Liebe Alepha,

"bei mir ist 2007 eine Schilddrüsenunterfuntion festgestellt worden."
eine häufige Erkrankung. Die Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose ) führt zu einer nicht ausreichenden Versorgung des Organismus mit Schilddrüsenhormonen.



Die Hypothyreose kann unterschiedliche Ursachen haben, z.B.:

-starker Jodmangel.

-Autoimmunerkrankungen (Struma lymphomatosa Hashimoto). Das Immunsystem produziert Antikörper gegen das eigene Schilddrüsengewebe, was zu einer chronischen Entzündung der Schilddrüse führen kann. Die Erkrankung ist zwar schmerzlos, ihr liegt aber ein häufig über Jahre schwelender, meist unauffällig verlaufender Schilddrüsenentzündungsprozess zugrunde. Dabei kann es zu einer Rückbildung des Schilddrüsenhormonbildenden Gewebes, mit Folge der Entwicklung einer Schilddrüsenunterfunktion kommen.

-Schilddrüsenunterfunktionen anderer Ursachen (z.B. bei Schilddrüsentumoren, oder durch hormonbindende Antikörper etc.)

-erworbene, sog. sekundäre Schilddrüsenunterfunktionen: Störungen des zentralen Regelkreises, so z.B. der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), oder des Hypothalamus. Dann meist in Verbindung mit Störungen anderer Drüsen.

"Seitdem nehme ich L-Thyroxin - zuletzt 75."
meist die Standard-Therapie. Bei einer Schilddrüsenunterfunktionen liegt zu wenig in der Schilddrüse produziertes Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4) vor. Die L-Thyroxin Gabe gleicht das aus (Substitutionstherapie).



"Bei einer Kontrolle wurde nun ein TSH-Wert von 5,58 festgestellt."
TSH wird in der Hirnanhangdrüse gebildet, die Abkürzung steht für thyroideastimulierendes (schilddrüsenstimulierendes) Hormon, eine weitere Bezeichnung wäre Thyreotropin.



Leider haben Sie die für eine Beurteilung wichtigen Einheiten nicht genannt.
Bitte beachten Sie bei Laborwerten stets, dass sich die Normbereiche von Labor zu Labor teils deutlich unterscheiden können, unsere Normwerte können von denen Ihres Labors abweichen und eine absolut sichere Beurteilung ist daher nicht gegeben, Sie müssen also auf jeden Fall auch mit Ihrem Arzt die Werte diskutieren:

Unsere Normwerte für TSH im Serum liegen für Erwachsene bei 0.55 - 4.20 mU/L. Der von Ihnen genannte Wert wäre also über der Norm.




Erhöhte TSH-Werte finden sich (wenn die Hirnanhangsdrüse intakt ist) bei einer Hypothyreose, also einer Schilddrüsenunterfunktion, der Körper versucht durch eine erhöhte Produktion des stimulierenden TSH die Schilddrüse anzuregen, ausreichende Mengen Schilddrüsenhormon zu produzieren.

Durch eine starke TSH Ausschüttung werden bei vielen Patienten die Schilddrüsenhormone noch im Normbereich gehalten werden. Häufig zeigt sich eine eine drohende Unterfunktion der Schilddrüse zunächst nur durch einen erhöhten TSH Wert und die sonstigen Werte liegen (noch) im Normbereich, dies nennt man dann eine latente oder subklinische Hypothyreose.

"Ich habe gelesen, dass der TSH-Wert bei Kinderwunsch unter 2 liegen sollte."
in der Tat wird für Frauen mit einem Kinderwunsch ein niedriger TSH Wert angestrebt, die von uns oben genannte Obergrenze von 4.20 mU/L ist etwas in die Diskussion geraten, einige Experten sagen, dass bereits Werte über ca. 2 mU/L auf eine Unterfunktion deuten können, die The National Academy of Clinical Biochemistry schlägt in ihren Leitlinien "Laboratory Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid Disease" einen Wert von 2,5 mU/L als neue Obergrenze vor. Bis diese Frage geklärt ist, wird man bei für Frauen mit Kinderwunsch sicherheitshalber von einem Grenzwert von ca. 2,5 mU/L ausgehen und bei höheren Werten behandeln.

Eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion erschwert die VErwirklichung des Kinderwunsches, ausserdem wäre in der Schwangerschaft eine Schilddrüsenhormon-Unterversorgung für das Kind gefährlich.

"Meine Hausärztin meinte nun, ich soll das L-Thyroxin auf 100 erhöhen. Aber reicht das bei bestehendem Kinderwunsch?"
durchaus möglich, nach der Dosiserhöhung wird einfach nach einigen Wochen erneut der TSH Wert bestimmt, dann sieht man, ob es reicht.


Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

Antwort schreiben