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Allgemeinmedizin

Würmer bei Erwachsenen

von spooky , 02.05.04 20:42
Hallo liebe Cyberdocs,

gestern hat man fest gestellt das ich Spulwürmer habe (ein ca. 15-20 cm langes Exemplar hat sich beim Stuhlgang ins Freie verirrt - bah!). Leider konnten mir die Ärtzte nicht wirklich viele Auskünfte zu diesem Thema geben, da sie beide (beide schon mehr als 14 Jahre & länger im Dienst) noch nie einen Spulwurm gesehen bzw. behandelt hatten.
Ich habe bereits angefangen ein Medikament (mit dem Wirkstoff Mebendazol) ein zu nehmen & habe im Internet ein wenig recherchiert, aber einige Fragen sind doch noch offen:

1.) Ich war vor ca. 2 Jahren in Thailand (& anschliessend in Australien & Fiji - bis vor 1 Jahr), kann es sein, das ich die Würmer seither schon mit mir rum schleppe, da eine Infektion in unseren Breitengraden ja doch nicht so häufig scheint?
2.) wie schlimm ist ein Befall für den Darm, die Leber, Lunge & ggf. das Herz - ich kann mir nicht vorstellen das es spurlos an den Organen vorbei geht, wenn sich dort ein Wurm durch frisst?
3.) Können sich andere Personen im Umfeld (vor allen Dingen z.B. mein Freund oder Familie) anstecken?
4.) Ich habe gelesen, dass bei Wurmbefall Handtücher, Unterwäsche etc. ausgekocht werden sollen. Welche Temperatur reicht aus? Ich habe nämlich relativ viel Unterwäsche die eigentlich nicht heisser als 30 C gewaschen werden sollte - muss ich die nun entsorgen? Oder gibt es noch eine andere Möglichkeit?
Und wie sieht es mit der Bettwäsche aus?
5.) Wie sieht es mit anderen Hygienemassnahmen aus? Ich habe gelesen, das den Eiern Desinfektionsmittel z.B. garnicht mal so viel anhaben können?
6.) Wo kann ich mich sonst noch informieren, oder wo gibt es Ärzte die sich besser mit diesem Thema auskennen (Nähe Köln/Bonn?)

Ich hoffe Sie können mir weiter helfen - ich traue mich kaum noch auf die Toilette, weil ich die Vorstellung das da noch mehr Würmer raus kommen so eklig finde.

Vielen Dank schon einmal & viele Grüsse

J.

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Re: spulwürmer

von Cyberdoktor , 02.05.04 22:27
Hallo,

locker bleiben - der Spulwurm gehört zu den Askariden, er ist weltweit verbreitet, inbesondere in Gemüseanbaugebieten. In ländlichen Gebieten von Afrika gehört er fast zum täglichen Leben. Eine Askarideninfektion erfolgt durch die orale Aufnahme - sehr widerstandsfähiger - Wurmeier. Die Übertragung erfolgt dabei z.B. über mit Gartenerde verschmutzte Hände, verunreinigtes Trinkwasser, Gemüse (s.o.). Auch Fliegen übertragen Eier vom Kot erkrankter Lebewesen auf Lebensmittel.
Sind die Eier erst mal verschluckt, entschlüpfen ihnen im warmen Dünndarm die Larven. Diese durchbohren die Darmwand und wandern auf dem Blutweg durch die Leber in die Lunge, wo sie heranreifen und anschließend über die Luftröhre in den Rachen wandern, dort verschluckt werden und damit erneut in den Dünndarm gelangen. Die Lebensdauer der Wurmes beträgt mindestens ein Jahr. Der ausgewachsene Spulwurm ist 15-17 cm (männliche Form), bzw. 20-30 cm lang (weibliche Form). Er ist etwa bleistiftdick und an den Enden zugespitzt.


