Hallo,

die WHO (Weltgesundheitsorganisation) rät in ihren aktuellen Empfehlungen ( WHO: Selected practice recommendations for contraceptive use ) zur Pillenanwendung bei einer verpassten Mikropille (Pillen mit einem Ethinylestradiol-Anteil) dazu, dass die Pille am Folgetag nachgenommen wird, sobald die Frau den Fehler bemerkt. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die nachgenommene Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt).

Laut WHO ist dann im aktuellen Zyklus kein zusätzlicher Schutz (Kondome) und keine Notfallvehütung notwendig und man kann nach dem Zyklus auch die übliche Pause machen.

Das man den Einnahmefehler durch eine einfache Nachnahme korrigieren kann, ist u.a. durch die Tatsache bedingt, dass bei einer Einnahme der Antibabypille (Mikropillen) die Eireifung in den Eierstöcken unterdrückt wird. Die Eierstöcke benötigen fast 14 Tage ohne bremsende Pillenhormone, um eine sprungbereite Eizelle zur Vefügung zu stellen (siehe Zyklusabbildung). Die hemmenden Hormone der nachgenommen Pille sorgen aber für eine fortgesetzte Inaktivierung der Eierstöcke, ein Tag ohne Pille reicht normalerweise nicht für den Neustart der Eireifung, das zeigen auch Studien, in denen eine Pille nach der Pause ausgelassen wurde, ohne dass Eisprünge auftraten ( Elomaa K et al. 1998: "Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." ).



"ich habe am 12. tag der einnahme meine pille vergessen (desmin 20) und am selben abend mit meinem freund geschlafen. aufgefallen ist es mir aber erst am 14. tag...ich habe die einnahme also am 14. tag nachgeholt"
Also: also am 12. Tag keine Pille, am 13. Tag regulär eine Pille, am 14. Tag Fehler bemerkt und dann zwei Pillen, d.h. die Pille für den 12. Tag UND die reguläre Pille für den 14. Tag?

Die WHO nennt zwar keine zeitliche Grenze für das Nachnehmen, sicherheitshalber sollte aber bei Pillen mit 0,020 mg oder weniger Ethinylestradiol das Nachnehmen der vergessenen Pille im Laufe des Folgetages nach dem Fehlertag erfolgen. Wird dies nicht gemacht (bei Ihnen war das Nachnehmen erst am übernächsten Tag), sollte, bis Sie wieder 7 Tabletten nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen haben, für 7 Pillentage zusätzlich mit Kondomen verhütet oder auf Verkehr verzichtet werden.

Das ist eine reine Vorsichtsmassnahme, denn das es bei einer einzelnen ausgelassenen und nicht nachgenommenen Pille zu einem Eisprung kommt, ist gemäss einer systematischen Auswertung von Studien zu diesem Thema äusserst unwahrscheinlich ( Zapata LB et al. 2012: "Effect of missed combined hormonal contraceptives on contraceptive effectiveness: a systematic review." ).

Wenn Sie unsicher sind, sollten Sie in solchen Fällen den Frauenarzt kontaktieren, die Pille hat übrigens nie eine Wirksamkeit von 100%.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

also haben Sie am 20. die Pille vom 19. nachgenommen und zusätzlich die regulär für den 20. vorgesehene Pille eingenommen? Dann ist, wenn Sie eine Mikropille mit gleichbleibendem Östrogen- und Gestangenanteil nehmen, laut den oben genannten WHO-Empfehlungen kein zusätzlicher Schutz nötig. Die 12 Stundenfrist wird von den verständlicherweiese extrem vorsichtigen, Herstellern angegeben, die WHO sieht auch bei einem Tag keine Sicherheitsprobleme.

"Besteht die Möglichkeít einer Schwangerschaft?"
Diese Möglichkeit besteht auch der Einnahme der Pille immer, wenn auch mit einer sehr geringen Wahrscheinlichkeit. Der sog. Peral-Index als Messgrösse für die Zuverlässigkeit einer Verhütungsmethode liegt für die Mikropille bei ca. 0,2 bis 0,9, d.h. von eintausend Frauen werden in einem Anwendungsjahr 2 bis 9 schwanger ( Karl Heinz Graefe, Heinz Bönisch, Werner K. Lutz 2011, Duale Reihe Pharmakologie und Toxikologie, Seite 394 ). In diesen Wert sind aber bereits Einnahmefehler eingerechnet, bei perfekter Einnahme sollten die Werte noch niedriger sein. Siehe auch sicherste Verhütungsmethode (Pearl-Index) .

