Hallo,

einen Zyklus um Tage, Wochen oder sogar Monate zu verlängern, d.h. mehr Pillen als die 21 Pillen in der Packung zu nehmen, ist bei einer Mikropille wie der Belara ohne Probleme möglich.

Sie können für eine Zyklusverschiebung (oft gemacht bei Urlaub oder Prüfungen) z.B. für 28 Tage statt 21 Tage die Pille nehmen (=Zyklusverlängerung um 7 Tage), dann die übliche Pause machen, dann eine neue Packung anfangen (meist wird dazu geraten, angebrochene Packungen wegzuschmeissen, um nicht später durcheinander zu kommen). Der Blutung wäre also um 7 Tage verschoben. Sie haben bei diesem Vorgehen die für das Mittel übliche volle Sicherheit.

"die Pille (Belara) für 28 (anstatt 21)Tage zu nehmen, dann eine 7 tägige Pause zu machen und dann die Pille für 5 (anstatt normalerweise 3) Wochen durchzunehmen."
Warum wollen Sie denn erst den ersten Zyklus um 7 Tage, den Folgezyklus dann um 14 Tage verlängern? Das geht zwar, ist aber umständlich, Sie verändern ja zweimal die Zykluslänge, machen Sie doch einfach einen Langzyklus:

Nehmen Sie ohne Unterbrechungen (ohne jede Pause) die Pille bis zum Ende der geplanten Zeit, sprich in Ihrem Fall 10 (4 + 1 + 5) Wochen, Sie würden auf diese Weise einfach ganz problemlos eine Blutung überspringen. Dann folgt die normale 7 tägige Pause und die nächste frische Packung.

Ein Langzeitzyklus kann bei Bedarf sogar auch z.B. vier oder sechs Monate dauern. Dies sollte aber stets auch mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

wir haben Ihre Frage in einen eigenen Themenblock verschoben und werden sie dort beantworten:
Pille Zyklus verkürzen

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team




Antwort schreiben

Hallo,

"aus Versehen habe ich bei meiner Pille Belara die Einnahmepause um einen Tag verkürzt. Also habe anstatt am Samstag am Freitag mit der Einnahme begonnen... ändert das nun irgendetwas an der Emfängnisverhütenenwirkung?"
bei einer Mikropille mit Östrogen- und Gestagenanteil war das kein Fehler, eine verkürzte Pause hat auf die Sicherheit der Pille keinen Einfluss, es ist erlaubt, die Pause zu verkürzen, man kann nach Absprache mit dem Arzt die Pause sogar ganz weglassen (Langzyklus).

Die Pille ist ein Ovulations(Eisprung-)hemmer, d.h. es kommt in dem Zyklus mit Pilleneinnahme im Eierstock nicht zur Eireifung und der Eisprung bleibt aus, eine Pause ist dafür nicht nötig.





Es kann aber bei Änderungen des üblichen Einnahmeschemas zu kurzfristigen harmlosen Zyklusstörungen kommen, d.h. trotz der vorgezogenen Einnahme kommt es zu einer normal langen (oder längeren) Periode oder Zwischenblutungen.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"Also ich habe da mal eine Frage wenn ich Samstags die letzte Pille nehme und dann eine Woche Pause mache muss ich dann im neuen Zyklus Freitags oder Samstags mit der Pille beginnen."
so geht es: Freitag letzte Pille, dann Sa, So, Mo, Di, MI, DO, Fr als Pausentage (= sieben Tage Pause), dann Sa. erste Pille aus neuem Streifen.

"Ich habe jetzt Freitags angefangen!"
also die Pause um einen Tag verkürzt, das ist kein Problem, siehe unsere ausführliche Antwort oben.

"Muss ich jezt zusätzlich ein KOndom benutzen?"
nein.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"Bei meinem letzten Zyklus hab ich die letzte Pille der Packung irgendwie verloren und hab meinen Zyklus dann um einen Tag verkürzt"
bei einer Mikropille ist das kein Problem.

