Liebe Nicole,

"Seit dem habe ich Probleme das ich nach dem Essen einen übermäßig aufgeblähten Bauch mit extremem Völlegefühl habe. Nun wurde vor 4 Wochen per Atemtest eine Fruchzuckerunverträglichkeit festgestellt."
die Symptome würden zu einer Fruchzuckerunverträglichkeit im Sinne einer Malabsorption passen (können aber auch ander Ursachen haben). Bei der Fructose-Malabsorption (leider oft auch intestinale Fructoseintoleranz genannt, bitte nicht mit der ernsten hereditäten Fructoseintoleranz verwechseln) kann der Zucker Fructose nicht ausreichend über die Darmwand aufgenommen werden, mit der Folge von Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen usw. Häufig kommt es dabei auch zur Unterzuckerung mit Reizbarkeit und Heißhungerattacken. Diese Fructoseunverträglichkeit ist also eine Verdaaungsstörung.



Fruchzucker (Fructose) wird bei Gesunden im Dünndarm so gut wie vollständig aufgenommen. Geschieht dies nicht, wird er in den Dickdarm transportiert, dort folgt der Abbau durch Darmbakterien. Dabei entsteht Wasserstoff (H2), der durch die Darmwand in das Blut gelangt und schliesslich über die Lungen abgeatmet wird (daher der Atemtest).

Selten (nur ca. bei einem von 23.000 Kindern) kommt eine sog. hereditäre Fructoseintoleranz vor, die Betroffenen haben dann einen angeborenen Enzymdefekt in der Leber, das ist dann eine Stoffwechselstörung, die mit dem Darm nichts zu tun hat (also im Gegensatz zu der Malabsorption, die eine Verdauungsstörung ist) . Hat ein Kind diesen Enzymdefekt, kommt es beim ersten Kontakt mit obsthaltiger Nahrung zu Symptomen. Die ernste hereditäre Fructoseintoleranz und die harmlose Fruktose-Malabsorption werden von Laien häufig verwechselt.

"Wieso habe ich dann dieses aufgeblähte Gefühl nur im Bereich der Magengegend? "
die Blähung muss nicht in einer bestimmten Bauchregion auftreten.

Eine Fruktose-Malabsorption äußert sich bei den Betroffenen in unterschiedlich stark ausgeprägten Beschwerden. In aller Regel ist ein weitgehender Verzicht auf Obst erforderlich. Eine Einschränkung des Gemüseverzehrs eingeschränkt ist abhängig von der individuellen Verträglichkeitsgrenze. zu den Fruktosehaltige Gemüsesorten zählen: Möhren, Brokkoli, Fenchel, Porree, Rotkohl, grüne Bohnen, Kürbis, Paprika, Zucchini und Tomate.

Als verträgliche Zucker und Zuckeraustauschstoffe gelten in Abhängigkeit der individuellen Toleranzgrenze:

- Traubenzucker

- gelegentlich Saccharose (Haushalts-, Rohr-, Rübenzucker, der aus Traubenzucker und Fruktose zusammengesetzt ist)

- Malz (Süßmittel aus Gerste, Mais, Weizen oder Reis)

Als prinzipiell unverträgliche Zucker und Zuckeraustauschstoffe gelten ebenfalls in Abhängigkeit der individuellen Toleranzgrenze:

- Sorbit (in natürlicher Form enthalten in Früchten, wie z.B. Eberesche, Pflaumen und Weißdorn). Als Zuckeraustauschstoff enthalten als E 420 in vielen Lebensmitteln.

- Mannit (Manitol- aus Fruktose hergestellter Zuckeraustauschstoff)

An "Gemüse" sind getrocknete Gewürze meist gut verträglich, bei fertigen Mischungen sollten Sie auf den Einsatz von Laktose achten. Champignons enthalten keine Laktose. Welche einzelnen Gemüsesorten für Sie verträglich sind, sollte - nicht zuletzt auch im Hinblick auf Ihre Tumorerkrankung möglicherweise erhöhten Vitaminbedarf - im Rahmen einer individuellen Ernährungsberatung - herausgefunden werden. Bei "Backmitteln" (unterschiedliche Malzextrakte, Mehle, Zuckerstoffe, Milcherzeugnisse, Fette/Öle, Sojaerzeugnisse und Ballaststoffe) muss im Einzelfall getestet werden.

