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Reisemedizin

Hundebiss Thailand mit Wunde -PEP, inkubationszeit

von Urs25 , 27.12.14 12:59
Hallo cyberdoctor team
ich wurde gestern abend vom verspielten 2monatigen, sauber aussehenden Hund des Resortbesitzers (einem Deutschen) im Nordosten Thailands in den Unterarm (Oberseite) gebissen, wobei ein spitzer Zahn eine Vene traf und es ein wenig aus einem kleinen Loch blutete. Ich habe die Wunde umgehend mit Wasser und Seife gewaschen und Bepanthenesabe aufgetragen.

Nach 12 Stunden habe ich im lokalen Spital eine Tetanusaufrischung erhalten (letzte Impfung vor 11 J.) und mit einem Impfplan mit SPEEDA RIG begonnen, Wiederholungen nach 3D, 7D, 14D, 28D.
Ich gehe aufgrund Impfplan und nicht näherer Bezeichnung (nur RIG, nicht HRIG) davon aus, dass es sich nur um eine inaktive Impfung (zurAntikörperbildung) handelt. Gemäss Internet ist eine Impfung einmalig mit HRIG UND dem jetzigen Impfplan dringend empfohlen. Wahrscheinlich gibt es HRIG hier nicht. Ich hatte vorher NIE eine Tollwutimpfung gemacht.

Meine Fragen:
gibt es etwas was ich noch machen sollte (Antibiotika? Habe nur Paracetamol 500 falls Schmerzen oder Fieber erhalten, z Zt beides nicht vorhanden)?
wie sieht es mit einer möglichen Inkubationszeit aus da eine Vene betroffen ist, im Verhältnis zur Zeit bis sich aufgrund der Antikörperbildung ein ausreichender Schutz gebildet hat (da jetzt nur inaktive Impfung ohne Impfung früher?), Ansteckungswahrscheinlichkeit?

Der Hund wurde vor ca 3 Wochen ein erstes Mal gegen Tollwut geimpft, zeigt keine Verhaltensauffälligkeiten nur starker (normaler) Spieldrang). In den ersten 4 Wochen lebte der Hund auf der Farm der Frau des Resortbesitzers.

Vielen Dank

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Re: Hundebiss Thailand mit Wunde -PEP, inkubationszeit

von Cyberdoktor , 27.12.14 16:09
Hallo,

"vom...Hund...gebissen, wobei ein spitzer Zahn eine Vene traf und es ein wenig aus einem kleinen Loch blutete. "
ganz klar ein Anlass für eine Notfallimpfung gegen Tollwut (PEP).

"Wunde umgehend mit Wasser und Seife gewaschen und Bepanthenesabe aufgetragen."
die Salbe hätten Sie weglassen können, wichtig und richtig war die beschriebene Wundreinigung.

"Nach 12 Stunden habe ich im lokalen Spital eine Tetanusaufrischung erhalten (letzte Impfung vor 11 J.)"
richtig so.

"und mit einem Impfplan mit SPEEDA RIG begonnen, Wiederholungen nach 3D, 7D, 14D, 28D."
korrekter Impfplan (5-Dosen-Schema), siehe Tollwutimpfung nach Hundebiss Thailand, Impfstoffwechsel SPEEDA und Tollwutimpfung . SPEEDA ist eine aktive Immunisierung, d.h. der Körper bildet Antikörper gegen die Virusbestandteile im Impfstoff.

"gehe aufgrund Impfplan und nicht näherer Bezeichnung (nur RIG, nicht HRIG) davon aus, dass es sich nur um eine inaktive Impfung (zurAntikörperbildung) handelt."
wenn die Bildung von Antikörpern angeregt werden soll, nennt man das eine aktive Impfung. Die Bezeichnung HRIG steht für human rabies immunoglobulin, bei RIG ist einfach die Vorsilbe "human" weggelassen. Gemeint ist so oder so die passive Immunisierung durch eine Antikörper-Gabe, die zusätzlich zum SPEEDA Aktiv-Impfstoff gegeben wird.

SPEEDA plus RIG ist also in Ordnung.

"Habe nur Paracetamol 500 falls Schmerzen oder Fieber erhalten"
wenn Fieber, Rötungen, Schwellungen oder Schmerzen im Wundbereich auftreten, sollte ein Arzt prüfen, ob eine bakterielle Wundinfektion vorliegt (hat mit Tollwut nichts zu tun).

"Antibiotika? "
nur wenn der Arzt Anzeichen für eine Infektion sieht.

"wie sieht es mit einer möglichen Inkubationszeit aus da eine Vene betroffen ist"
Tollwutviren breiten sich nicht über das Blut aus. Eine blutende Wunde spricht einfach dafür, dass die Verletzung so tief ist, dass die Viren in die Nähe von Nerven gelangen können, das ist das eigentliche Zielgewebe.

"Ansteckungswahrscheinlichkeit?"
bekannter und geimpfter Hund mit Halter, es ist äusserst unwahrscheinlich, dass das Tier mit Tollwut infiziert war. Für Ängste gibt es dann keinen Anlass, die Impfung ist trotzdem richtig.

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Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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