Hallo,
es gibt eine Vielzahl von Kopfschmerzarten und Ursachen. So berichtet die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) von mindestens drei Millionen in Deutschland lebenden Menschen, die unter täglichen Kopfschmerzen leiden. Etwa zehn Millionen Menschen seien in Deutschland von regelmäßigen MigräneKopfschmerzbeschwerden betroffen. Eingeteilt werden die verschiedenen Kopfschmerzformen nach der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft (International Headache Society IHS) in 13 Hauptgruppen.
Grob unterschieden werden kann zunächst zwischen einem primären und einem sekundären Kopfschmerz. Bei den primären Kopfschmerzen ist der Schmerz selbst die Erkrankung. Den sekundären Kopfschmerzen liegt immer eine Ursache zugrunde. Der Schmerz ist in einem solchen Fall das Symptom einer Erkrankung, nach der im weiteren Verlauf zu fahnden ist (bzw. deren Ausschluss erforderlich ist).
Die bedeutensten Kopfschmerzbeschwerden sind nach abnehmender Häufigkeit:
1. Migräne
2. SpannungsKopfschmerz
3. KombinationsKopfschmerz (Migräne und SpannungsKopfschmerz)
4. SchmerzmittelKopfschmerz
5. Cluster-Kopfschmerz (HalbseitenKopfschmerz)
Für Kopfschmerzen gibt es eine breite Palette möglicher Ursachen und ein breites Angebot von Diagnostikverfahren. Zur Kopfschmerzabklärung gehört eine ärztliche Untersuchung: zunächst die Erhebung der Vorgeschichte, in Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung und einer Blutuntersuchungen. Die letztere insbesondere um Grunderkrankungen, wie z.B Stoffwechselstörungen, Blutungen, Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis u.a. Grunderkrankungen auszuschließen. Zu bedenken sind auch psychische Auslösemomente von Kopfschmerzbeschwerden z.B. durch Stressbelastung.
Bei Schwindelbeschwerden wird im Rahmen einer gestuften ausführlichen ärztlichen Diagnostik zunächst versucht, eine organische Grunderkrankung als Ursache der Beschwerden auszuschließen (sog. Ausschlussdiagnose).
Dem Schwindel zugrunde liegen können ebenfalls sehr unterschiedliche Faktoren, u.a. Beeinträchtigungen des im Ohr gelegenen Gleichgewichtsorganes, zentral gelegene Störungen (z.B. Durchblutungsstörungen des Gehirns), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hormonelle Fehlregulationen und sehr häufig psychogene Auslöser.
Zu einer adäquaten Schwindeldiagnostik gehören, ein ausführliches Anamnesegespräch (Fragen nach der Vorgeschichte und der aktuellen Symptomatik), ebenso eine körperliche Untersuchung. Beim Anamnesegespräch geht es insbesondere um Art und Dauer des Schwindels und eventuelle Begleitsymptome wie Übelkeit, Erbrechen, Hör- oder Sehstörungen. Die körperliche Diagnostik erfordert eine internistische und neurologische Untersuchung, inklusive eines Hör- und Sehtestes. Sollten sich im Rahmen dieser Maßnahmen Hinweise auf eine körperliche Schwindelursache ergeben, resultiert hieraus die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen, wie beispielsweise einer Blutuntersuchung, einem Langzeit-EKG oder seltener einer Kernspintomografie (MRT) bzw. einer CT.
Kritisch anzumerken ist allerdings, dass für die oft gestellte Diagnose eines „vertebragenen Schwindels“, also einer in Verschleißerscheinungen der Halswirbelsäule (HWS) begründeten Schwindelsymptomatik (Schwindel durch Liegen), weder klare diagnostische Kriterien, noch die Möglichkeit einer eindeutigen Objektivierung bestehen. Ein röntgenologischer Nachweis verschleißbedingter HWS-Veränderungen, ist mitnichten ein Anhalt für eine Auslösung von Schwindelbeschwerden. Vermutet wird das Verletzungen von im Bereich der Halswirbelsäule gelegener Weichteile - Gelenkkapseln, Bändern und Muskeln des Nackens - deren Rezeptorfunktion beeinträchtigen und so zu einer gestörten Gleichgewichtsregulation führen können. Objektivierbar ist diese Annahme jedoch ebenfalls nicht.
Viel Antwort zu einer kurzen Frage. Aber, Sie sehen das die Ursachenpalette breit ist. Angefangen von harmlosen Kreislaufregulationsstörungen bis hin zu komplexeren Ursachen.
Zur Erteilung eines individuell abgestimmten Ratschlages empfiehlt es sich bei einem Fortbestehen der Beschwerden, dass Sie Ihren Hausarzt – ggf. einen Neurologen - zu einer Beratung aufsuchen.
Alles Gute wünscht
Ihr Cyberdoktor-Team
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