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Allgemeinmedizin

Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Unbekannt , 14.10.14 15:29
Hallo liebes Cyberdoktor Team,

Vor einigen Wochen habe ich das erste Mal die Madenwürmer festgestellt und bin daraufhin zum Arzt. Dort habe ich Helmex verschrieben bekommen und auch nach Vorschrift eingenommen. Die Ärztin hat mir allerdings keine zweite Behandlung empfohlen und meinte auch auf erneute telefonische Anfrage, dass eine Einnahme reichen würde (hat mich damals schon stutzig gemacht, aber man glaubt dem Arzt ja...)
Jedenfalls habe ich am Samstag erneut Würmer im Stuhl entdeckt und bin mir sicher, dass diese daher kommen dass ich keine zweite Behandlung durchgeführt habe. Ist das wahrscheinlich?

Daraufhin bin ich zur Apotheke gefahren und habe dort Molevac besorgt und auch direkt eingenommen (8 Tabletten, Wiege über 80kg). Das war Samstagmittag. Heute (Dienstagmittag) habe ich im Stuhl einige tote Würmer, allerdings auch lebende gefunden. Frage: Ist das normal, dass jetzt noch Würmer Leben? Mein Stuhlgang hat sich auch nicht wirklich rot Gefärbt die letzten Tage, aber das scheint ja auch kein Muss zu sein. Wirkt molevac nicht, wenn man zu schwer ist( Wiege einiges über 80kg)?

Habe mir bereits zwei weitere Packungen Molevac bestellt und werde diese wie empfohlen nach jeweils zwei Wochen einnehmen,

Freue mich über eine Antwort, ich will diese Viecher unbedingt loswerden :( Die Würmer sind immer noch da und morgen ist die 1. Woche rum. Scheint so, als hätte Molevac nicht wirklich was gebracht :( ich kriege echt die Krise. Die Symptome wie das Jucken sind besser geworden und teilweise spüre ich garnichts mehr, dann kommen aber auch Momente in denen es wieder kribbelt. Langsam glaube ich schon, ich bilde mir das ein aber die Würmer beim Stuhlgang sagen mir dann was Anderes... Wie kann das denn sein, dass das Medikament nicht wirkt?
Auch wenn die Würmer harmlos sind, mich macht das psychisch echt runter und ich fühle mich absolut unwohl und ich finde das ist auch das Hauptproblem an dieser Infektion.... Irgendwelche Tipps? Eine Antwort wäre schön

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Cyberdoktor , 17.10.14 12:13
Hallo,

"Die Ärztin hat mir allerdings keine zweite Behandlung empfohlen"
kann zwar mit etwas Glück klappen, das ist aber eine optimistische Vorgehensweise, da eine erneute Infektion durch Eier aus der häuslichen Umgebung möglich ist (Staubeier). Die Fachliteratur verlangt eine Wiederholung nach zwei und vier Wochen (bzw. 3 und 6 Wochen) ( G. Darai, M. Handermann, Hans-Günther Sonntag, Christian A. Tidona, Lothar Zöller 2008, Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen: Erreger, Symptome, Diagnose, Therapie und Prophylaxe, Seite 279 ).

"habe ich am Samstag erneut Würmer im Stuhl entdeckt"
d.h. mehrere Wochen nach der ersten Einnahme. Das ist das ein Rückfall. Typisch, wenn nur einmal behandelt wird, die Madenwürmer verteilen ja Tausende von Eiern, um eine erneute Infektion wahrscheinlich zu machen.

Wenn dagegen nur noch einige Tage bzw. eine Woche nach der Behandlung lebende Würmer auf dem Stuhl zu sehen sind, ist das in normalerweise ein Zeichen dafür, dass die Therapie wirkt, die Tiere sind vergiftet und können sich anders als gesunde Exemplare nicht mehr im Darm halten, siehe Würmer bei Kindern (häufige Fragen) .

"Daraufhin bin ich zur Apotheke gefahren und habe dort Molevac besorgt und auch direkt eingenommen (8 Tabletten, Wiege über 80kg)."
korrekte Vorgehensweise.

Nun muss nach Absprache mit dem Arzt konsequent behandelt werden, d.h. die Therapie wird nach zwei und vier Wochen erneut durchgeführt, nur dann erwischt man die Würmer in allen Entwicklungsstadien. Die erste Gabe, die bereits mehrere Wochen zurückliegt, wird für dieses Dreier-Schema nicht mitgezählt, da seinerzeit ja auf die Anschlussgabe verzichtet wurde.

"Mein Stuhlgang hat sich auch nicht wirklich rot Gefärbt die letzten Tage, aber das scheint ja auch kein Muss zu sein."
eine Rotfärbung ist nicht erforderlich.

"Wirkt molevac nicht, wenn man zu schwer ist( Wiege einiges über 80kg)?"
wirkt trotzdem, der Wirkstoff beseitigt die Würmer im Verdauungstrakt, Ihr Darm unterscheidet sich auch bei einem hohen Körpergewicht nicht von dem anderer Erwachsener.

"Die Symptome wie das Jucken sind besser geworden und teilweise spüre ich garnichts mehr, dann kommen aber auch Momente in denen es wieder kribbelt."
auch wenn das Mittel gewirkt hat und keine neue Eiablage im Analbereich erfolgt, kann die Schleimhaut noch für einige Zeit (z.B. einige Wochen) gereizt sein.

"Wie kann das denn sein, dass das Medikament nicht wirkt?"
wirkt ganz bestimmt, es gibt keine Resistenz, Wiederholung nach zwei plus vier Wochen. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Unbekannt , 17.10.14 12:23
Danke für die Antwort

Jedenfalls habe ich am Samstag erneut Würmer im Stuhl entdeckt

wenn noch einige Tage bzw. eine Woche nach der Behandlung lebende Würmer auf dem Stuhl zu sehen sind, ist das in normalerweise ein Zeichen dafür, dass die Therapie erfolgreich ist, die Tiere sind vergiftet und können sich anders als gesunde Exemplare nicht mehr im Darm halten.

Daraufhin bin ich zur Apotheke gefahren und habe dort Molevac besorgt und auch direkt eingenommen (8 Tabletten, Wiege über 80kg).

das ist sinnlos, die Behandlung wird erst nach zwei und vier Wochen erneut durchgeführt, nur dann erwischt man die Würmer in allen Entwicklungsstadien.

Ich habe mich da vielleicht falsch ausgedrückt: Am Samstag habe ich erneut Würmer entdeckt, die Erstentdeckung der Würmer und die Erstbehandlung mit Helmex liegt aber schon einige Wochen zurück und es waren auch eine Zeit lang danach keine Würmer zu sehen. Deshalb bin ich zur Apotheke und habe Molevac besorgt, da ich wie gesagt am Samstag wieder Würmer entdeckt habe (vermutlich die Eier die bei der einmaligenHelmex Therapie nicht abgetötet wurden). Ist es denn normal, dass ich heute noch lebende Würmer finde wenn ich schon vor 6 Tagen Molevac genommen habe? Irgendwann müssen die Viecher doch mal absterben bzw gelähmt werden oder sehe ich das falsch?
Was empfehlen sie mir jetzt? Wie gedacht nach den 2 Wochen noch einmal Molevac nehmen oder nochmal zum Arzt?
Muss ich wirklich täglich die Bettwäsche wechseln wenn ich nachts Unterwäsche und enge Schlafkleidung trage?

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Cyberdoktor , 17.10.14 13:48
Hallo,

"Am Samstag habe ich erneut Würmer entdeckt, die Erstentdeckung der Würmer und die Erstbehandlung mit Helmex liegt aber schon einige Wochen zurück und es waren auch eine Zeit lang danach keine Würmer zu sehen."
haben wir falsch verstanden und unseren Beitrag oben entsprechend angepasst, siehe dort.

"Ist es denn normal, dass ich heute noch lebende Würmer finde wenn ich schon vor 6 Tagen Molevac genommen habe?"
bei einem stärkeren Befall können durchaus noch über 6 Tage Würmer ausgeschieden werden.

"Was empfehlen sie mir jetzt? Wie gedacht nach den 2 Wochen noch einmal Molevac nehmen"
nach drei Wochen und nach Absprache mit dem Arzt dann sogar auch noch ein drittes Mal (6 Wochen ab erster Molevac Gabe). Die damalige Helmex Gabe wird nicht gezählt, sodass man bei Null anfängt.

"Muss ich wirklich täglich die Bettwäsche wechseln wenn ich nachts Unterwäsche und enge Schlafkleidung trage?"
haben wir bereits diskutiert: Madenwurmbefall: bei Mehrfachtherapie keine besonderen Hygienemaßnahmen? , dort auch ein Studienlink. Wenn konsequent dreimal behandelt wird (0, 3 und 6 Wochen), sterben Umgebungseier ab und es sollten sich aus verschluckten Staubeiern keine geschlechtsreifen Weibchen entwickeln können, dann kann man sich dazu entschliessen, auf eine extreme Hygiene wie z.B. tägliche Bettwäschewechsel zu verzichten.

Es gibt aber Patienten mit einem maximalen Sicherheitsbedürfnis, die die Hygienetipps aus dem allgemeinen Madenwurmthemenblock trotzdem beachten (für den unwahrscheinlichen Fall, dass die Wurmmittel versagen).

Man sollte auch prüfen, ob es eine Ansteckungsquelle gibt, die in Zukunft eine erneute Infektion wahrscheinlich macht, z.B. Kleinkinder mit denen man regelmässig Kontakt hat. Schreiben Sie uns, wenn Sie die Viecher los sind.

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Unbekannt , 17.10.14 14:16
Danke für die schnelle Antwort

Ein paar Fragen muss ich leider noch nachschieben:

1. In meinem ersten Beitrag schreiben sie, dass man nach 2 und 4 Wochen die Behandlung wiederholen sollte und in meinem letzten Beitrag nach 3 und 6 Wochen - Was davon ist jetzt richtig?

2. wie sieht es mit Kleidung aus die man nach bemerken des Befalls gewaschen hat. Sollte man in der Zeit der Infektion kein Kleidungsstück mehr als einen Tag lang tragen?

3. muss man so gut wie jeden Gegenstand in der Wohnung reinigen?(wegen Schmierinfektion) gibt es Reinigungsmittel die besonders geeignet sind?

4. wie oft sollte ich den Boden wischen⁄saugen?

5. Hilft es wirklich gegen Eiablage, wenn man sich den After eincremt?

Danke für Ihre Hilfe Ich hoffe dass ich die Dinger endgültig loswerde und ich werde weiterhin berichten.

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Cyberdoktor , 21.10.14 19:15
Hallo,

"nach 2 und 4 Wochen die Behandlung wiederholen...nach 3 und 6 Wochen - Was davon ist jetzt richtig?"
wenn man auf umfangreiche Hygienemassnahmen verzichten möchte, sind Wiederholungen zum Zeitpunkt 3 und 6 Wochen sinnvoll (haben wir in der ersten Antwort oben in Klammern gesetzt). Bitte auch daran denken, dass die Helmex Gabe nicht zählt (zu grosser Abstand).

"2. wie sieht es mit Kleidung aus die man nach bemerken des Befalls gewaschen hat. Sollte man in der Zeit der Infektion kein Kleidungsstück mehr als einen Tag lang tragen?"
wie gesagt: nach Absprache mit dem Arzt kann beim 0,3 6 Wochen Schema auf ständige Wäschewechsel verzichtet werden, dann wird einfach die Unterwäsche täglich getauscht.

"3. muss man so gut wie jeden Gegenstand in der Wohnung reinigen?"
bei einer konsequenten 3fach Behandlung ist das nicht nötig, man behandelt ja länger, als die Wurmeier überleben können.

"gibt es Reinigungsmittel die besonders geeignet sind?"
normale Bodenreiniger.

"wie oft sollte ich den Boden wischen⁄saugen?"
saugen hilft nicht, dann werden Eier aufgewirbelt. Wird die Dreifachbehandlung (0,3,6) vorgenommen, ist im Allgemeinen keine besondere Wohnungsreinigung nötig.

"Hilft es wirklich gegen Eiablage, wenn man sich den After eincremt?"
das ist eine Vermutung, Belege in Studien gibt es nicht. Auch hier gilt: bei Dreifachgabe überflüssig.

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Unbekannt , 03.12.14 13:49
Hallo,

Hier ein aktueller Zwischenstand zu dem Thema. Ich habe die Molevac Behandlung wie in der Packungsbeilage empfohlen nach 2 und 4 Wochen wiederholt. Die letzte Behandlung Ist jetzt 3,5 Wochen her und seitdem habe ich auch keine Würmer mehr entdecken können. Manchmal bilde ich mir ein, wieder ein Kribbeln am After zu spüren, das könnte aber auch daher kommen, dass ich relativ viel Angst vor einem Rückfall habe. Meine Frage wäre jetzt - ist es nach diesen mehr als 3 Wochen nach der Behandlung noch wahrscheinlich, dass wieder Würmer auftauchen (wenn man nicht von einem komplett neuen Befall ausgeht)?

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Re: Lebende Madenwürmer am 3. Tag nach Molevac

von Cyberdoktor , 03.12.14 14:07
Hallo,

"Die letzte Behandlung Ist jetzt 3,5 Wochen her und seitdem habe ich auch keine Würmer mehr entdecken können."
ein Erfolg der Behandlung war auch zu erwarten.