Spulwürmer
Ausgewachsener Spulwurm (Länge 15-20 cm).
Bild: DPDx


Vereinzelte Askariden machen sind meist symptomlos, gelegentlich kann ein Spulwurm aus Mund, Nase oder Anus "schlüpfen". Bei einem ausgedehnten Askaridenbefall kann es zur Ausbildung einer Beschwerdesymptomatik kommen - z.B. Magen-Darm-Störungen bis hin zu einer Verstopfung der Gallen- bzw. Bauchspeicheldrüsengänge und /oder des Dünndarms.

Nur gelegentlich kommt es zum Auftreten von Fieber, Lungenentzündungen und Husten. Es können uncharakteristische Beschwerden, wie Übelkeit und Bauchschmerzen auftreten.

Die Wurmeier - und manchmal eben auch die Würmer - werden mit dem Stuhl ausgeschieden und gelangen so ins Abwasser (in Deutschland: 1-10 Wurmeier/l). Eine Infektion durch "frische Wurmeier" ist nicht möglich, da die Askariseier eine Reifungszeit von 3 bis 6 Wochen benötigen, bis sich in ihnen eine infektionsfähige zweite Larve entwickelt hat. Insofern helten die normalen Hygieneregeln, wie z.B. nach jedem Stuhlgang und vor dem Essen die Hände sorgfältig mit Seife zu waschen. Die Therapie der Erkrankung erfolgt, wie in Ihrem Fall mit einem Antiwurmmittel. Und danach ist in aller Regel alles in Ordnung. Und noch eine kleine Anekdote: in Amerika hat man in den sechziger Jahren ein erfolgreiches Diätpräparat verkauft. Warum erfolgreich? Weil (verbotenerweise) in diesem Mittel die Köpfe von Bandwürmern ("Mitesser") enthalten waren.

Alles Gute wünscht
Ihr Cyberdoktor-Team

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spulwürmer

von spooky , 03.05.04 01:39
Hallo,

danke für die Antwort - so weit war ich bisher allerdings auch schon. Können Sie mir denn auch etwas zu den Fragen sagen, die ich in vorhergehender Mail gestellt habe. Dazu sagen Sie leider überhaupt nichts!!!!
Vielen Dank

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Re: spulwürmer

von Unbekannt , 03.05.04 02:21
Ich habe den Cyberdoktor schon verstanden... Es steht bloss kein 1. 2. 3. vor den Antworten.

Daniela

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Re: spulwürmer

von Cyberdoktor , 03.05.04 05:32
1.) Ich war vor ca. 2 Jahren in Thailand (& anschliessend in Australien & Fiji - bis vor 1 Jahr), kann es sein, das ich die Würmer seither schon mit mir rum schleppe, da eine Infektion in unseren Breitengraden ja doch nicht so häufig scheint?

- Die Lebensdauer der Wurmes beträgt mindestens ein Jahr. Demnach ist es denkbar, dass Sie schon seit längerem die Würmer begerbergen.

2.) wie schlimm ist ein Befall für den Darm, die Leber, Lunge & ggf. das Herz - ich kann mir nicht vorstellen das es spurlos an den Organen vorbei geht, wenn sich dort ein Wurm durch frisst?

- Bei einem ausgedehnten Askaridenbefall kann es zur Ausbildung einer Beschwerdesymptomatik kommen - z.B. Magen-Darm-Störungen bis hin zu einer Verstopfung der Gallen- bzw. Bauchspeicheldrüsengänge und /oder des Dünndarms. Nur gelegentlich kommt es zum Auftreten von Fieber, Lungenentzündungen und Husten. Es können uncharakteristische Beschwerden, wie Übelkeit und Bauchschmerzen auftreten. Schlimmstenfalls kommt es zu einem Darmverschluss.

Nach der Aufnahme von Ascariseiern schlüpft die Larve im oberen Dünndarm und wandert von dort über die Darmvenen zur Leber, dann ins rechte Herz, zur Lunge und gelangt über die Trachea zum Pharynx, wo sie erneut verschluckt wird. Sie befindet sich dabei überwiegend in den Blutgefäßen, d.h. sie "frisst" sich nicht durch Organwände.

3.) Können sich andere Personen im Umfeld (vor allen Dingen z.B. mein Freund oder Familie) anstecken?

4.) Ich habe gelesen, dass bei Wurmbefall Handtücher, Unterwäsche etc. ausgekocht werden sollen. Welche Temperatur reicht aus? Ich habe nämlich relativ viel Unterwäsche die eigentlich nicht heisser als 30 C gewaschen werden sollte - muss ich die nun entsorgen? Oder gibt es noch eine andere Möglichkeit?
Und wie sieht es mit der Bettwäsche aus?

5.) Wie sieht es mit anderen Hygienemassnahmen aus? Ich habe gelesen, das den Eiern Desinfektionsmittel z.B. garnicht mal so viel anhaben können?

3., 4. und 5. - Eine Infektion durch "frische Wurmeier" ist nicht möglich, da die Askariseier eine Reifungszeit von 3 bis 6 Wochen benötigen, bis sich in ihnen eine infektionsfähige zweite Larve entwickelt hat. Insofern helfen die normalen Hygieneregeln, wie z.B. nach jedem Stuhlgang und vor dem Essen die Hände sorgfältig mit Seife zu waschen. Eine Infektion ist theoretisch also z.B. über eine Kontaminierung von Lebensmitteln mit älteren Wurmeiern möglich. Dies würde in diesem Fall bedeuten, dass entsprechend Eier aus Ihrem Stuhl in den Wohnraum gelangt sein müssten. Die Empfehlung einer Untersuchung der Angehörigen / der Familie gilt insbesondere im Falle eines sicher nachgewiesenen Wurmbefalles mit Oxyuren (Fadenwürmer), da es dort häufig zur weiteren Infektion von Familienmitgliedern kommt. Neben dem Erfordernis sich nach jedem Stuhlgang und vor dem Essen die Hände sorgfältig mit Seife waschen, empfiehlt es sich in einem solchen Fall die Fingernägel kurz und sauber halten, die täglich gewechselte Unterwäsche bei mindestens 60°C zu waschen und die Bettwäsche am Tag nach der Einnahme der Tabletten zu wechseln und bei 90°C zu waschen. Dies gilt insbesondere für die Dauer von sieben bis zehn Tage nach einer medikamentösen Therapie.

6.) Wo kann ich mich sonst noch informieren, oder wo gibt es Ärzte die sich besser mit diesem Thema auskennen (Nähe Köln/Bonn?)

- Eigentlich Grundwissen eines jeden Hausarztes / Internisten. Spezialisten für Wurmerkrankungen sind im Bereich der Universität die Mikrobiologen / Parasitologen. Es gibt aber keinen speziellen "Facharzt für Parasitologie".

Grüße vom Cyberdoktor-Team


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Re: spulwürmer

von Unbekannt , 31.12.04 00:23
Hallo Spooky!

Ich kann Dich voll verstehen, denn ich hatte auch schon so nen Untermieter!

Wie ich sehen konnte ist es bei Dir schon einige Monate her und ich gehe fest davon aus, dass Du auf der Toilette wieder entspannt Zeitung lesen kannst.

Ich hab mich ne ganze Weile gefragt wie das passieren konnte. Ich war auch in Thailand und das Jahr darauf in Australien und in der Südsee. Also ziemlich identisch mit Dir. Ich denke eigentlich dass ich ihn mir in Thailand eingefangen habe...

Finde ich aber witzig mal jemanden zu treffen der "diese Scheisse" auch schon mal durchgemacht hat!

Gruss
XXX

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Re: spulwürmer

von Unbekannt , 27.01.05 01:25
Hi xxx,

yap - ich lese wieder entspannt! Gott sei Dank - hab mich ziemlich geekelt und ne zeitlang kaum aufs Klo getraut ;-) aber mein Hausarzt konnte mich dann auch beruhigen und jetzt steht dann ja dem nächsten Abenteuer nichts mehr im Wege...:-)
Vielleicht als nächstes Südamerika...wenn wohl auch diesmal nicht für ein Jahr.. vg spooky

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Re: spulwürmer

von GREGOR , 18.11.06 01:50
LIEBER CYBERDOCTOR;MEIN SOHN JAN HATTE INNERHALB EINES JAHRES 3MAL EINE LUNGENENTZÜNDUNG;NACH LANGEM ERFORSCHEN UND SELBST DIAGNOSEN WIE ZB:RÄNDER UNTER AUGEN;WUNDES PO;KEIN APPETIT;WARSCHEINLICH HATTE JETZT NESSELSUCHT(KANN DURCH WÜRMER AUSGELÖST WERDEN)WAS SOLLEN WIR MACHEN?

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Re: spulwürmer

von Cyberdoktor , 23.11.06 09:34
Lieber Gregor,

hält der Kinderarzt einen Zusammenhang mit Würmern für wahrscheinlich? Wir nicht.

Wer hat die Diagnose Nesselsucht gestellt?

Bei einer Nesselsucht (Urtikaria) treten Hautquaddeln auf.


urtikaria
Urtikaria: Quaddeln am Bein nach Kältereiz.
Bild: GNU Freie Dokumentationslizenz



urtikaria
Urtikaria: stark ausgeprägter, flächiger Hautausschlag am Bein.
Bild: GNU Freie Dokumentationslizenz


Zu den auslösenden bzw. verstärkenden Faktoren gehören z.B. Temperaturschwankungen(Wärmereflex-Urticaria), Schweiss, hohe oder niedrige Temperaturen, Sonnenlicht, bestimmte Kleidungsstoffe. Auch körperliche Anstrengung oder Stress / Erregung können dazu führen.

Wenn Quaddeln und Juckreiz nach bestimmten Reizen auftreten, sind meist bestimmte Abwehrzellen in der Haut, sogenannte Mastzellen beteiligt, die normalerweise nach Kontakt mit Antikörpern gegen bestimmte Krankheitserreger (Antigene) den Botenstoff Histamin ausschütten.



Histamin bewirkt, daß sich die Blutgefäße weitstellen (Folge: Rötung, Schwellung), ausserdem werden die Hautnerven stimuliert, es kommt zum Juckreiz.


histamin
Histamin: Strukturformel.
Bild: GNU Freie Dokumentationslizenz


Normalerweise wird Histamin freigesetzt, um den Körper vor eindringenden Krankheitserrregern zu schützen, es kann aber auch zu einer unnötigen Ausschüttung, z.B. bei Allergien oder Wärme kommen. Eine Nesselsucht kommt auch im Zusammenhang mit Infektionen (z.B. Viren) vor, üblicherweise kommt es bei einem Wurmbefall aber nicht zu einer Nesselsucht . Medikamente, die die Freisetzung von Histamin unterdrücken, wirken gegen Nesselsucht. Diese Medikamente werden Antihistaminika genannt.

Bei einer Nesselsucht sind zwar allergische Mechanismen (IgE-vermittelter anaphylaktischer Reaktionstyp der Allergie) möglich, dies hat aber nicht zwingend damit zu tun, das IgE Antikörper auch bei Wurmbefall eine Rolle spielen. Es wird sogar diskutiert, dass ein Wurmbefall vor Allergien schützt.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Wurmeier

von Unbekannt , 24.11.06 21:43
Hallo,

bei meinem Sohn wurden gestern ebenfalls Wurmeier festgestellt. Er hat seit einer Woche sehr starke Bauchschmerzen (er schreit regelrecht vor Schmerz). Weiterhin hat er vergrößerte Lymphknoten. Im Sommer hatte er eine allergische Reaktion - Ausschlag (worauf weiß keiner.)
Kann das alles zusammenhängen.

Vielen dank für die Antwort

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