Liebe Natascha,

Abszesse sind Ansammlungen von Eiter in einem durch Gewebeuntergang entstandenen, meist allseitig abgeschlossenen Gewebehohlraum.

Die verantwortlichen Erreger sind meist Bakterien, speziell Staphylo- oder Streptokokken. Häufig sind die Styphylokokken Antibiotikaresistent. Es gibt aber auch sterile Abszesse, aus deren Eiter sich kein Erreger isolieren lässt.

Abszesse können Folge einer Operation, einer Spritze, eines Fremdkörpers, aber auch ohne äußere Ursache auftreten, z.B. bei Schweißdrüsenabszessen oder einer Acne inversa ( Entzündung der Talgdrüsen und Haarwurzeln, meist Anal-, Leisten-, Achselbereich). Sie könnnen auch Zeichen einer Abwehrschäche des Patienten sein.



Wo treten denn bei Ihnen die Abszesse auf?

Beste Grüsse,

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Liebe Natascha,

die Lokalisation und das ständige Neuauftreten der Abszesse ist durchaus mit einer Acne inversa (früher Hidradenitis suppurativa genannt) zu vereinbaren. Hier zwei Beispiele, die Bilder sind jeweils mit einer vergrösserten Ansicht verlinkt:





Bilder: DermAtlas


Die Acne inversa ist eine Entzündung der Talgdrüsen und Haarwurzeln mit anschliessender Abszessbildung. Zunächst werden wie bei normaler Akne die Ausführungsgänge durch Mitesser verschlossen, dann folgt eine Abszessbildung.

Es kommt zu also nicht zu nach aussen gerichteten Pickeln, sondern zu Abszessen (Eiterhöhlen) in der Tiefe, die sich sogar zusammenschliessen können. Eine Bildung von Gängen und Eiterabfluss ist möglich.

Im Frühstadium erkennt man Riesenmitesser und tastet derbe, in der Hauttiefe gelegene erbsengroße Knoten. In voller Ausprägung zeigen sich dann grosse, dunkel verfärbte Hautgebiete, die von in der Haut befindlichen Knoten, Abszessen und Fistelgängen durchzogen sind.

Die Erscheinungen treten besonders oft im Achselbereich, den Leisten und im Genitalbereich auf.

Welche Rolle Streptokokken und Staphylokokken bei der Infektion spielen, ist noch nicht geklärt, wenn Sie schreiben, dass "keine Erreger zu finden waren", spricht das also nicht gegen eine Acne inversa. Vermutlich meinten die Ärzte auch, das keine besonderen Erreger zu finden waren, denn einige Bakterien finden sich immer. Auch die Möglichkeit, dass Störungen des hormonellen Gleichgewichts oder des Immunsystems die Krankheit verursachen, ist noch nicht ausreichend belegt.

Es gibt diverse BEhandlungsstrategien, z.B. konservative Maßnahmen, wie die Anwendung von Antibiotika und diversen anderen Medikamenten. Auch das Aufschneiden der Abzesse oder Fistelgangspaltungen sind möglich, bei schweren Fällen wird die komplette Entfernung des Hautgebietes, möglichst im Frühstadium, vorgenommen (Dt Ärztebl 2001; 98: A 2889–2892 [Heft 44]).

Unabhängig davon, ob bei Ihnen eine Acne inversa vorliegt, sollten Sie eine Universitäts-Hautklinik aufsuchen, die Behandlung und Diagnose der von Ihnen beschriebenen Hauterscheinungen erfordert eher Spezialisten.

Würden Sie uns bitte auf den Laufenden halten, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

Beste Grüsse,

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"In meinem Entlassungsbrief wird mir empfohlen eine Klinik aufzusuchen, die eine operative Sanierung der Vulva durchführt. Also ich glaube das ist auch eine Hautentfernung oder so?"
vermutlich würde dann der ganze von Fistelgängen und Abszessen betroffene Hautbereich entfernt.

"Was muss ich mir darunter vorstellen, wie lange ist man im Krankenhaus und ausgefallen im Beruf?"
die Ärzte würden die erkrankte Haut inklusive Unterhaut im Gesunden entfernen. Die Wundheilung kann angesichts der eher tiefen Wunde bis zu ca. 8 Wochen dauern, besprechen Sie das am besten in Ruhe mit dem behandelnden Hautarzt.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben