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Kinderheilkunde

Wachstum Sohn 4,5 Jahre

von Unbekannt , 23.01.11 13:43
Mein Sohn ist knapp 4,5 Jahre alt und sehr klein für sein Alter. Beim letzten Kindergeburtstag wurde ich andauernd gefragt, wie alt er denn sei. Man hat ihn für mindestens ein Jahr jünger gehalten.

Zur U8 war er 95,5cm, kurz vor Weihnachten 98,5cm und die heutige Messung ergab 99cm. Er war bei der Geburt 47cm groß, schien zunächst etwas Längenwachstum aufzuholen, aber das hielt nicht lange an. Als er dann mit 1,5 Jahren an Noro erkrankte und ins Krankenhaus musste, fiel er danach die dritte Perzentile, mit 2 Jahren war er nur 80cm groß. Mit knapp war er 3 Jahren dann 89cm.

Sein Kinderarzt fand die Größe bei der U8 schon grenzwertig und veranlasste deshalb auch die Messung bei einem Besuch kurz vor Weihnachten. Bisher war von konkreten Maßnahmen noch nicht die Rede.

Ich als Mutter bin 1,70m, mein Mann ist 1,80m.

Bisher haben wir seine Größe nicht als Problem betrachtet, aber jetzt mache ich mir Sorgen und frage mich, ob ich jetzt eine genauere Untersuchung veranlassen sollte, anstatt auf die Intiative des Kinderarztes zu warten.

Sein Gewicht war der Körpergröße immer angemessen, der BMI schwankte zwischen der 20. und 50. Perzentile.

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Re: Wachstum Sohn 4,5 Jahre

von Cyberdoktor , 23.01.11 15:56
Hallo,


"Mein Sohn ist knapp 4,5 Jahre alt und sehr klein für sein Alter. Beim letzten Kindergeburtstag wurde ich andauernd gefragt, wie alt er denn sei."
das kennen viele Eltern von typbedingt eher kleinen Kindern, es gibt immer wieder schlecht informierte Zeitgenossen, die davon ausgehen, dass alle Kleinkinder eine Einheitsgrösse haben müssen.

"Zur U8 war er 95,5cm, kurz vor Weihnachten 98,5cm und die heutige Messung ergab 99cm. mit 2 Jahren war er nur 80cm groß. Mit knapp war er 3 Jahren dann 89cm."
der Wachstumsverlauf folgt ab dem 2 Jahr ganz brav den Perzentilen, es ist kein Knick sichtbar, Ihr Söhnchen liegt im Bereich der untersten Kurven. Das sieht aber man auch bei kerngesunden Kindern immer wieder (wir haben für die U8 3,5 - 4 Monate angenommen), die Natur muss auch mal Grössen in den oberen und unteren Randbereichen vergeben:


Körpergewicht und  Körpergrösse Jungen Perzentile
Altersabhängige Körpergewichts- und Körpergrössenentwicklung: Perzentilen (Jungen).
Bild: NCHS


"Sein Kinderarzt fand die Größe bei der U8 schon grenzwertig und veranlasste deshalb auch die Messung bei einem Besuch kurz vor Weihnachten."
den Kurvenverlauf muss man bei Werten im Bereich der untersten Perzentile gewiss im Auge behalten. Bisher ist der Verlauf aber völlig normal.

"Bisher war von konkreten Maßnahmen noch nicht die Rede."
vermutlich, weil der Arzt eine normale Entwicklung sieht.

"Ich als Mutter bin 1,70m, mein Mann ist 1,80m."
die Elterngrösse gibt nur Anhaltspunkte, ein Kind kann deutlich grösser oder kleiner als die Eltern werden.

"mache ich mir Sorgen "
Elterliche Sorgen sind nicht angemessen, wichtig ist, dass der Kinderarzt den Sohnemann untersucht hat, die Entwicklung für angemessen hält und das Wachstum weiter kontrolliert. Es wäre schön, wenn Sie uns bei Gelegenheit hier über den weiteren Verlauf berichten würden, wir wissen gern, wie es mit dem Wachstum weiter geht, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

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Knick?

von Unbekannt , 08.09.12 19:59
Hallo liebes Ärzteteam,

ich war mit meinem Sohn bei der U6 und er hinsichtlich der Größe in der Perzentilenkurve abgerutscht. Ich würde mich freuen, wenn Sie sich dies anschauen könnten. Die Daten meines Sohnes:

