| Medizinforen : Arbeits- und Umweltmedizin |
Anzeige
|
heine (stranger) 17/01/07 02:07 |
|
Hepatitis Impfung (A und B) | Antwort schreiben |
|
Reicht eine Auffrischung mit z. B. 1/2 normalen Impfdosis aus, um die Abwehr zu aktivieren? | |||
| |||
|
Cyberdoktor (stranger) 17/01/07 02:55 |
|
Re: auffrischung hepatitis -a-impfung halbe Dosis? | Antwort schreiben |
|
Hallo, "Reicht eine Auffrischung mit z. B. 1/2 normalen Impfdosis aus, um die Abwehr zu aktivieren?" Meinen Sie mit "Auffrischung", dass Sie vor vielen Jahren geimpft wurden, und nun der Schutz erneuert werden soll (Die Schutzdauer beträgt ja wahrscheinlich ca. 20-25 Jahre)? Oder das nun die Grundimmunisierung nach einer ersten Spritze vor ca. 6 Monaten mit einer zweiten Gabe abgeschlossen werden soll? Letzteres ist für einen sicheren Langzeitschutz sehr wichtig.  Hepatitis A Virionen, Rasterelektronenmikroskop-Aufnahme. Bild: CDC/Betty Partin. Was auch immer bei Ihnen geplant ist, es wird bei Erwachsenen stets die volle Dosis gegeben, sicher ist sicher. Es gibt zwar Studien, in denen Impfstoffdosen halbiert wurden ( Poovorawan Y et al. 1998: "Comparison of the reactogenicity and immunogenicity of two different dose levels of hepatitis A vaccine in healthy children and adolescents." ), und trotzdem die volle Immunantwort erreicht wurde, das waren aber kleine Fallzahlen, auf die wir uns nicht verlassen würden. Sich an die unterste Dosis, bei der noch eine Immunisierung auftritt, anzunähern, halten wir für riskant, es ist besser etwas mehr Impfstoff zu geben, und dann garantiert so gut wie jeden Patienten sicher zu immunisieren. Warum denken Sie an eine halbe Dosis? Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden Ihr Cyberdoktor-Team | |||
| |||
|
mauimen (stranger ) 17/09/07 18:28 |
|
Hepatitis-A-Grundimmunisierung Abstand zu gross? | Antwort schreiben |
|
Hallo cyberdoktor, bei meiner Grundimmunisierung mit HBVAX pro (Hepatitis A) ist der Termin für die zweite Impfung übersehen worden, so dass ich anstatt nach spätestens 4 Wochen erst nach 3 Monaten die zweite Dosis bekam. Was ist jetzt beim Termin für die 3. Impfung zu beachten - ist hier das Datum der 1. oder der 2. Spritze maßgeblich? Für die Hilfe bereits im voraus recht herzlichen Dank! mauimen | |||
| |||
|
Cyberdoktor (stranger) 17/09/07 20:41 |
|
Re: Hepatitis-A-Grundimmunisierung Abstand zu gross? | Antwort schreiben |
|
Hallo, "bei meiner Grundimmunisierung mit HBVAX pro (Hepatitis A) ist der Termin für die zweite Impfung übersehen worden, so dass ich anstatt nach spätestens 4 Wochen erst nach 3 Monaten die zweite Dosis bekam." vorab: HBVax pro ist ein Impfstoff gegen Hepatitis B. Die folgenden Infos gelten aber für Hepatitis A und B Impfstoffe: Die von Ihnen beschriebene verspätete Gabe der zweiten Dosis ist in Bezug auf die Immunisierung kein Problem, jede Impfung zählt, auch wenn die Abstände zwischen zwei Impfungen länger waren. Wird getrödelt, ist man einfach zwischen den Impfungen noch nicht optimal geschützt, nach der letzen Impfung ist dann aber der Schutz vollständig. " Was ist jetzt beim Termin für die 3. Impfung zu beachten - ist hier das Datum der 1. oder der 2. Spritze maßgeblich?" es ist stets die letze Spritze massgeblich. Beste Grüsse Ihr Cyberdoktor-Team | |||
| |||
|
hasi007 (Unregistriert) 15/10/07 21:12 |
|
