Lieber Mathias,

verstecktes Blut im Urin (im Urin findet sich Blut bei einer Messung mit Teststreifen, ist aber nicht mit blossem Auge sichtbar), eine sogenannte Mikrohämaturie, kann auf mehrere Ursachen zurückzuführen sein. Häufig ein Zufallsfund bei Routineuntersuchungen, dann in der Regel harmlos und eine vorübergehende Erscheinung, bedingt durch große körperliche Anstrengung (z.B. Marathonlauf), durch Infektionen oder kleinste Schleimhautschäden im Harnblasentrakt. Nur ganz selten handelt es um ein Symptom schwerwiegenderer Erkrankungen, wie z.b. Nierensteine oder Nierenentzündungen.

Eine gelegentliche leichte Mikrohämaturie ohne Krankheitshintergrund auf findet sich bei bis zu 50% der Urinproben in der Praxis. Jeden Tag landen rote Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin, in 24 Stunden ca. 130.000 Stück ( Hanns-Wolf Baenkler 2001, Innere Medizin, Seite 596 ). Phasenweise auch mal wesentlich mehr, sodass die Testsysteme deutlich positiv ausschlagen. Bei der überwiegenden Mehrheit der positiv Getesteten findet sich dann auch nach gründlichen Folgeuntersuchungen keine keine Ursache, Mikrohämaturie - Ein diagnostisches Dilemma, (A. J. Gross, C. Netsc, allgemeinarzt-online, 01.11.2013) ).

Angesichts dieser in den meisten Fällen fehlenden klinischen Bedeutung einer Mikrohämaturie wird in der Fachliteratur mittlerweile oft von der Suche als Routineurintest für Gesunde in der täglichen Praxis abgeraten ( Thaller TR et al. 1999: "Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults." ). Die Zufallsfunden führen zu unnötigen Ängsten und überflüssigen Folgeuntersuchungen bei vielen Patienten.

Wurde die Urinuntersuchung mittels Teststreifen durchgeführt, könnte auch eine sogenannte Pseudohämaturie, d.h. eine Fehlbestimmung, vorliegen. Möglich sind auch Blutungen verursacht durch Medikamenteneinnahme (z.B. Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Zytostatika etc.).

Zunächst sollte eine nochmalige Untersuchung des Urins und ein gründliches Anamnesegespräch erfolgen. Im Falle eines nochmaligen Blutnachweises sind weitergehende Untersuchungen, wie z.B. eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Harnwege durch Ihren Hausarzt, gegebenenfalls eine Vorstellung beim Urologen, erforderlich.

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Cyberdoktorteam


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Hallo,

"bei mir wurde nun mehrmals Blut im Urin festgestellt. heute und mehrmals im Verlauf der letzten 18 Monate)"
stets ein Grund zu einer intensiveren Diagnostik. Wir vermuten, dass Sie eine Mikrohämaturie meinen, d.h. dass Blut war nicht mit blossem Auge zu erkennen?

"Ich fühle mich völlig schlapp. Habe kaum Energie. Ein Jucken im Schambereich ."
mögliche Zeichen einer Infektion.

"bis mich mein Hausarzt zum Urologen überwies der dann eine bereits in die Niere aufgestiegene Entzündung diagnostizierte und mir direkt Antibiotikum sprizte."
mit der Vorstellung beim Urologen sollte man wie dieser Fall zeigt, bei anhaltenden Symptomen bzw. mehrfachen Blutfunden nicht zu lange warten.

"Heute war ich beim Urologen der einen Ultraschall machte. Hier war alles in Ordnung. "
dennoch können auch bei einem unauffälligen Ultraschall diverse Probleme im Harnwegsbereich vorliegen.

"Zur Zeit habe ich ähnlich Symptome.
-ständiges Schwächegefühl
-keine Energie
-ständige Lendenschmerzen unterer Rücken)
-Schwindel, Benommenheit
...Meine Urinprobe ergab wieder Blut im Urin."
diese Kombination ist ein Grund für weitere Untersuchungen, der Ultraschall war nur der erste Schritt.

"Eine Blasenspiegelung macht mein Urologen nun erst in 2 Wochen"
das wäre auch unser Vorschlag gewesen, eine Inspektion der Harnwege und Blase macht Sinn.