U1: 3440g, 52cm, Kopfumfang 36cm
U2: 3185g, ,
U3: 4080g, 55cm, Kopfumfang 37cm (4 Wochen)
U4: 6700g, 63cm, Kopfumfang 40cm (3 Monate)
U5: 7980g, 68,5cm, Kopfumfang 43cm (6 Monate)
U6: 9000g, 72cm, Kopfumfang 46cm (11 Monate)

Der Kinderarzt hat übrigens überhaupt nichts dazu gesagt und erst auf telefonische Nachfrage meinerseits nachdem ich selbst die Werte in die Kurve eingetragen hatte. Bei einer Kontrolle mit 12 Monaten war das Gewicht immer noch bei 9000g und die Größe immernoch bei 72cm. Es spielt wohl keine Rolle, dass ich mit 10 Monaten 74cm groß war (heute 1,63m) und der Vater 80cm (heute 1,83m)...?

Vielen Dank

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Re: Knick?

von Cyberdoktor , 10.09.12 12:08
Hallo,

"U5: 7980g, 68,5cm, Kopfumfang 43cm (6 Monate) U6: 9000g, 72cm, Kopfumfang 46cm (11 Monate) Der Kinderarzt hat übrigens überhaupt nichts dazu gesagt"
der Kinderarzt hat vermutlich keinen Anlass zur Sorge gesehen, da man in der Praxis bei völlig gesunden Kindern häufig kurzfristige Abweichungen vom Perzentilenverlauf beobachtet (z.B., wenn die Ernährungsgewohnheiten sich gegen Ende des Säuglingsalters ändern).

Betrachtet man die Kurve für die genannten Werte, würde man noch nicht von einem dramatischen Knick sprechen können, meist liegt einfach eine kleine Pause vor, wird in der Regel nach einiger Zeit kontrolliert.


kleinkind-perzentile




"Bei einer Kontrolle mit 12 Monaten war das Gewicht immer noch bei 9000g und die Größe immernoch bei 72cm."
wenn der Arzt allgemein zufrieden ist: bei einem Kind, dass sich in der Vorsorgeuntersuchung gesund und munter präsentiert, zunächst nicht beunruhigend, ein Monat ist für ein Aufholwachstum nach einer Phase der Stagnation oft nicht ausreichend.

"Es spielt wohl keine Rolle, dass ich mit 10 Monaten 74cm groß war (heute 1,63m) und der Vater 80cm (heute 1,83m)...?"
nein.

Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf (Sie werden gewiss bald Zugewinne beobachten können), Sie helfen damit auch anderen besorgten Eltern.

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Re: Knick?

von Unbekannt , 19.10.12 11:07
Ich wollte noch berichten wie es weitergegangen ist mit meinem Sohn (siehe Beitrag hiervor). Er ist jetzt 14 Monate alt und 75cm groß. Somit ist er entlang der 10. Perzentile weiter gewachsen. Es ist also alles in Ordnung.

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Re: Knick?

von Cyberdoktor , 19.10.12 14:57
Hallo,

"Somit ist er entlang der 10. Perzentile weiter gewachsen. Es ist also alles in Ordnung."
Danke für die nette Rückmeldung! Der positive Verlauf war wie gesagt zu erwarten.

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Re: Wachstum Sohn 4,5 Jahre

von Unbekannt , 14.04.13 20:53
Hallo,

ich wollte nach so langer Zeit ein mal Rückmeldung geben.

Eine auf Endokrinologie spezialisierte Kinderärztin, an die unser Kinderarzt uns überwiesen hatte, beurteilt einmal im Jahr die Größenentwicklung unseres Sohnes. Sie ist sehr freundlich und vermutet allenfalls eine konstitutionelle Entwicklungsverzögerung.

Es wurde am Anfang eine Blutuntersuchung gemacht, um chronische Erkrankungen als Ursache auszuschließen und ein Schweißtest, da unser er zu chronischem Husten neigt. Alles ok.

Eine Überprüfung der Wachstumshormone hält die Ärztin derzeit für nicht notwendig. Das würde nur eine weitere unnötige Belastung darstellen. Unser Sohn wächst wie gehabt an den untersten Perzentilen entlang. Wachstumgeschwindigkeit normal.

Da sich hier drei ärztliche Meinungen decken und mit den jährlichen Checkups haben wir keinen Grund zur Besorgnis mehr.

