht optimal bei potentiell beunruhigenden Nachrichten.

Man muss den Patientinnen genau erklären, was ein PAPIVb bedeutet, dass Sie sich jetzt solche Sorgen machen, ist nicht gut und gewiss durch eine mangelnde Aufklärung bedingt. Schade.

PAPIV bedeutet zwar schwere Zellveränderungen und einen Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs, das heisst aber noch lange nicht, das tatsächlich Krebs vorliegt oder gar der worst case einer Krebsinvasion stattgefunden hätte.

PAPIVb = KEIN Grund zur Panik, nur zu weiteren diagnostischen Massnahmen.
gemäss den aktuellen Leitlinien (Leitlinie für die Diagnose und Therapie von Cervikalen Intraepithelialen Neoplasien (CIN)und Mikrokarzinomen der Cervix uteri, Speculum - Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe 2005; 23 (3)20-25) würden eine Kolposkopie (Lupenbetrachtung), dann eine Biopsie, eine Ausschabung oder ein weiterer PAP und erst am Ende je nach Ergebniss der Voruntersuchungen eine Konisation durchgeführt.

"Wenn ich mir vorstelle, dass es sich schon irgendwo in meinem Körper verteilt hat und ich 4 J. nicht zur Kontrolle war,... und die Überlebensrate für 5 Jahre bei 70% liegt, dann kann ich mir ja ausrechnen, wieviel Zeit mir da noch bleibt."
Das sind definitiv KEINE Zahlen für einen PAPIVb! Sie haben da bestimmt irgendwas zu fortgeschrittenem Krebs gelesen.

Beste Grüsse, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"oder warum kann nicht am naechsten tag nach dem ergebnis, falls abnormal, schon den naechsten pap test machen lassen?"
Die veränderte Schleimhaut braucht einfach einige Zeit, um sich zu regenieren (wenn es z.B. zu einer Rückbildung von entzündlich veränderten Zellen eines PAPII zu einem PAPI kommen soll). Das geht nicht von heute auf morgen. Daher liegen meist mindestens drei Monate zwischen den Tests.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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