Havrix-Impfung - zweite Impfung verpasst | Antwort schreiben |
|
Hallo, ich habe im September 05 eine Havrix-Impfung bekommen zwecks Reise in die Dom.Rep., habe aber die zweite Impfung verpennt, im Februar 08 geht´s wieder dort hin uns ich weiß jetzt nicht genau ob ich mich nochmal impfen lassen muss/kann?? | |||
| |||
|
Cyberdoktor (stranger) 15/10/07 23:26 |
|
Re: Havrix-Impfung - zweite Impfung verpasst | Antwort schreiben |
|
Hallo, "ich habe im September 05 eine Havrix-Impfung bekommen zwecks Reise in die Dom.Rep., habe aber die zweite Impfung verpennt" Sie reden vermutlich von der Grundimmunisierung, d.h. Sie haben vorher keine Hepatitis A Impfungen erhalten, und haben somit den Abschluss der Grundimmunisierung versäumt. Sie hatten somit bisher noch keinen perfekten Schutz, man wird nun einfach die zweite Spritze geben, dann ist der Impfschutz vollständig. Das Immunsystem hat die erste Spritze nicht vergessen, jede Impfung zählt. "ob ich mich nochmal impfen lassen muss" genau das, Sie erhalten die zweite Dosis. Dann sind Sie für ca. 10 Jahre geschützt. Beste Grüsse Ihr Cyberdoktor-Team | |||
| |||
|
Unbekannt (Unregistriert) 27/12/08 19:19 |
|
Re auffrischung hepatitis -a-impfung | Antwort schreiben |
|
Ich wurde im Juli und August 1995 sowie im Juli 1996 gegen Hepatitis A geimpft. Jetzt plane ich im Februar 2009 eine Busrundreise nach Nordthailand. Reicht es aus, wenn ich vor der Reise eine einfache Auffrischungsimpfung machen lasse ? Oder muß ich wieder neu mit einer 3-fach Impfung beginnen ? | |||
| |||
|
Cyberdoktor (stranger) 27/12/08 21:33 |
|
Re: Re auffrischung hepatitis -a-impfung | Antwort schreiben |
|
Hallo, "Ich wurde im Juli und August 1995 sowie im Juli 1996 gegen Hepatitis A geimpft. " das hört sich nach einer abgeschlossenen Grundimmunisierung an (bitte trotzdem den Arzt den Impfausweis kontrollieren lassen). "Jetzt plane ich im Februar 2009 eine Busrundreise nach Nordthailand. Reicht es aus, wenn ich vor der Reise eine einfache Auffrischungsimpfung machen lasse ?" Nach einer Impfung gegen Hepatitis A wird mittlerweile von einer über mehrere Jahrzehnte anhaltenden Immunität ausgegangen, dazu das Robert Koch-Institut: "Modellrechnungen gehen von einer Immunitätsdauer von 20 bis 25 Jahren aus. Derzeit wird bei immunkompetenten Personen eine Auffrischimpfung nach vollendeter Grundimmunisierung nicht für notwendig angesehen" ( Hepatitis A RKI-Ratgeber für Ärzte ). " Oder muß ich wieder neu mit einer 3-fach Impfung beginnen ?" nein, jede Impfung zählt und eine einmal erfolgte Grundimmunisierung muss normalerweise nicht wiederholt werden, die Folgeimpfungen sind Auffrischungsimpfungen. Beste Grüsse Ihr Cyberdoktor-Team | |||
| |||
|
kaba (Unregistriert) 24/05/09 00:05 |
|
Hep A-Grundimmunisierung vollständig? | Antwort schreiben |
|
Hallo Ich bekam im Juli 2002 die erste Hep-A Impfung mit dem Impfstoff Havrix1440. Die zweite Impfung für die Grundimmunisierung ein Jahr später hab ich leider verpasst. Aufgrund einer Auslandsreise bekam ich im Septempber 2006 eine Twinrix HepA+B). Jetzt steht die nächste Auslandsreise an. Ich frage mich nun, ob eine Grundimmunisierung erfolgt ist obwohl ich eine Twinrix vier Jahre nach der Havrix erhalten habe. Oder wäre es besser eine Titerbestimmung machen zu lassen Wie hoch wären hier die Kosten? Vielen Dank für die Hilfe | |||
| |||
|