Liebe Grüße und danke.

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Re: Wachstum Sohn 4,5 Jahre

von Cyberdoktor , 14.04.13 21:42
Hallo,

"Überprüfung der Wachstumshormone... nicht notwendig... wächst wie gehabt an den untersten Perzentilen entlang."
klasse, danke für den aktuellen Infos, wenn das Wachstum einfach den unteren Kurven folgt, ist eine Hormonbestimmung in der Tat normalerweise nicht notwendig.

"keinen Grund zur Besorgnis mehr."
stimmt, nachdem nun auch die Endokrinologin Entwarnung gegeben hat, darf man das Thema zu den Akten legen.

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Weiteres Absinken

von blaudalam , 10.09.13 00:19
Hallo liebes Ärzteteam,

ich hatte bereits nach der U6 hier geschrieben, weiter oben. Nun war die U7 und mein Sohn ist noch weiter abgerutscht in der Perzentilenkurve. Die Daten meines Sohnes:

U1: 3440g, 52cm, Kopfumfang 36cm
U2: 3185g, 52cm,
U3: 4080g, 55cm, Kopfumfang 37cm (4Wochen)
U4: 6700g, 63cm, Kopfumfang 40cm (3Monate)
U5: 7980g, 68,5cm, Kopfumfang 43cm (6Monate)
U6: 9000g, 72cm, Kopfumfang 46cm (11Monate)
U7: 9900g, 80,4cm, Kopfumfang 48,6cm (24 Monate)
Mama 1,63m, Papa 1,83m (beide normal gewachsen) Großmutter vermutlich konstitutionelle Entwicklungsverzögerung gehabt

Der Kinderarzt will weiter nur beobachten. In das U-Heft hat er geschrieben: Verdacht auf konstitutionelle Entwicklungsverzögerung - aber ist das nicht eine Ausschlussdiagnose? Bisher wurde wegen häufiger Bronchitis ein Schweißtest gemacht, der negativ war. Ansonsten nichts bezüglich Diagnostik. Kognitiv ist mein Sohn altersentsprechend entwickelt, grobmotorisch etwas langsamer als die meisten aber im normalen Bereich (zB hüpft nicht). Könnten Sie den Verlauf noch einmal beurteilen?
Vielen Dank

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Re: Weiteres Absinken

von Cyberdoktor , 10.09.13 12:16
Hallo,

"U7: 9900g, 80,4cm, Kopfumfang 48,6cm (24 Monate)"
die Messwerte Ihres Sprösslings liegt somit weiter im Bereich der unteren Perzentilkurven (wir haben auch den Wert mit 14 Monaten nachgetragen, dabei sieht man, dass es auch mal nach oben schwanken kann). Nach wie vor ist es wichtig, dass die Ärzte generell mit der allgemeinen Entwicklung zufrieden sind und Krankheiten ausgeschlossen haben.


kleinkind-perzentile




"Großmutter vermutlich konstitutionelle Entwicklungsverzögerung gehabt"
das die körperliche Entwicklung bei Gesunden als Normvariante langsamer abläuft (konstitutionelle Entwicklungsverzögerung), kann durchaus in der Familie liegen.

"Der Kinderarzt will weiter nur beobachten. In das U-Heft hat er geschrieben: Verdacht auf konstitutionelle Entwicklungsverzögerung -"
das als Verdacht zu äusseren ist, wenn der Arzt ein ansonsten gesundes und munteres Kind sieht, es keine Auffälligen Untersuchungsergebnisse gibt und entsprechende Hinweise auf Fälle in der Familie vorliegen, durchaus in Ordnung. Fragen Sie aber trotzdem beim Arzt nach, ob er, nicht zuletzt, weil das Thema Ihnen gewiss keine Ruhe gibt, eine klinisch-chemische Untersuchung durchführen und die Skelett-Entwicklung per bildgebenden Verfahren prüfen bzw. einen pädiatrischen Endokrinologen einschalten will. Bleiben Zweifel, ob die der Umfang der bisherigen Diagnostik angemessen ist, wäre eine ärztliche Zweitmeinung bei einem weiteren Kinderarzt sinnvoll.

Sie können gerne auch einen Scan oder ein Foto der Wachstumskurve Ihres Sohnes (Abbildung wird von uns anonymisiert) per mail an
team [at] cyberdoktor [punkt] de senden.

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