"da ich momentan noch Doxycyclin Antibiotikum gegen Chlamydien) nehme. "
auch eine Chlamydieninfektion kann zu Blut im Urin führen.

"Ich fühle mich völlig fertig.. Mir wird öfter heiß- und kalt. Was kann ich tun???"
zur Zeit können Sie nur konsequent die verordneten Antibiotika nehmen, auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten. Bei einer Zustandsverschlechterung sollten Sie den Urologen kontaktieren. Man muss nun leider die Ergebnisse der weiteren Untersuchungen abwarten, schreiben Sie uns, wenn Sie neue Infos haben!

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

" auch ich habe blut im urin festgestellt und bin sehr beunruhig.nach dem was ich alles so gelesen habe."
keine Panik, meist sind die Auslöser eher harmlos, z.B. Infektionen.

"was wäre den jetzt der erste schritt an wem ich mich wende?"
der Hausarzt ist der erste Ansprechpartner.


Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Liebe Hannelore,

"ich habe seit einigen Wochen Blut im Urin bzw. aus der Scheide schwer zu verifizieren), dabei ein Ziehen im Unterbauch, als ob ich meine Periode bekäme."
suchen Sie zunächst den Hausarzt auf, im Zweifel auch noch den Frauenarzt.

Es kommen sowohl Harnwegsinfektionen, als auch Infektionen im Bereich der Scheide oder Zyklusstörungen in Frage (wenn Sie nicht sicher sind, wo das Blut herkommt), die Ärzte werden das schnell klären können.

"Könnte es hormonell bedingt"
im Sinne von Zwischenblutungen? Auch das ist möglich.

" oder auf Nierensteine zurückzuführen sein?"
an Nierensteine müssen Sie zunächst nicht denken, das wäre eine sehr unwahrscheinliche Diagnose.

"Ich erbitte zunächst Ihren Rat, für nächste Woche habe ich einen Arzttermin."
sind Sie sicher, dass Blut im Urin ist und Unterleibsbeschwerden bestehen, muss ein früherer Arzttermin möglich sein (Hausarzt, Frauenarzt), wenn es z.B. eine Harnwegsinfektion ist, kann man nicht so lange warten, schildern Sie der Sprechstundenhelferin Ihre Symptome dann entsprechend eindringlich. Handelt es sich um eine Schmierblutung aus der Scheide, geht der Termin in Ordnung. Schreiben Sie uns, was der Arzt sagt, wir freuen uns immer über eine Rückmeldung.


Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"ich war letzte Woche bei meinem Hausarzt zu einer arbeitsmedizinischen Untersuchung. Dort wurde festgestellt, dass ganz wenige rote Blutkörperichen im Urin sind. allerdings vor Kurzem eine Blasenentzündung, vielleicht kommt es noch davon."
gut möglich, in vielen Fällen finden sich nach Entzündungen als Zeichen der geschädigten Schleimhäute für einige Zeit rote Blutkörperchen im Urin.

"Nächste Woche steht noch Röntgen und Spiegelung an. Ich hatte Momentan habe ich nur noch ein ganz mini-bisschen Brennen in der Harnröhre."
es kann nach einer Infektion dauern, bis die Harnwege sich wieder komplett erholt haben. Normalerweise kann man nach Zufallsfunden, insbesondere, wenn ein Zusammenhang mit einer Infektion vermutet wird, auch einfach den Befund nach einiger Zeit kontrollieren und muss nicht direkt röntgen. Im Zweifel bietet sich eine weitere ärztliche Meinung an.

"Meine Frage Sind rote Blutkörperchen ein Grund, dass man nicht geeignet für den Job ist?"
wenn es sich, wie so oft, um einen harmlosen Zufallsfund handelt: nein.

"Bin echt verzweifelt, dass ich den Job deswegen nicht bekomme -"
ob Infektionsfolge, Zeichen einer kleinen Schleinhautverletzung im Harntrakt oder Mikrohämaturie nach körperlicher Anstrengung: unnötige Sorgen, Auswirkungen auf die Eignung für einen Job gibt es normalerweise nicht. Schreiben Sie uns, wenn Sie die neuen Untersuchungsergebnisse haben.


Viel Erfolg am neuen Arbeitsplatz wünscht

Ihr Cyberdoktor-Team

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