Cyberdoktor (stranger) 24/05/09 02:19 |
|
Re: Hep A-Grundimmunisierung vollständig? | Antwort schreiben |
|
Hallo, "Ich bekam im Juli 2002 die erste Hep-A Impfung mit dem Impfstoff Havrix1440. Die zweite Impfung für die Grundimmunisierung ein Jahr später hab ich leider verpasst." das war nicht optimal, man braucht zwei Havrix Impfungen für einen sicheren Schutz. "Aufgrund einer Auslandsreise bekam ich im Septempber 2006 eine Twinrix HepA+B)... ob eine Grundimmunisierung erfolgt ist obwohl ich eine Twinrix vier Jahre nach der Havrix erhalten habe. " wenn die Impfung 2006 ebenfalls mit Havrix durchgeführt worden wäre, könnte man nun von einem vollständigen Schutz ausgehen, das Immunsystem hat die erste Impfung nicht "vergessen", jede Impfung zählt, siehe oben. Leider wurden Sie aber 2006 mit einem anderen Impfstoff (Twinrix) geimpft. Eine einmal begonnene Grundimmunisierung sollte am besten mit dem gleichen Impfstoff zu Ende geführt werden. Twinrix benötigt anders als Havrix für die Grundimmunisierung drei Impfstoffdosen, die Menge inaktivierte Hepatitis A Viren ist geringer als in Havrix. Eine Auffrischung nach vollständiger Grundimmunisierung mit Havrix wäre allerdings mit Twinrix durchaus möglich, nur wurden Sie leider bisher nicht korrekt grundimmunisiert, die 2006er Impfung war keine Hepatitis A Auffrischung. Uns ist nicht klar, warum 2006 nur eine Twinrix Dosis gegeben wurde, wenn das Ihre erste Impfung gegen Hepatits B war, würde das für eine Grundimmunisierung nicht ausreichen (es wäre also neben Hepatitis-A auch der Hepatitis B Schutz nicht vollständig), evt. war das als Hepatitis-B Auffrischung bei bestehendem HepB Schutz gedacht? "Jetzt steht die nächste Auslandsreise an. " dann gehen Sie bitte zum Arzt und lassen dem Impfschutz komplettieren. Es gibt nun folgende Möglichkeiten: - Ihr Hepatitis B Schutz ist laut Impfausweis vollständig, d.h. Sie haben bereits in der Vergangenheit eine komplette Hepatitis B Grundimmunisierung erhalten, die Twinrix Impfung 2006 war also nur als Hepatitis-B-Auffrischung gedacht. Dann muss man nun lediglich noch die Hepatitis A Grundimmunisierung vervollständigen, mit einer weiteren Havrix Impfung. - Ihr Hepatitis B Schutz ist laut Impfausweis unvollständig, d.h. Sie sind noch nicht gegen Hepatitis B grundimmunisiert, dann würde man nun noch soviele Twinrix Impfungen geben, bis die für eine Grundimmunisierung nötige Anzahl von drei Twinrix-Dosen erreicht ist. Die Hepatitis A Grundimmunisierung wird auf diese Weise ebenfalls erreicht. "Oder wäre es besser eine Titerbestimmung machen zu lassen" Nein, man muss den Impfschutz so oder so vervollständigen, nach mehreren Jahren ist ohnehin eine Titerbestimmung wenig aussagekräftig. Für die Hepatitis A Impfung sind von der Ständigen Impfkommission (STIKO) ohnehin in der Regel keine Impferfolgskontrollen vorgesehen. " Wie hoch wären hier die Kosten?" das sollte nicht mehr als ca. 20-30 Euro kosten. Da man aber nie sagen kann, ob und wie stark die Antikörper über die Jahre abfallen werden, sind Titerbestimmungen einige Jahre nach der Impfung wie gesagt eher nicht sinnvoll, der Titer kann dann niedrig sein, obwohl noch Immunität besteht. Wenn man den Impferfolg kontrollieren muss (z.B. bei Patienten mit Immunschwäche), dann direkt nach der Impfung. Beste Grüsse Ihr Cyberdoktor-Team | |||
| |||