"Zum Teil treten auch Schmerzen im Bereich links unter den Rippen auf. Kann vielleicht eine andere Erkrankung seitens des Magens hinter meinen Symptomen stecken?"
nach Magenspiegelung ist das sehr unwahrscheinlich.

Bei anhaltenden Beschwerden sollten Sie erneut den behandelnden Arzt kontaktieren.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Anja,

"Ich habe leider auch den Verdacht, dass bei mir eine Fructoseintoleranz besteht und lasse mich gerade auf sämtliche Nahrungsmittel testen.
Ich habe übrigens die gleichen Beschwerden wie die Nicole."
bitte bedenken Sie, dass Nicoles Beschwerden recht unspezifisch sind, d.h. allein aufgrund der Beschwerden kann noch keine Diagnose gestellt werden, die Symptome können zwar auch bei einer Fructosemalabsorption (diese meinen Sie vermutlich) auftreten, aber eben auch bei anderen Krankheiten, oder sogar ohne jede organische Erkrankung.

"Dazu kommt noch, dass mein Kreislauf ziemlich instabil ist und ich öfters unter Schwindel und Unruhe leide."
das sind ebenfalls unspezifische Beschwerden.

"Die Magen-Darmspiegelung war ergebnislos, habe aber angeblich einen Reizdarm."
Wenn die Ärzte trotz teils erheblicher Beschwerden keine krankhaften Organveränderungen finden, ist es in der Tat sehr wahrscheinlich, dass ein (sehr häufig zu findender) Reizdarm / Reizmagen vorliegt.

"Gehen diese Beschwerden denn auch mal wieder weg, beispielsweise durch eine dementsprechende Diät?"
eine Fructosemalabsorption lässt sich durch eine entsprechende Diät kontrollieren, auch ein Reizdarm ist durchaus behandelbar (siehe Link zum Themenblock).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Ich habe eine Fructoseintoleranz (wurde bei einer Darmspiegelung festgestellt),"
Wenn die Symptome erst im Erwachsenenalter aufgetreten sind, dürfte es sich eher um eine Fruchtzuckerunverträglichkeit im Sinne einer Malabsorption handeln. Siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock.

"eine Soja- und eine Erdnussallergie."
ob eine Umstellung der Ernährung notwendig ist, sollten die Experten in einer Klinik prüfen, es muss nicht in jedem Fall auf eine strikte Diät geachtet werden.

"Jetzt bleibt kaum noch was zu essen für mich übrig."
Fruktose: es gibt noch eine grosse Anzahl von geeigneten Nahrungsmitteln. Ein Ernährungsberater kann Ihnen einen Diätplan erstellen. Gemüse werden bei einer Malabsorption in der Regel gut vertragen (geringer Fruktosegehalt).

Soja und Erdnüsse: können sich in Fertiggerichten finden. Wenn Sie Ihr Essen selbst zubereiten, ist das kein Problem.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

" Das schlimme ist nur, ich würde gern noch meine restlichen Kilos loswerden, bloß mich plagt der ewige Hunger. Was kann man dagegen machen."
bei einer gut durchdachten Diät sollte man nicht von ständigem Hunger geplagt werden. Besprechen Sie mit dem Hausarzt bzw. einem Ernährungsberater, welche Diäten für Ihren persönlichen Bedarf geeignet sind. Es macht keinen Sinn, das wir hier allgemeine Empfehlungen wie "kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt" geben.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Sie schreiben, daß Sorbit und Mannit je nach Toleranzgrenze unter die bedingt verträglichen Zucker fällt."
wir schreiben das Gegenteil siehe oben:

Als prinzipiell unverträgliche Zucker und Zuckeraustauschstoffe gelten ebenfalls in Abhängigkeit der individuellen Toleranzgrenze: - Sorbit

" Aber Sorbit und Mannit sollten bei einer Fructoseintoleranz weitestgehend gemieden werden"
genau das sagen wir auch (abhängig vom Einzelfall).

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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