Hallo,

" cyberdoktor-Team, habe jetzt viel gelesen im Forum und bin mir aber immer noch nicht im Klaren darüber, ob ich nun über eine ausreichende Grundimmunisierung für Hepatitis B verfüge oder nicht. Zu dieser Frage habe ich von zwei Ärzten zwei differierende Meinungen erhalten. Ich werde am 1. September 2010 nach Mexico reisen, deswegen brennt die Frage etwas. 1997 bis 1998 habe ich in Bolivien gearbeitet, deswegen hatte ich u.a. folgende Impfungen erhalten 3 x Havarix für Hepatitis A"
dies entspricht dann auf jeden Fall einer vollständigen Grundimmunisierung gegen Hepatitis A. Der Standardimpfplan für die Immunisierung mit Havrix besteht übrigens aus zwei Impfdosen, die im Abstand von sechs bis zwölf Monaten verabreicht werden.

"nur 2x Engerix für Hepatitis B im Juli August 1997), die dritte Impfung für Hepatitis B fand nicht statt."
also eine unvollständige Grundimmunisierung. Das Immunsystem vergisst aber keine Impfung, man gibt einfach die noch fehlende Dosis. Das Robert Koch Institut sagt dazu: Es gilt für die Mehrzahl der Impfschemata, dass es keine unzulässig großen Abstände zwischen den Impfungen gibt eine für viele Jahre unterbrochene Grundimmunisierung... muss nicht neu begonnen werden, sondern wird mit den fehlenden Impfstoffdosen komplettiert.

"eine Grundimmunisierung besteht, ein anderer Arzt sagt ich hätte bereits eine Grundimmunisierung und ich bräuchte nur noch eine Auffrischung."
Sie brauchen die letzte Dosis der Grundimunsierung.

"Heute habe ich jetzt vorsichtshalber schon mal eine Dosis Twinrix A B bekommen, die Frage ist, ob ich noch eine zweite brauche. "
bezüglich Hepatitis A geht man von einer sicheren Schutzdauer von ca. 20-25 Jahren aus. Es wäre also eine einfache Engerix Dosis angemessen gewesen.

Generell gilt zwar, das eine einmal begonnene Grundimmunisierung am besten mit dem gleichen Impfstoff zu Ende geführt werden sollte, die Hepatitis B Anteile von Twinrix und Engerix sind aber wohl aus immunologischer Sicht gleich wirksam, z.B. sagt der Engerix-Hersteller zum Thema "Austauschbarkeit von Hepatitis-B-Impfstoffen": "Engerix-B kann zur Beendigung einer Grundimmunisierung verwendet werden, die mit aus Blutplasma gewonnenen bzw. gentechnisch hergestellten Hepatitis-B-Impfstoffen begonnen wurde.". Ist also austauschbar, das gilt auch für den umgekehrten Fall (erst Engerix, dann Twinrix). Siehe auch Hepatitis Impfung (A und B) .

"Wenn ich richtig gelesen habe, könnte man den Titer 4 Wochen nach der Impfung nochmal bestimmen lassen."
Im Allgemeinen sind Titerbestimmungen nicht sehr sinnvoll.

" Kann ich denn überhaupt vor der Reise nach Mexico noch rausfinden, ob genug Impfschutz vorhanden ist, es sind ja nur noch 3,5 Wochen Zeit?"
man wird vermutlich auch nach 3 Wochen bereits eine Reaktion des Körpers messen können, eine Titerbestimmung ist aber eigentlich nicht angesagt, man kann in der Regel einfach davon ausgehen, dass diese Impfung wirkt.



Eine schöne Reise wünscht

Ihr Cyberdoktor-Team

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