"Manchmal bilde ich mir ein, wieder ein Kribbeln am After zu spüren, das könnte aber auch daher kommen, dass ich relativ viel Angst vor einem Rückfall habe."
richtig, ausserdem kommt es im Bereich der empfindlichen Analschleimhaut auch ohne Wurmbefall gelegentlich zu Missempfindungen.

"ist es nach diesen mehr als 3 Wochen nach der Behandlung noch wahrscheinlich, dass wieder Würmer auftauchen"
sehr unwahrscheinlich, mit guter Sicherheit wurde durch die wiederholte Behandlung eine Re-Infektion durch häusliche Staubeier verhindert, diese Umgebungseier sollten mittlerweile abgestorben sein.

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viele lebende Madenwürmer nach Vermox

von Unbekannt , 05.04.15 22:56
Hallo,
Am Donnerstag war ich mit meiner Tochter beim Kinderarzt, weil ich am Abend zuvor Madenwürmer festgestellt habe, ein ziemlich starker Befall.
Ich habe für sie und meinen Sohn Vermox verschrieben bekommen. Ich musste zum Hausarzt. Also nehmen wir alle nun dieses Medikament. Die Kinder laut ärztlicher Anordnung 3x1 14 Tage später nochmal 3x1 und 27 Tage nach der ersten Einnahme noch mal 3x1. Ich habe mich an die Packungsbeilage (nicht die ärztliche Anordnung 3x2) gehalten und nehme sie genauso. Hygienemaßnahmen soweit alle befolgt 90°C Bett und Unterwäsche. 2x täglich Politik waschen. Soweit so gut (hoffe ich)
Gestern Abend haben wir die letzte der 3 ersten Tabletten genommen,im Stuhl meiner Tochter habe ich heute immer noch eine Menge Würmer im Stuhl gesehen. Ebenso lebende Würmer vor dem Waschen und danach 3 weitere die gerade aus dem Anus kamen. Ist das normal das da noch soooo viel lebt?
Und darf sie so in die Kita? Sie weiß das sie nach dem Toilettengang Hände waschen muss. LG und danke im Voraus

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Re: viele lebende Madenwürmer nach Vermox

von Cyberdoktor , 06.04.15 13:04
Hallo,

"Madenwürmer festgestellt... Ich habe für sie und meinen Sohn Vermox verschrieben bekommen. Ich musste zum Hausarzt. Also nehmen wir alle nun dieses Medikament."
prima, Ihre Ärzte kennen sich also aus, man behandelt in der Tat die ganze Familie, siehe Würmer bei Kindern (häufige Fragen) .

"Die Kinder laut ärztlicher Anordnung 3x1 14 Tage später nochmal 3x1 und 27 Tage nach der ersten Einnahme noch mal 3x1."
auch das ist richtig, man behandelt dreimal, so wird eine Ansteckung durch Umgebungseier verhindert, leider kennt nicht jeder Arzt dieses Schema.

"Ich habe mich an die Packungsbeilage (nicht die ärztliche Anordnung 3x2) gehalten und nehme sie genauso."
3x1 ist bei Madenwürmern korrekt, siehe Vermox Fachinformationen .

"Hygienemaßnahmen soweit alle befolgt 90°C Bett und Unterwäsche. 2x täglich Politik waschen."
bei der dreimaligen Therapiewiederholung ist die extreme Hygiene vermutlich nicht so wichtig, siehe Madenwurmbefall: bei Mehrfachtherapie keine besonderen Hygienemaßnahmen? .

"letzte der 3 ersten Tabletten genommen...eine Menge Würmer im Stuhl gesehen. Ebenso lebende Würmer vor dem Waschen"
Wurmfunde in den Tagen nach der Einnahme erlauben keinen Rückschluss auf den Therapieerfolg. Die Würmer sind auf jeden Fall vergiftet und wenn nun mehr ausgeschieden werden, spricht das dafür, dass die Parasiten sich nicht mehr im Darm halten können.

"Und darf sie so in die Kita?"
normalerweise ja, die Würmer selbst können ja keinen anderen Menschen anstecken, nur Eier sind ein Problem und nach der Behandlung sollten keine neuen Eier nachgeliefert werden (ausserdem ist es sehr wahrscheinlich, dass die Viecher zuvor aus der Kita "mitgebracht" wurden). Trotzdem Betreuer informieren, damit verstärkt auf die Hygiene geachtet wird. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

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