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Urologie

Amoxicillin und Pille (Midane)

von HasenJan , 10.09.14 14:41
Guten Tag,

meine Freundin hat sich einen Weisheitszahn ziehen lassen und muss nun bis Sonntag Antibiotika (Amoxicillin) nehmen. In den nächsten Wochen werden auch die weiteren 3 Weisheitszähne gezogen werden und wir nehmen an, dass sie dann jedes mal wieder für ein paar Tage Antibiotika erhalten wird.

Sie verhütet schon seit einiger Zeit mit der Pille Midane und bis jetzt lief alles perfekt. Normalerweise würde sie in der Woche von 15. bis 21. September die Pille auslassen, dann würde ihre nächste Menstruationsblutung voraussichtlich am 18. September beginnen.

Nun würden wir gerne wissen, ob es nötig ist, in der Zeit, wo das Antibiotika genommen wird, zusätzlich zu verhüten oder, wenn dies nicht nötig ist, wie man die Sache am besten angehen sollte.

hochachtungsvoll
HasenJan

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Re: Amoxicillin und Pille (Midane)

von Cyberdoktor , 10.09.14 17:28
Hallo,

"meine Freundin hat sich einen Weisheitszahn ziehen lassen und muss nun bis Sonntag Antibiotika (Amoxicillin) nehmen."
durch Amoxicillin ist normalerweise keine Abschwächung der Pillenwirkung zu erwarten, siehe auch unser Themenblock Pille und Amoxicillin Antibiotika und Pille und Antibiotika (Häufige Fragen) . Ausnahme: Durchfall und Erbrechen.

"Nun würden wir gerne wissen, ob es nötig ist, in der Zeit, wo das Antibiotika genommen wird, zusätzlich zu verhüten oder, wenn dies nicht nötig ist, wie man die Sache am besten angehen sollte."
Nach Absprache mit dem Arzt wird die Pille wie gewohnt weiter eingenommen, gemäss der Fachliteratur ist eine Verhütung nur dann nötig, wenn es zu Verdauungsstörungen kommt.

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Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Re: Amoxicillin und Pille (Midane)

von HasenJan , 11.09.14 17:50
Hallo nochmal,

meine Freundin hat nun noch einmal ihren Frauenarzt angerufen und der hat gemeint, dass jedes Antibiotika die Aufnahme des Darms schwächt und deshalb unbedingt zusätzlich mit Kondom verhütet werden soll.

Zusätzlich hat er gemeint, dass sie die Pille nicht weiternehmen, sondern die Pause ganz normal einhalten soll.

Nun sind wir uns nicht sicher, ob wir nun zusätzlich verhüten sollen oder nicht. hochachtungsvoll
HasenJan

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Re: Amoxicillin und Pille (Midane)

von Cyberdoktor , 11.09.14 18:43
Hallo,

"Frauenarzt angerufen und der hat gemeint, dass jedes Antibiotika die Aufnahme des Darms schwächt und deshalb unbedingt zusätzlich mit Kondom verhütet werden soll."
ein Widerspruch zur aktuellen Fachliteratur.

Die Empfehlungen der angesehenen britischen Frauenärzteorganisation FSRH (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare) sagen klipp und klar, dass keine direkte Abschwächung der Pille durch Standard-Antibiotika zu erwarten ist und empfehlen daher auch keine zusätzlichen Schutzmassnahmen. Nur das Auftreten von Erbrechen und Durchfall als Antibiotikanebenwirkung wird als Gefährdung des Schwangerschaftsschutzes bezeichnet ( FSRH: Drug Interactions with hormonal contraception ).

Zitat: "the CEU no longer advises that additional precautions are required to maintain contraceptive efficacy when using antibiotics that are not enzyme inducers with combined hormonal methods for durations of 3 weeks or less. The only proviso would be that if the antibiotics (and/or the illness) caused vomiting or diarrhoea, then the usual additional precautions relating to these
conditions should be observed.
".

Grob Übersetzt: "die CEU (Clinical Effectiveness Unit) empfiehlt nicht länger den Gebrauch zusätzlicher Verhütungsmittel, wenn Antibiotika, die keine enzymaktivierende Wirkung haben, zusammen mit kombinierten hormonellen Methoden für eine Dauer von drei Wochen oder weniger eingesetzt werden. Die einzige Einschränkung besteht, wenn wenn durch die Antibiotika Erbrechen oder Durchfall auftritt, dann sollten die üblichen zusätzlichen Schutzmassnahmen beachtet werden."

Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sieht für Breitspektrumantibiotika wie Amoxicillin keine Einschränkung ( WHO: Medical eligibility criteria for contraceptive use Fourth edition, 2010 ).

Der Arzt darf das natürlich anders sehen, das sind allerdings sehr angesehene Organisationen, für die internationale Experten arbeiten, deren Empfehlungen kann man bedenkenlos folgen. Wenn die Pillenanwenderin bezüglich der Einschätzung derartiger Fachliteratur allerdings unsicher ist, z.B. weil sie das nicht selbst nachlesen kann, sollte einfach so vorgegangen werden, wie es der verordnende Arzt empfiehlt.

"Zusätzlich hat er gemeint, dass sie die Pille nicht weiternehmen, sondern die Pause ganz normal einhalten soll."
in der Tat wird die Pille auch bei einer Antibiotikaeinnahme wie gewohnt weiter eingenommen, siehe unsere Antwort oben.

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Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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