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Allgemeinmedizin

Re: GOT / GPT Verhältnis

von Cyberdoktor , 29.01.15 17:44
Hallo,

"Mein GOT (AST)-Wert liegt bei 27, GPT (ALT) bei 26. GOT⁄GPT sollte kleiner 1 sein, gilt das auch, wenn beide Werte im Normbereich liegen? "
nein, der das GOT / GPT Verhältnis (De-Ritis-Quotient) ist dann egal.

"GGT bei 102, ist hier möglichwerweise die diagnostizierte Virenerkrankung Ursache oder Paracetamol-Einnahme?"
das ist möglich, oder es liegt einfach ein individuell auch bei vielen Gesunden zu findende isolierte GGT Erhöhung vor ( Gamma GT erhöht ), der Arzt kann sich dann zu einer gelegentlichen Kontrolle entschliessen.

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Re: GOT ⁄ GPT Verhältnis

von Unbekannt , 03.02.15 00:02
Hallo zusammen,

ich habe mir am 26.01.15 Blut von meinem Hausarzt abnehmen lassen um meine Leberwerte zu kontrollieren.

AST (GOT): 73 U⁄l
ALT (GPT): 174 U⁄l
Gamma-GT (GGT): 23 U⁄l
Cholesterin: 179 mg⁄dl
Triglyceride: 39 mg⁄dl
HDL-Cholesterin: 92 mg⁄dl
Chol.⁄HDL-Quotient: 2
LDL-Cholesterin: 92 mg⁄dl
LDL⁄HDL-Quotient: 1

Besonders die Werte meines GOT und meines GPT() machen mir große Sorgen. Auch wenn ich nach dem De-Ritis-Quotienten ja unter dem Wert 1 lande (73⁄174=0,42).

Zu meiner Person:
Ich bin männlich, 26 Jahre und wiege 76,3 kg bei einer Körpergröße von 187cm. Ich bin sehr schlank und treibe regelmäßig 3x die Woche Sport. Ich ernähre mich leider eher schlecht (wenig Obst und Gemüse, viel Pizza, Döner und Schokolade). Ich fühle mich immer voller Energie, habe nie Kopfschmerzen oder Fieber, bin nie krank und habe auch sonst keine körperlichen Beschwerden.

Alkohol:
Ich muss demnächst zur MPU. Daher habe ich 3 Monate gar nichts getrunken (davor in 2 Monaten auch nur 2x 2 Bier) und selbst in diesem Jahr nur 1x, sodass ich dache, meine Werte seien normal. Vor dieser Zeit habe ich unter der Woche nie getrunken, allerdings einmal im Monat schon und dann auch viel (1⁄2 Fl. Wodka + 3 Bier über den Abend verteilt).

Medikamente:
Ich nehme seit Anfang 2014 Finasterid 1mg gegen Haarausfall. Ich habe aber gehört, dass dies eigentlich nur den GGT-Wert erhöhen kann?

Fragen:
1. Wie sind die Werte zu interpretieren? Wieso ist der GGT im Normalbereich und die anderen Werte nicht?
2. Ist die Erhöhung auf Alkohol zurückzuführen?
3. Welche sonstigen Ursachen sind bei dieser Art u. Verhältnis denkbar?
4. Wie ist mein regelmäßiger Medikamentenkonsum zu bewerten?
5. Wie sollten die nächsten Schritte aussehen?

Vielen Dank für Ihre Zeit und Hilfe

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Re: GOT ⁄ GPT Verhältnis

von Cyberdoktor , 03.02.15 02:15
Hallo,

"AST (GOT): 73 U⁄l ALT (GPT): 174 U⁄l Gamma-GT (GGT): 23 U⁄l"
für eine Beurteilung bitte neben den jeweiligen Einheiten auch den Normbereich des messenden Labors angeben, denn es gibt teils erhebliche Abweichungen z.B. abhängig von den eingesetzten Geräten und Methoden. Ihre AST und ALT Werte sind aber wohl erhöht. Wenn der Arzt im Rahmen der körperlichen Untersuchung keine Auffälligkeiten gefunden hat, sind diese Werte kein Anlass zur Panik, wird der Mediziner aber nach einiger Zeit kontrollieren.

