Hallo,

"Ich habe vergessen die 1. Pille (Valette) nach der Einnahmefreien Pause zu nehmen; habe die Pille aber am nächsten Tag (ca. 20 Stunden zu spät) nachgenommen und die Pille für den 2. Tag ganz normal eingenommen."
wenn Sie die vergessene Pille vom Vortag zusätzlich zur regulär vorgesehenen Pille des laufenden Tages nachgenommen haben, haben Sie laut den aktuellen Empfehlungen der WHO (Weltgesundheitsorganisation, WHO: Selected practice recommendations for contraceptive use) zur Pillenanwendung richtig auf den Fehler reagiert und kein Sicherheitsproblem.

Die WHO rät in den oben genannten Empfehlungen bezüglich der Valette vergleichbaren verpassten Mikropillen (mit gleichbleibenden Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol) zu folgendem Vorgehen:

Werden eine oder sogar maximal zwei Pillen verpasst (es sind also maximal zwei Tage in einer Reihe, an denen keine Pille genommen wurde), dann sollte, sobald der Fehler bemerkt wird, sofort eine Pille nachgenommen werden, Uhrzeit egal. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die vergessene Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Dies wird immer gemacht, egal, ob die Pille am Anfang des Zyklus direkt nach der Pause vergessen (die Pause also um einen Tag verlängert war) oder während des Zyklus ausgelassen wird. Es gibt in den WHO Empfehlungen keine 12 Stunden Regel. Folgt die Frau diesen Richtlinien, sieht die WHO keinen Bedarf für zusätzliche Kondome und kein erhöhtes Risiko.

Das sogar zwei Pillen verpasst werden können, gilt nur für die höher dosierten Mikropillen (Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol). Bei den schwächer dosierten Mitteln darf nur ein Tag verpasst werden.

Sie sollten ein festes Einnahmeritual, z.B. abends nach dem letzten Zähneputzen, einhalten, so sinkt das Risiko, eine Pille ganz zu vergessen.

" Ich hatte zwei Tage vor der vergessenen Pille das letzte Mal mit meinem Freund GV."
das spielt bei einem korrigierten Fehler laut WHO keine Rolle.

"In meinem Beipackzettel habe ich aber nun nachgelesen, dass jetzt das Risiko einer Schwangerschaft besteht, weil die Einnahmezeit um mehr als 12 Stunden überschritten wurde und in dies in der 1. Woche und vorausgegangenem GV zu einer Schwangerschaft führen kann."
die Hersteller machen in den Beipackzetteln extreme Aussagen, um sich abzusichern, die WHO Leitlinien sind aber völlig plausibel und mit entsprechenden Studien untermauert.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Rita,

"Am letzten Sonntag hätte ich nun meine Regel bekommen sollen, welche auch ganz pünktlich eingetreten ist. Jedoch hatte ich sie diesmal nur einen Tag lang und auch nur ganz schwach. Normalerweise habe ich sie aber immer so 3-4 Tage."
keine Sorge, die Regel darf in der Stärke variieren, besonders unter Pilleneinnahme kann sie schwächer sein.

Der natürliche Zyklus zeigt eine Vielzahl von exakt aufeinander abgestimmten, zu bestimmten Zeitpunkten ablaufenden Vorgängen und zyklischen Änderungen der Hormonproduktion, da sind Störungen leicht möglich.



Zyklusunregelmässigkeiten mit einer zu frühen, verspäteten, verkürzten, verlängerten oder ausbleibenden Periode kommen häufig vor. Meist liegt die Ursache in einer harmlosen kurzfristigen hormonellen Fehlsteuerung. Auslöser dieser Fehlsteuerung können z.B. exzessiver Sport, Belastungen durch Krankheiten oder einfach Stress sein.

"dass wenn man schwanger geworden ist und die Pille aber weiterhin nimmt, die Regelblutung nicht ganz ausbleibt, sondern nur schwächer ist."
das soll in einigen Fällen vorkommen, viel wahrscheinlicher sind aber die oben genannten Ursachen.

"Ich habe aber nach der einen vergessenen und nachgenommenen Pille keine weitere Pille vergessen und alle immer ganz pünktlich genommen. Laut Ihrer letzten Aussage, wäre es aber doch sehr unwahrscheinlich, dass ich schwanger geworden bin"
laut WHO hatten Sie durch die Fehlerkorrektur den normalen Schutz.

"weil ich schon keinen klaren Gedanken mehr fassen kann."
auch wenn eine Schwangerschaft kaum möglich erscheint: machen Sie doch einfach einen Schwangerschaftstest (bei negativem Ergebnis ist ein weiterer Test eine Woche später sehr sinnvoll).

Beste Grüsse, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Ich hätte meine erste Pille der Packung eigentlich am Sonntag den 12.11.06 nehmen sollen. Habe sie aber erst am Montag den 13.11.06 um ca 14:00 genommen. Allerdings habe ich nicht zwei, sondern wie gewöhnlich nur eine Pille genommen."
Dann haben Sie den Fehler nicht wie oben beschrieben korrigiert, die Pillenpause gilt als verlängert und der Schutz in diesem Zyklus ist theoretisch eingeschränkt und erst wiederhergestellt, wenn Sie wieder 7 Tabletten nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen haben, es muss für diese Zeit mit Kondomen verhütet, bzw. auf Verkehr verzichtet werden.

