Hallo,

"seit gut 4 Wochen bin ich ständig bei meinem Hausarzt zu Blut- und Urinuntersuchungen: nachdem der CRP sich von 20.5 mg/l auf 35.8 mg/l Normwert ist hier: bis 6)innerhalb einer Woche erhöht hat"
unser Normwert ist <5mg/l. Im Rahmen von Entzündungen bzw. Infektionen sind bestimmte Laborparameter häufig verändert – hierzu gehören insbesondere die sog. die Akute-Phase-Proteine (Eiweißstoffe im Blut ). Dabei handelt es sich um Eiweiße die im Rahmen von bestimmten Erkrankungen/Stressoren vom Organismus als Schutzreaktion gebildet werden. Sie sollen vor einer fortschreitenden Gewebezerstörung schützen, infektiöse Organismen zerstören und Reparaturprozesse anregen.



Typisches Beispiel für ein Akute-Phase-Protein ist das sog. „C-reaktive Protein“ (CRP). In diesem Zusammenhang von Belang ist auch die sog. Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) - ein unspezifischer Labortest, der Hinweise auf mögliche Erkrankungen liefert. Eine deutliche Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit kann ebenfalls für ein Vorliegen entzündlicher (infektiöser oder nichtinfektiöser) Erkrankungen sprechen. Als Normalwerte gelten für Männer 3-8 mm, für Frauen 6-11 mm (Ein-Stunden-Werte). Das C-reaktive Protein (CRP) reagiert, ähnlich wie die BSG, insbesondere auf Entzündungsprozesse. CRP kann je nach Ursache binnen weniger Stunden sogar bis auf den 1000fachen Wert ansteigen, Ihr Wert von 35 mg/l ist bei einem fortgesetzten Entzündungsgeschehen nicht weiter ungewöhnlich.

"jetzt ein Differentialblutbild machen lassen und dabei sind folgende Werte herausgekommen: Neutrophile: 77.9%"
gemeint sind die neutrophilen Granulozyten, diese gehören zu den weissen Blutkörperchen (den Leukozyten) und sind Abwehrzellen, bekämpfen also z.B. Bakterien. Die Namen haben sie von ihrer Anfärbbarkeit mit bestimmten Laborfarbstoffen. Es gibt entsprechend neutrophile, eosinophile und basophile Granulozyten.



Bei Infektionen und Entzündungen werden verstärkt Abwehrzellen, also die neutrophilen Granulozyten, aus dem Knochenmark freigesetzt, dann geht die Anzahl über die obere Normwertgrenze. Die Normwerte unterscheiden sich je nach Literatur und Labor. Unsere Normwerte liegen für stabkernige Neutrophile zwischen 1 und 5 Prozent, für segmentkernige Neutrophile zwischen 40 bis 70 Prozent (wir kennen die Normerte Ihres Labors nicht, für uns ist Ihr Wert aber auf keinen Fall eine dramatische Erhöhung).




"Lymphozyten: 12.1%"
Der Normbereich für Lymphozyten wird mit 20 bis 30 Prozent angegeben (wäre bei Ihnen also mässig erniedrigt), das kommt z.B. bei Infektionen vor, aber auch als Normvariante.



"Eosinophile: 1.2%"
Eosinophile Granulozyten spielen z.B. eine Rolle bei allergischen Reaktionen des Körpers, der Abwehr von Infektionen mit Würmern und anderen Parasiten, finden sich aber auch bei bestimmten Hauterkrankungen, bei beginnender Heilung von Infekten, und nach Insektenstichen. Normalerweise sind 1-4% aller Granulozyten eosinophil.



"Basophile: 0.1%"
Unser Normwert für basophile Granulozyten ist 0-1%.



Basophile Granulozyten besitzen Rezeptoren für IgE-Antikörper, daher spielen auch sie möglicherweise eine Rolle bei der Parasitenabwehr.