"einmal im Monat schon und dann auch viel (1⁄2 Fl. Wodka 3 Bier über den Abend verteilt)...Finasterid"
kann erhöhte Werte erklären (auch noch für einige Zeit nach Konsumende), auch kann evt. die Einnahme von Finasterid Leberenzyme ansteigen lassen ( Proscar Fachinformation ).

"Besonders die Werte meines GOT und meines GPT() machen mir große Sorgen. Auch wenn ich nach dem De-Ritis-Quotienten ja unter dem Wert 1 lande (73⁄174=0,42)."
Sollte man bei einem ansonsten Gesunden nicht überbewerten, ist nur ein Hilfsmittel für den Arzt, muss stets im Zusammenhang mit den sonstigen Befunden gesehen werden.

"Cholesterin: 179 mg⁄dl Triglyceride: 39 mg⁄dl HDL-Cholesterin: 92 mg⁄dl Chol.⁄HDL-Quotient: 2 LDL-Cholesterin: 92 mg⁄dl LDL⁄HDL-Quotient: 1"
die Cholesterinbestimmungen kann man sich in der Regel schenken, in der aktuelleren Literatur setzt sich langsam die Meinung durch, dass der Körper die Werte dem individuellen Bedarf anpasst und die Ernährung eher nebensächlich ist ( Cholesterin: USA streichen Warnung aus Ernährungsempfehlung - 20.02.2015, Spiegel Online ).

"ernähre mich leider eher schlecht (wenig Obst und Gemüse, viel Pizza, Döner und Schokolade)."
kann man nicht "schlecht" nennen, im Allgemeinen wird über die Lust auf bestimmte Nahrungsmittel die Zufuhr der aktuell benötigten Nährstoffe geregelt.

"1. Wie sind die Werte zu interpretieren? Wieso ist der GGT im Normalbereich und die anderen Werte nicht?"
es handelt sich um unterschiedliche Enzyme, die GGT ist bevorzugt im Bereich der Gallenwege zu finden. Siehe Gamma GT erhöht . Muss also nicht alles ansteigen.

"3. Welche sonstigen Ursachen sind bei dieser Art u. Verhältnis denkbar?"
z.B. individuell erhöhte Produktion. Oder phasenweise Erhöhung, z.B. nach einer Infektion, die sich dann bei Kontrolle normalisiert.

"5. Wie sollten die nächsten Schritte aussehen?"
der Arzt wird vermutlich bei Gelegenheit kontrollieren. Bitte weiter auf Alkohol verzichten.

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AST leicht erhöht

von lolRoblol , 06.03.15 15:17
Hallo Ärzte Team ich habe soeben meine Leberwerte bekommen:

ALT:42U⁄L(10-47)
AST:62U⁄L(11-40)
GGT:10U⁄L(5-65)

Ich mache 4-5x die Woche schweres Krafttraining, ernährem ich sehr Eweißreich, aber ausgewogen, esse nur einmal in der Woche süßes, sehr vie Obst und Gemüse, meine Kohlenhydrate nehme ich Hauptsächlich in form von Reis und Haferflocken zu mir, ich trinke garkeinen Alkohol.Woher kann dieser erhöhte AST Wert kommen?

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Re: AST leicht erhöht

von Cyberdoktor , 06.03.15 19:29
Hallo,

"ALT:42U⁄L(10-47) AST:62U⁄L(11-40) GGT:10U⁄L(5-65)"
also nur eine minimale Erhöhung der AST. Hat Ihnen Ihr Arzt nicht gesagt, dass das ein häufiger Zufallsfund bei Gesunden ist? Es lassen sich dann oft keine konkreten Auslöser finden (die individuelle Ausstattung mit diesem Enzym kann einfach etwas grosszügiger sein, auch kann Krafttraining zu einer Freisetzung aus Muskelgewebe führen)..