"Sex hatte ich Freitag den 10.11 und Freitag den 17.11."
am 17.11. hatten Sie noch nicht die vorgeschriebenen sieben Tabletten erreicht, der Schutz war also noch theoretisch eingeschränkt. Allzu grosse Sorgen sollten Sie sich nicht machen, in einer Studie wurde Pillen am Anfang des Zyklus ohne Ersatz weggelassen und KEINE Ersatzpille nachgenommen, dennoch wurden keine Eisprünge beobachtet: Elomaa K et al. 1998: "Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." . Sie hatten zu diesem Zeitpunkt bereits wieder 5 Tabletten genommen, wir können es uns nicht vorstellen, dass da ein Eisprung möglich ist.

"Ich habe nun oftmals gelesen, dass man, wenn man die erste Pille der Packung vergisst, den gesamten nächsten Zyklus zusätzlich Verhüten muss,"
laut den oben zitierten WHO Leitlinien ist das nicht nötig (Mikropillen mit gleichbleibenden Östrogenanteil), nach 7 Pillen in Folge sieht die WHO den Schutz wieder als gegeben an.

"Weiterhin nehme ich immer 42 Pillen, also zwei Packungen und mache dann die 7 Tage Pause."
das ist ein Langzyklus, das ist kein Problem.

"Seit vier Tagen habe ich aber Sodbrennen und leichte Menstruationsbeschwerden, jedoch ohne dazugehörige Menstruation, die erst am 25.12 kommen sollte.
Meine Frage ist jetzt, kann ich auf Grund des Fehlers schwanger geworden sein?"
äusserst unwahrscheinlich. Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schmerz oder Druck im Bauch, ein leicht vorgewölbter Bauch, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Sodbrennen, Appetitsteigerungen, empfindliche Brustwarzen, Brustsekretion, schmerzende oder spannende Brüste, Scheidensekretveränderungen, Harndrang, Körpertemperaturerhöhung, Rückenschmerzen u.ä. sind alles keine sicheren Schwangerschaftszeichen. Eine Schwangerschaft kann also auch ohne diese Zeichen auftreten, umgekehrt müssen Frauen, die einige dieser Symptome bei sich beobachten nicht schwanger sein.

"und kann ich bereits jetzt einen Schwangerschaftstestmachen, oder muss ich auch bei 42 Pillen erst warten, bis meine Menstruation nicht kommt?"
der Test funktioniert unabhängig von Blutungen, einen Test unter Pilleneinnahme können Sie ca. vier Wochen nach Anfang eines Monatsstreifens machen, um das schwangerschaftstypische Hormon HCG im Urin nachzuweisen, bei negativem Ergebnis ist ein weiterer Test eine Woche später sehr sinnvoll. Die Hersteller geben zwar oft eine Zuverlässigkeit von 95% an, es gibt aber Studien, in denen die Tests deutlich unzuverlässiger waren (Accuracy of consumer performed in-home tests for early pregnancy detection., Am J Public Health. 1986 May;76(5):512-4. ). Der Bluttest beim Frauenarzt ist dagegen in der Lage eine Schwangerschaft sehr sicher festzustellen und die beste Wahl.



Beste Grüsse, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"ich habe meine Pille (Lamuna) nach der einwöchigen Einnahmepause ebenfalls vergessen einzunehmen.Ich hätte sie am Montag (01.01.) nehmen müssen, habe aber erst am darauffolgenden Tag die Pille für den selbigen eingenommen, sprich die erste weggelassen."
d.h. nun ist die Pillenwirkung durch die verlängerte Pause möglicherweise abgeschwächt (bei einer einzelnen Pille ist das aber sehr unwahrscheinlich, siehe die oben zitierte Studie).

"Laut Ihren Ausführungen müsste ich nun 7 Tage durchgehend die Pille einnehmen um wieder einen ausreichenden Schutz herzustellen."
richtig.

" Nun hatte ich am 25.12. das letzte mal GV und somit 1 Woche vor der vergessenen Pille. Nun habe ich gelesen, dass dann eine Schwangerschaft möglich wäre."
nicht durch diesen einen Geschlechtsverkehr. Spermien sind nur in der Lage, ca. 72 Stunden in der Scheide zu "überwintern", sogar wenn Sie die Pilleneinnahme komplett beendet hätten, wären die Spermien bis zu einem theoretischen Eisprungtermin längst abgestorben.

Generell ist eine Schwangerschaft ist bei einem Verkehr VOR einem Fehler kaum vorstellbar, es muss erst noch langsam ein Eibläschen heranreifen und eine Eizelle sprungbereit werden (dies dauert ja normalerweise fast 2 Wochen).



Wird die Pille nach einem Einnahmefehler weitergenommen, gibt es ohnehin kaum eine Chance für einen Eisprung, die Pille ist ein Ovulations(Eisprung-)hemmer, d.h. es kommt in dem Zyklus mit Pilleneinnahme im Eierstock normalerweise nicht zur Eireifung und der Eisprung bleibt aus.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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