"Albumin 55.3%"
Unsere Norm: 55%-64%

"Alpha1-Globulin 5.0% "
Unsere Norm: 2,5-4%

"Beta-Globulin 14.3%"
Unsere Norm: 8,3-12,5%

Bei den drei letztgenannten Werten sehen wir keine bedeutenden Abweichungen.

"die Thrombozyten sind mit 200 Tsd/µl okay oder?"
Thrombozyten (Blutplättchen) sind scheibenförmige, zellähnliche Blutbestandteile und spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung.
Unsere Normwerte für Thrombozyten sind 150-400 G/l (150000-400000/mm3)

" Urin war auch ohne Befund."
wichtig, das dies auch geprüft wurde.

Eine Bewertung der gewiss nicht dramtisch veränderten Werte gelingt nur in Relation zu den sonstigen Laborergebnissen und Kenntnis des individuellen Gesundheitszustandes - also durch den behandelnden Arzt.

"Mein Arzt klang besorgt, sagte mir aber 3mal er wolle mir keine Angst machen"
angesichts dieser undramatischen Werte sehen wir keinen Grund zur Besorgnis, nur zur Kontrolle durch den Internisten.

Schreiben Sie uns, was der Internist sagt, wir freuen uns immer über Feedback.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Simone,

schön, dass Sie mal wieder schreiben, der Tochter geht es sonst gut und Sie haben brav alle Impfungen gemacht? Kommt Sie bald in die Schule?

"meine 5jährige Tochter bekam in der Nacht, nachdem sie 1 Woche eine harmlose Erkältung hatte, plötzlich 39,5 Fieber."
das kann vorkommen, z.B. wenn sich bei einer Infektion auch noch ein weiterer Erreger draufsetzt, oder dieser Fieberanstieg ist einfach ein Zeichen des normalen Krankheitsverlaufs. Auf eine bestimmte oder gar ernste Erkrankung kann man daraus nicht schliessen, bei einem Abend mit 39,5 Fieber sehen wir auch keinen Grund zur Panik, nur zum Fiebersenken und zur Beobachtung.

" Das CRP ergab am nächsten Morgen einen Wert von 33."
nach einem einmaligen Fiebervorfall wären bei einer Fünfjährigen Arztbesuch und Blutuntersuchungen bei Abwesenheit weiterer ernster Symptome noch nicht nötig gewesen. Unsere Norm für Kinder ist übrigens ein CRP Wert von kleiner 5 mg/l.

" Ansonsten hatte sie keine Symptome, außer ein wenig Husten und Halsweh."
prima, dann passt der Verlauf doch zu einer ganz normalen harmlosen Infektion.

" 2 Tage später, sie war mittlerweile fieberfrei und fit, wurde ein Blutbild gemacht."
warum eigentlich, wenn es ihr doch inzwischen besser ging? Das war in unseren Augen nicht nötig.

" Dabei kam heraus, CRP 54, Leukos 7.000, Eisen leicht niedrig und das Differentialblutbild leicht verschoben..."
tja, das hört sich nach einer Infektion nun wirklich nicht besonders aufregend an, bei akuten Infektionen kann der CRP wie gesagt noch viel höhere Werte erreichen, man muss immer auch den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen und sich nicht nur auf Normwerte verlassen.

"Der Arzt war nicht sehr zufrieden, weil er keinen Entzündungsherd gefunden hat."
wirklich? Evtl. ein Missverständnis, denn man kann doch nicht immer eine Ursache für eine Infektion finden!

"Müssten bei einem Infekt nicht auch die Leukozyten stärker ansteigen?"
nein, von müssen kann keine Rede sein. Ein eher niedriger Leukozytenwert kommt z.B. bei viralen Infektionen (Grippe) vor.

"Hm.... Ich habe gelesen, dass ein erhöhter CRP Wert auch auf eine Tumorerkrankung hinweisen könnte"
liebe Simone, Sie haben eine gesunde Tochter, es macht keinen Sinn bei kleinen Beschwerden, die zum Leben dazugehören, an Tumoren zu denken, diese sind bei Kinder absurd selten. In der Medizin ist Häufiges häufig, also die ganz banalen Ursachen, nicht der exotische Krebs. Ein gesundes Vertrauen in den Körper des Kindes und die Krankheitsabwehr ist sinnvoll. Wir würden uns sehr wünschen, dass der Arzt Sie da besser informiert. Der CRP Wert ist übrigens nur mässig erhöht, nicht der Rede wert.

" und werde fast wahnsinnig vor Angst"
unnötig.

"Allerdings hatte sie schon einmal vor einigen Monaten Fieber ohne erkennbaren Grund"
wie fast alle Kinder...

"Können Sie mir vielleicht erklären, warum der Leukozytenwert nicht erhöht ist."
das muss einfach nicht bei jeder Infektion der Fall sein, siehe oben.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Simone,

"weil sie vor über einem Jahr eine Infektion ohne Symptome hatte mit CRP 170 und Leukos 41.000... wir waren dann im Krankenhaus und nach 3 Tagen Antibiotikum war alles vorbei."
ein CRP Wert von 170 wäre bei einer Infektion nicht überraschend.

"Gott sei Dank... Aber seit dem ist er etwas vorsichtig bei ihr. Sie neigt auch dazu, sich einige Tage vor Infekten einfach mal zu übergeben. Oder bei Fieber."
das tun Kinder oft.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Sandra,

" mein Kind hat seit Februar nun zum zweiten Mal einen Infekt ???) einhergehend mit hohem Fieber bis zu 40,8)"
dies wäre zunächst keine ungewöhnliche Infektionshäufigkeit.

" und einem CRP von im Februar um 198 und jetzt aktuell 202."
Bitte stets die Einheiten angeben (z.B. mg/L). Bei einem akuten Entzündungsgeschehen wäre auch ein höheres CRP kein Grund zur Panik, nur zur Kontrolle (und gegebenenfalls Antibiotikatherapie).

" Bin wieder jeden Tag mit ihm beim Arzt, aber irgendwie kann mir nie jemand sagen, welcher Infekt denn nun zugrunde liegt und dann kommt wieder das Breitbandantibiotika in Aktion."
Es kommt immer wieder vor, dass man nicht genau feststellen kann, welche Erreger genau für eine Infektion verantwortlich waren, wichtig ist, dass die Symptome verschwinden und die Laborwerte wieder in den Normbereich zurückgehen.

"Auch die Eisenwerte sind erniedrigt knapp 9). "
auch hier fehlen die Einheiten. Sie haben leider kein Alter genannt, daher geben wir unseren Normwert für Kinder v. 1- 16 Jahren an: Eisen im Serum 9.0 - 21.0 μmol/L. Ihr Kind hat also einen Wert in unserem Normbereich.

"Muss ich mir langsam Sorgen machen oder ist so ein hohes CRP normal?"
es kommt bei Infektionen durchaus vor, siehe oben, für Sorgen sehen wir zunächst keinen Grund. Wichtig ist es, dass der CRP Wert nach Eintritt der Antibiotikawirkung recht schnell abfallen sollte. Die CRP-Messung ist eine sehr effektive Methode, den Erfolg einer Antibiotikagabe zu überwachen (gibt es keinen Entzündungsreiz mehr, fällt das CRP oft in drei bis vier Tagen um 50 %).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Welcher CRP Lutwert liegt im Normbereich? Bin 1943 geb."
viele Labore nennen 5 oder 6 mg/l als Normgrenze. Bitte beachten Sie bei Laborwerten stets, dass sich die Normbereiche von Labor zu Labor teils deutlich unterscheiden können, unsere Normwerte können von denen Ihres Labors abweichen und eine absolut sichere Beurteilung ist daher nicht gegeben, Sie müssen also auf jeden Fall mit Ihrem Arzt die Werte diskutieren. Beim CRP gibt es ausserdem eine grosse Schwankungsbreite und starke Anstiege können auch durch banale und eher harmlose Erkrankungen ausgelöst werden.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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