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Re: AST leicht erhöht

von Unbekannt , 06.03.15 20:35
Danke für die schnelle Antwort.Sollte ich trotzdem per Ultraschall abklären lassen um
auf sicher zu gehen? Und muss ich mir sorgen machen um das verhältnis von ast zu alt weil
Das 》1 ist?

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Re: AST leicht erhöht

von Cyberdoktor , 07.03.15 12:45
Hallo,

"Sollte ich trotzdem per Ultraschall abklären lassen um auf sicher zu gehen? "
wenn der Arzt keine Folgeuntersuchungen und keinen Ultraschall angeordnet hat, geht das völlig in Ordnung, eine leichte isolierte AST Erhöhung ist wie gesagt auch bei Gesunden häufig. Der Mediziner sieht bereits im Rahmen der körperlichen Untersuchung, ob es Anhaltspunkte für eine Erkrankung und Bedarf für weiter Tests gibt.

"Und muss ich mir sorgen machen um das verhältnis von ast zu alt weil Das >1 ist?"
das AST / ALT Verhältnis (De-Ritis-Quotient) ist bei einem leicht abweichenden AST Wert und normalen sonstigen Werte in der Regel bedeutungslos.

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alkalische Phosphatase erhöht

von MarianneKRU , 06.04.15 10:31
Hallo,
habe heute meine Blutwerte bekommen. Bin weiblich, 64 Jahre, 172 cm groß, 95 kg und trinke ganz selten mal 1 Glas Wein.

Erhöht sind:
Alk.Phosphatase 135 (35-104 U⁄L)
GPT 36 (bis 35)
Triglyceride 211 (bis 150)
Alle anderen Werte sind in der Norm.

Medikamtentenplan:
Metoprolol 95 1-0-1,
Exforge HCT 5⁄160⁄12,5 1-o-o
Simvastatin 20 o-o-1
L-Thyroxin 125 1-o-o

Ich habe am Tag der Blutabnahme die letzte von 20 Tabletten Antibiotika wegen Bronchitis und Nebenhöhlenentzündung eingenommen. Nun meine Frage:
Kann die Antibiotikaeinnahme die erhöhten Leberwerte ausgelöst haben oder könnten evt. meine täglichen Medikamente schuld sein?

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Re: alkalische Phosphatase erhöht

von Cyberdoktor , 06.04.15 12:44
Hallo,

"Alk.Phosphatase 135 (35-104 U⁄L)"
eine leichte Erhöhung, findet sich auch bei vielen Gesunden als harmloser Zufallsfund ( alkalische Phospatase erhöht ), muss der Arzt im Zusammenhang mit sonstigen Befunden beurteilen. Erhöhte Werte sind auch nicht automatisch der Leber zuzuordnen. Einige Ihrer Medikamente können zu einem Anstieg führen.

"GPT 36 (bis 35)"
bei einer Abweichung von 1 kann man nicht von einer nennenswerten Erhöhung sprechen, das ist im Bereich von Messgeräte-Schwankungen.

"Triglyceride 211 (bis 150)"
die Höhe der Blutfette wird vom Körper gemäss dem individuellen Bedarf geregelt, genannte Wert ist nicht automatisch bedenklich. Kann man nicht als Leberwert bezeichnen, die Fettspiegel steigen z.B. abhängig von der Nahrungszufuhr.

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Gamma GT erhöht

von Unbekannt , 25.08.15 12:11
Habe heut meine Blutwerte bekommen. Leider hat mein Arzt nicht mit mir gesprochen. Ich hatte GOT 27, GPT 28 und Gamma GT 93+. Was heißt das

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