Die oben genannten WHO Empfehlungen gehen davon aus, das nach korrigierten Einnahmefehlern das Risiko nicht erhöht ist (daher wird auch nicht zum Einsatz einer Notfallverhütung, der Pille danach, geraten).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

Die WHO rät in den oben genannten Empfehlungen bezüglich der Belara vergleichbaren verpassten Mikropillen (mit gleichbleibenden Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol) zu folgendem Vorgehen:

Werden eine oder sogar maximal zwei Pillen verpasst (es sind also maximal zwei Tage in einer Reihe, an denen keine Pille genommen wurde), dann sollte, sobald der Fehler bemerkt wird, sofort eine Pille nachgenommen werden, Uhrzeit egal. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die extra Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Es gibt also in den WHO Empfehlungen keine 12 Stunden Regel.

Dann sieht die WHO keinen Bedarf für zusätzliche Kondome und kein erhöhtes Risiko.

Das sogar zwei Pillen verpasst werden können, gilt nur für die höher dosierten Mikropillen (Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol) wie die Belara. Bei den schwächer dosierten Mitteln darf nur ein Tag verpasst werden, siehe oben.



Fazit: wird bei ansonsten regulärer Einnahme eine 0,03 mg Pille verpasst, besteht
kein Grund zur Panik, ein Drittel der Pillenanwenderinnen vergisst gelegentlich eine Einnahme, ohne das in der Praxis eine Babyschwemme zu beobachten ist. Gemäss der aktuellen Literatur ist das einmalige Vergessen einer Antibabypille im Allgemeinen bedeutungslos, da die Unterdrückung der Eireifung und des Eisprungs nicht plötzlich aufgehoben werden kann( Gunther Göretzlehner, Christian Lauritzen, Ulf Göretzlehner 2007, Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie, Seite 215 ).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

Nehmen Sie die Pille weiter.

Wenn Sie eine Mikropille mit gleichbleibenden Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol nutzen: Dann rät die WHO bei zwei verpassten Pillen dazu, eine Pille extra einzunehmen, sobald der Fehler bemerkt wird, laut WHO ist dann das Risiko nicht erhöht, siehe oben. Eine zeitliche Einschränkung für das Nachnehmen wird zwar nicht konkret gegeben, wenn die Nachnahme aber nicht am Folgetag nach dem zweiten Fehler erfolgt, sollten Sie für eine maximal Sicherheit für 7 Tage zusätzlich zur Pille mit Kondomen verhüten, bis Sie wieder 7 Tabletten nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen haben.

Hat Ihre Pille einen gleichbleibenden Östrogenanteil von 0,020 mg Ethinylestradiol und weniger: zwei verpasste Pillen sind dann zuviel, die Eireifung in den Eierstöcken könnte sich erholen und eine Eizelle sprungebreit werden.



Die WHO empfiehlt daher, trotzdem eine Pille extra zu nehmen, zusätzlich aber für 7 Pillentage nach einem nicht korrigierten Einnahmefehler mit Kondomen zu verhüten (d.h. bei Ihnen ab der Pille für den 8. Tag). Wenn zwei verpasste 0,020 mg Pillen in der ersten Woche lagen, und ungeschützter Verkehr stattfand, sollte der Frauenarzt wegen einer Notfallverhütung angesprochen werden.

Beste Grüsse,

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

eine halbe Stunde macht keinen Unterschied, die Pille hemmt langfristig die Eireifung und den Eisprung ( Peter Karlson, Detlef Doenecke, Jan Koolman, Georg Fuchs, Wolfgang Gerok 2005, Karlsons Biochemie und Pathobiochemie, Seite 549 ), die 12 Stundengrenze ist von den Herstellern recht willkürlich gewählt, um sich abzusichern.

"Und wenn ich nun normal weitermache, mit der Einnahme (die Woche noch zuende, dann 7 Tage Pause, bin ich doch im neuen Zyklus wieder 100% geschützt, oder?"
Sie haben dann die volle Sicherheit, die aber nie exakt 100% ist, siehe Wie sicher ist die Pille? .

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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