"Jetzt hatte ich wieder eine Woche Pause und da ich das erst einmal gemacht hab mit dem Verschieben war ich noch so im Routinierten drin, dass ich die Pille wieder Montags genommen habe, also sie jetzt gestern (Sonntag) nicht genommen habe..."
d.h. Sie haben die Pause um einen Tag auf 8 Tage verlängert.
Sie hätten am Montag zwei Pillen nehmen müssen.

Die WHO rät in ihren Empfehlungen (Weltgesundheitsorganisation, WHO: Selected practice recommendations for contraceptive use) zur Pillenanwendung dazu, dass bei einer verpassten Mikropille (mit gleichbleibenden Östrogenanteil), sobald der Fehler bemerkt wird (am Fehlertag oder am nächsten Tag), sofort die vergessene Pille nachgenommen wird, Uhrzeit egal. Für diese Prozedur ist es auch egal, ob die vergessene Einnahme mehr als 12 Stunden zurückliegt, die WHO Empfehlungen fordern nur die Einnahme spätestens im Laufe des Folgetages, auch eine Nachholzeit von z.B. 20 Stunden wäre in Ordnung. Es gibt in den WHO Empfehlungen keine 12 Stunden Regel. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die vergessene Pille und die reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Dies wird immer gemacht, egal, ob die Pille am Anfang des Zyklus direkt nach der Pause vergessen (die Pause also um einen Tag verlängert war) oder während des Zyklus ausgelassen wird.

Die Anwenderin würde z.B. heute sofort die vergessene Pille von gestern nachnehmen, dann im Laufe des Tages zum üblichen Zeitpunkt die regulär für heute vorgesehene Pille nehmen. Es ist also OK, wenn in diesem Fall an einem Tag zwei Pillen genommen werden (die vergessene Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Bei höher dosierten ( 0,03mg Ethinylestradiol und mehr) Pillen dürfen gemäss WHO sogar zwei Pillen in Folge vergessen werden, wenn am Folgetag des zweiten Fehlers eine Pille nachgenommen wird.

Laut WHO ist dann im aktuellen Zyklus kein zusätzlicher Schutz (Kondome) und keine Notfallverhütung notwendig und man kann nach dem Zyklus auch die übliche Pause machen. Für Minipillen und Mehrphasenpillen gelten andere Regeln. Wenn Sie unsicher sind, sollten Sie in solchen Fällen den Frauenarzt kontaktieren.

Bei einer verlängerten Pause ohne eine wie oben beschrieben Fehlerkorrektur gelten die Regeln für nicht korrigierte Pillenfehler: der Schutz ist laut WHO in diesem Zyklus eingeschränkt und erst wiederhergestellt, wenn Sie wieder 7 Tabletten nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen haben, es muss für diese Zeit (sieben Tage) mit Kondomen verhütet, bzw. auf Verkehr verzichtet werden. Anschliessend haben Sie im laufenden Zyklus und allen folgenden Zyklen (wenn Sie keine weiteren Fehler machen) den üblichen Schutz.

Die Wirksamkeit der Pille ist bei einer Verlängerung der Pause theoretisch eingeschränkt, die Befürchtung ist, dass mit jedem weiteren Pausentag die Chance wächst, dass eine Eizelle sprungbereit wird, die Pille ist ein Ovulations(Eisprung-)hemmer, d.h. es kommt in dem Zyklus mit Pilleneinnahme im Eierstock nicht zur Eireifung und der Eisprung bleibt aus, ohne die Hormonwirkung der Pille erholen sich diese Mechanismen nach einiger Zeit. Die Wirkungseinschränkung bei einer z.B. um einen Tag verlängerten Pause ist aber sehr theoretisch, in einer Studie wurde Pillen am Anfang des Zyklus ohne Ersatz weggelassen und KEINE Ersatzpille nachgenommen, dennoch wurden keine Eisprünge beobachtet:
"Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." (Am J Obstet Gynecol. 1998 Jul;179(1):41-6). Sicherheitshalber sollte aber wie oben beschrieben zusätzlich verhütet werden.


"dass das gestern jetzt als vergessene Pille gilt, ich beim Sex "Vorsichtsmaßnahmen" treffen muss und dann die erste Pille nach der Pause weiterhin Sonntags nehmen soll"
genau das ist richtig.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben