Hallo,

"Am ersten Tag hatte ich morgens kurz Durchfall, was ja auf einer Auslandsreise in einem Land wie Mexiko trotz der gebotenen Vorsichtsmassnahmen keine Strassenstaende, etc.) wohl oefter mal moeglich ist."
richtig.

"Abends, nach dem morgendlichen Durchfall, bemerkte ich dann ploetzlich immer staerker werdende Oberbauchschmerzen Magengegend), sowie einen stark aufgeblaehten Dauch vor allem wohl Magen) - ich begab mich in ein Krankenhaus, da neben den fast unertraeglichen Schmerzen auch ein leichtes Schwindel und relativ starkes Schwaechegefuehl hinzukam. "
bei stärkeren Symptomen (Schmerz, Schwäche, Schwindel) sollte man wie Sie stets einen Arzt zwecks Kontrolle aufsuchen, sicher ist sicher.

"Ich bekam dann wohl ein starkes Schmerzmittel genau habe ich das nicht verstanden), nach etwa einer Stunde war der Schmerz und die extreme Blaehung dann verschwunden."
wichtig ist: Schmerzmittel nur nach ärztlicher Kontrolle, sonst maskiert man evtl. die Schmerzen und bemerkt nicht, wenn sich eine Erkrankung verschlimmert.

" Der Arzt diagnostizierte mir eine Gastritis. Allerdings trinke ich weder Alkohol, noch rauche ich, noch esse ich besonders fett oder aehnliches im Gegenteil das ganze letzte Jahr vegetarisch)."
gemeint war angesichts des Auftretens der Beschwerden in einem Urlaubsland vermutlich eher eine Gastroenteritis ( eine Magen-Darm-Grippe ). Dieser Begriff sind allgemein Magen-Darm-Verstimmungen mit Übelkeit, Blähungen, Erbrechen und/oder Durchfall gebraucht. Es handelt sich um eine Infektionskrankheit die meist durch Viren aber auch durch unterschiedliche Bakterien (z.B. Staphylokokken, Salmonellen) verursacht werden. Die Bakterien werden überwiegend mit der Nahrung (verdorbene Speisen) aufgenommen. Eine Ansteckung mit viralen Erregern erfolgt meist von Mensch zu Mensch.

"starkes Schwaeche- und Schwindelgefuehl, Heiss- und Kaltwallungen...leichte Uebelkeit, starke Bauchbewegungen und ein extrem geblaehter Bauch "
alles recht häufige Anzeichen einer reisebedingten Magen-Darmerkrankung.

"Abermals im Krankenhaus bekam ich Kochsalzloesung und diverse Spritzen, Inhalt unbekannt, nach 2 Stunden war es dann wieder halbwegs ok, so dass ich in Bett und Herberge zurueck konnte. Ausserdem bekam ich Tabletten gegen Durchfall und Tabletten gegen die Blaehungen im Bauch"
sinnvoll, mehr als diese Behandlung der Symptome und insbesondere der Ausgleich eine Flüssigkeitsverlusts ist meist weder nötig noch möglich. Die Ärzte werden bei den Untersuchungen gewiss auch Erkrankungen im Kreislaufbreich (z.B. durch Hitze oder Flüssigkeitsmangel) ausgeschlossen haben.

"Ich bin derzeit ratlos, was ich machen soll, da die Aerzte hier Stadt Oaxaca) nach meinem Gefuehl auch nicht so genau wissen, was ist ist oder sein koennte."
normalerweise kann man den einheimischen Ärzten in Bezug auf so häufige Erkrankungen von einem exzellenten Wissensstand und grosser praktischer Erfahrung ausgehen, nach unserer Erfahrung wird in ärmeren Ländern als Ausgleich für fehlende Apparate und Technik bei der Ärzteausbildung viel Wert auf die Praxis und gutes Wissen gelegt und hart geprüft. Diesbezüglich machen wir uns eher keine Sorgen, Sie sollten aber bei ausbleibender Besserungstendenz oder einer Zustandsverschlechterung nicht zögern, erneut zum Arzt zu gehen.

Eine Verkürzung der Krankheitsepisode ist im Rahmen eines banalen Magen-Darm-Infektes nicht möglich, normalerweise muss man einfach die Symptome behandeln und abwarten.

Für uns ist es bei der Einschätzung von Beschwerden übrigens stets sehr sinnvoll, allgemeine Informationen wie Alter und Geschlecht zu haben.

Berichten Sie uns bitte auch über den weiteren Verlauf.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Zur aktuellen Situation Die eigentliche Krankheit besteht wohl weiterhin. Bei einem neuerlichen Besuch verordnete der Arzt in Oaxaca er diagnostizierte nun eine Infektion) die Einnahme eines Antibiotikums"
eine Infektion war gemäss den Umständen auch wahrscheinlich.

"Nach wie vor das war auch waehrend der gesamten Medikament-Einnahmedauer der Fall) habe ich aber einen aufgeblaehten Magen recht extrem sogar) - der Darm ist nicht geblaeht"
wir würden das nicht überbewerten, man kann selbst als Patient eigentlich nicht sagen dass der Darm nicht gebläht ist, normalerweise könne Sie davon ausgehen, dass auch der Darm reichlich Gase enthält.

" der Durchfall verschwand dadurch auch... und ab und an leichte Bauchschmerzen in der Darmgegend, aber immer nur kurz und nicht sehr stark. "
generell klingt das alles eher positiv: die Magen-Darmbeschwerden sind unter der Therapie und auch nach Therapieende bis auf Blähungen und gelegentliche leichte Bauchschmerzen (die übrigens auch bei Gesunden auftreten können, insbesondere bei ungewohnter Kost in einem fremden Land) verschwunden.

Ein gelegentliches Zwicken im Bauch kann durch Gase oder die Arbeit des Darms beim Transport der Nahrung verursacht werden, wenn grade ein grosser Brocken Kot um eine Darmkurve gedrückt wird, kann es schon mal ein unangenehmes Gefühl geben.

""Dazu kommen mehr oder weniger starker Schwindel, der meine groesste Sorge ist. In den letzten Tagen zudem manchmal eine leicht verschwommene Sicht, die aber vllt. auch andere Ursachen haben kann."
in der Tat ein Grund für eine weitere Kontrolle durch den Arzt. Es muss aber auch hier keine dramatische Ursache vorliegen, Klimawechsel können bei empfindlichen Menschen durchaus zu Kreislaufsymptomen oder Schwindel führen.

"Wunsch, den Patienten schnell auf das wahrscheinlichste zu behandeln, nicht die richtigen Ursachen behandelt werden."
keine Sorge, jeder Arzt wird zunächst die wahrscheinlichen Ursachen Behandeln, in Ihrem Alter sind ernste Ursachen aber unwahrscheinlich.

"Meine Frage oder vielmehr Bitte) waere daher, ob sie anhand meiner Schilderungen einige Ideen haben, was die Ursache des ganzen sein koennte -"
Magen-Darm:
wahrscheinlich war eine landestypische Infektion.

Schwindel:
kann man ohne körperliche Untersuchung nicht sagen.

" so dass ich mich vllt. mit ein paar Ideen fuer Untersuchungen zu einem Arzt begeben koennte"
es reicht zunächst, dass der Arzt Sie allgemein untersucht, er kann dann bereits gut abschätzen, ob Sie schwer erkrankt sind (was wir eher nicht glauben).

" Vor allem interessiert mich, wie die ganze Luft in den Magen kommt"
ohne Blähungen geht es nicht. Bei gesunden Menschen werden am Tag durchschnittlich immerhin 400-2000ml Gas über den Darmausgang entsorgt, ein Teil auch über Aufstossen. Ursächlich entstehen Darmgase durch Verschlucken von Luft, durch Bildung innerhalb von Verdauungsprozessen (Gärung) und durch Diffusion von Gas aus dem Blut in den Darm.

Nach eine Magen-Darm-Infektion kann die Besiedlung mit nützlichen Darmbakterien für einige Zeit gestört ein, dann entstehen für einige Wochen verstärkt Gase.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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Hallo,

"Ich habe mir vor ca. 2 Jahren in Mexiko auch eine Infektion eingefangen. Ich hatte Fieber und einige Tage starken Durchfall. Seit dem habe ich Bauchschmerzen und viel Luft im Magen. Ich muss bereits während der nahrungseinname häufig aufstoßen."
nach so langer Zeit ist ein Zusammenhang mit der Mexikoreise äusserst unwahrscheinlich.

"Bei einer Magenspiegelung vor ca. 1 Jahr wurde lediglich eine Gastritis Typ C) festgestellt."
Die Magenspiegelung (Gastro- Duodenoskopie) ist eine geeignete Methode, um eine Gastritis zu erkennen. Typ C ist einer Sonderform der chronischen (über längere Zeit anhaltenden) Gastritis (Magenschleimhautentzündung). Es handelt sich dabei meist um eine chemisch verursachte Entzündung der Magenschleimhaut, diese wird z.B. durch einen Gallerückfluss aus dem Zwölffingerdarm, durch Medikamente oder andere reizende Stoffe wie Alkohol ausgelöst. Werden die auslösenden Faktoren beseitigt, bildet sich die C-Gastritis in aller Regel zurück.

" Ich würde mich über jeden Tip freuen."
Die Typ-C-Gastritis kann zunächst wie gesagt nur durch eine Beseitigung des Auslösers therapiert werden. Bei einem Gallenrückfluss helfen Prokinetika oder gallensäurebindende Medikamente (z.B. Cholestyramin). Ansonsten werden zusätzlich magenschützende Medikamente empfohlen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

" keinen Zucker auch keine Süßigkeiten)"
aus ärztlicher Sicht ist dieser völlige Verzicht normalerweise nicht nötig.

" rauche nicht, trinke nur gelegentlich Alkohol, nehme nicht regelmäßig Mediakamente ein"
das ist allerdings vorbildlich.

" wird mein Problem wahrscheinlich der Gallenrückfluss sein. Ich meine mich zu erinnern, dass der Internist während der Spiegelung etwas von einem Reflux erwähnt hat."
das würde passen.

"Kann denn so eine chronische Magenschleimhautentzündung diese Luft im Magen begünstigen, oder woher kann diese kommen? Evtl. schlucke ich die Luft bereits während dem Essen, daher auch das sofortige Aufstoßen."
es ist gut möglich, dass Sie die Luft beim Essen schlucken (das wäre in gewissem Unfang durchaus normal,

Aufstossen und auch Blähungen sind zunächst einmal normale Gasentleerungen des "Kraftwerks" Mensch. Bei gesunden Menschen werden am Tag durchschnittlich 400-2000ml Gas über den Darmausgang "entsorgt"- dazu kommt je nach Ess- und Trinkverhalten auch noch jede Mange per Aufstossen entsorgtes Gas. Denn irgendwo muss die Luft ja hin. Das wussten bereits die Menschen im Mittelalter, siehe der Martin Luther zugeschriebene Spruch "Warum rülpset und furzet Ihr nicht? Oder hat es euch nicht geschmecket?".

Ursächlich entstehen die Darmgase wie gesagt durch Verschlucken, durch Bildung innerhalb von Verdauungsprozessen (Gärung) und durch Diffusion aus dem Blut in den Darm.

Viele Nahrungsmittel, insbesondere Hülsenfrüchte, tragen zu einer vermehrten Darmgasbildung durch schwer abbaubare Inhaltsstoffe (Kohlenhydrate) bei. Eine vermehrte Darmgasbildung findet sich, neben vielen anderen Ursachen (z.B. Darmdivertikel) vor allem bei Nahrungsaufnahme- und Verwertungsstörungen (Malabsorptionssyndrome) und bei einer bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms. Bei chronischen Entzündungen kann die Verdauung gestört sein, auch dann werden evt. vermehrt Gase gebildet.

Wurde krankhafte Ursachen ausgeschlossen, hilft es blähende Lebensmittel (z.B. Hülsenfrüchte, Zwiebeln) nicht in Mengen zu genießen. Im "Notfall" helfen Kümmel- und Fencheltees.

" Wenn ich das Aufstoßen nicht zulasse so habe ich das Gefühl, dass die Luft dann nach ein paar Stunden in den Unterbauch wandert und dort einen unangenehmen Blähbauch hervorruft."
klar. Luft wandert. Es macht keinen Sinn, das Aufstossen nicht zuzulassen.

"Sind diese Prokinetika frei von Nebenwirkungen"
durchaus nicht, daher sind die Mittel auch verschreibungspflichtig und sollten nur nach ärztlicher Anordnung eingenommen werden.

Prokinetika beschleunigenden die Magenbewegung / -Entleerung, indem sie den Druck im Bereich des unteren Speiseröhren-Schließmuskels und die Magenbewegung erhöhen, und sollen so einen Rückfluss der Galle in den Magen verhindern. Zu den Prokinetika zählen Wirkstoffe wie Metoclopramid oder Domperidon.

Für eine optimale Wirkung nimmt man Prokinetika bereits vor den Mahlzeiten ein (ca. 30 Minuten).

Zunächst sollte man ohnehin prüfen, ob Sie überhaupt noch eine Gastritis haben, die von Ihnen genannten Symptome (Völle-, Druckgefühl, Oberbauchschmerzen, Aufstossen) können auch funktioneller Art sein und kommen auch bei Patienten vor, bei denen sich keine Gastritis finden lässt.

" und können täglich eingenommen werden?"
nach ärztlicher Anordnung ist das möglich. Liegt keine Gastritis vor, können bei funktionellen Beschwerden auch pflanzliche Mittel helfen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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