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Reisemedizin

Re: Tollwut Kambodscha (Hund leckt Arm ab)

von Unbekannt , 28.09.14 23:14
Hallo,
Ich hoffe das ist meine letzte Frage zu dem Thema. Kann man die Viren denn im Speichel nachweisen?
Und in meinen Diffrentialblutbild war alles OK, keine Lymphozyten oder erhöhte IgG oder IgE (?) werte oder Eosinophile. Demnach wurde mir Entwarnung gegeben…
Ist das richtig?
Vielen Dank, und liebe Grüße

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Re: Tollwut Kambodscha (Hund leckt Arm ab)

von Cyberdoktor , 29.09.14 01:27
Hallo,

"Kann man die Viren denn im Speichel nachweisen?"
ja, wenn der Patient erkrankt ist (dann folgen auch bald die sonstigen Tollwutsymptome). Eine solche Untersuchung ist in Ihrem Fall sinnlos, Sie sind ja nicht erkrankt.

"Demnach wurde mir Entwarnung gegeben…"
Sie können das Thema zu den Akten legen.

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Ihr Cyberdoktor-Team

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Händewaschen gegen Tollwut

von Unbekannt , 03.01.15 00:07
Ist normales Händewaschen (mit Seife) eigentlich ausreichend um Tollwutviren von der Hand zu bekommen oder muss zwingend desinfiziert werden? Wäre auch im Bezug auf andere Krankheitserreger interessant, ob einmaliges gründliches Waschen der Hände genügt um die Infektionsgefahr auszuschließen.

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Re: Händewaschen gegen Tollwut

von Cyberdoktor , 08.01.15 17:17
Hallo,

"Ist normales Händewaschen (mit Seife) eigentlich ausreichend um Tollwutviren von der Hand zu bekommen"
ja. Es bleibt aber dabei, dass die Tollwutviren für eine Infektion über einen Biss oder Tierkratzer in eine tiefe Wunde in die Nähe von Nerven gelangen müssen, von dort arbeiten sie sich dann über die Nervenbahnen in Richtung Gehirn vor. Die Handhygiene ist in Bezug auf Tollwut also nebensächlich.

"Wäre auch im Bezug auf andere Krankheitserreger interessant, ob einmaliges gründliches Waschen der Hände genügt um die Infektionsgefahr auszuschließen."
Händewaschen ist eine exzellente Schutzmassnahme gegen diverse Krankheitserreger. Es lassen sich so z.B. 30% der Durchfallerkrankungen verhindern ( Ejemot RI et al. 2008: "Hand washing for preventing diarrhoea." ), siehe auch Anleitung Händewaschen . Komplett ausschliessen kann man Infektionen allerdings niemals.

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Ihr Cyberdoktor-Team

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Tollwutübertragung durch Elefant?

von Unbekannt , 16.01.15 16:37
Liebes Ärzteteam,
Ich befinde mich im Moment in Thailand auf Phuket.
Heute habe ich mich bei einem Ausflug auf dem Weg zu einer Touristenattraktion am Wegesrand mit einem Baby Elefanten ablichten lassen. Leider hat die dazugehörige Dame nachdem ich den Elefanten gefüttert hatte ihm einfach die Anweisung gegeben - ohne mich vorher zu fragen -erst den Rüssel um mich zu legen und dann mir mit dem Rüssel einen Kuss auf die Wange zu geben, was ich gar nicht wollte. Normalerweise halte ich mich auf Reisen gerade wegen Krankheiten von wilden ⁄fremden Tieren fern, erst recht von solch nahem Kontakt...aber ich würde regelrecht überrumpelt. Ich hatte direkt die Gelegenheit mir die Hände mit Seife zu waschen. Meine Wange habe ich allerdings nur abgewischt und später erst abgewaschen und mit Hand Sanitizer abgewischt. Habe nun schon den ganzen Tag ein komisches Gefühl auf der Wange und mache mir furchtbare Gedanken mich mit Tollwut infiziert haben zu können (wegen der Nähe zu Schleimhäuten⁄Mund und Augen) oder andere Krankheiten davon zu bekommen. Insbesondere ärgere ich mich schrecklich über mein unvorsichtiges Verhalten.
Wie schätzen Sie die Situation ein? Besteht dringender Handlungsbedarf? Muss ich mich morgen direkt beginnen, impfen zu lassen?
Ich bedanke mich im Voraus für Ihre schnelle Hilfe.

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Re: Tollwutübertragung durch Elefant?

von Cyberdoktor , 16.01.15 19:57
Hallo,

"Baby Elefanten... mir mit dem Rüssel einen Kuss auf die Wange zu geben... Normalerweise halte ich mich auf Reisen gerade wegen Krankheiten von wilden ⁄fremden Tieren fern"
klingt zwar süß, es ist aber sinnvoll, solche Situationen in tropischen Ländern zu vermeiden.

"Habe nun schon den ganzen Tag ein komisches Gefühl auf der Wange und mache mir furchtbare Gedanken mich mit Tollwut infiziert haben"
überflüssige Ängste, das Tier hat Sie nicht verletzt (kein Biss, kein Kratzer), damit ist keine WHO-Risikokategorie mit Impfpflicht für eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) erreicht (siehe Hundebiss Thailand mit Wunde -PEP, inkubationszeit ). Das Belecken intakter Haut ist unbedenklich, die Viren werden normalerweise auch nicht über Schleimhäute weitergegeben, die Erreger müssen über eine tiefe Wunde in die Nähe von Nervengewebe gelangen.

"hatte direkt die Gelegenheit mir die Hände mit Seife zu waschen. Meine Wange habe ich allerdings nur abgewischt... andere Krankheiten davon zu bekommen."
das Szenario gibt keinen Anlass für Ansteckungsängste, Elephanten sind keine typischen Überträger von Krankheitserregern, die für Menschen gefährlich werden, ausserdem haben Sie sich die Hände gewaschen.

"Wie schätzen Sie die Situation ein? Besteht dringender Handlungsbedarf? Muss ich mich morgen direkt beginnen, impfen zu lassen?"
gemäss den Impfleitlinien besteht in der geschilderten Situation kein Handlungsbedarf. Wir wünschen Ihnen weiter einen angenehmen Aufenthalt im schönen Thailand.

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Re: Tollwutübertragung durch Elefant?

von Unbekannt , 16.01.15 20:24
Herzlichen Dank für Ihre schnelle Antwort, welche mich doch sehr beruhigt.
Ich hoffe deshalb, dass ich mir dann das komische Gefühl auf der rechten Wange welches ich nach wie vor verspüre und meiner Meinung nach Richtung rechtes Auge bzw. rechtem Mundwinkel zieht nur einbilde... Nein, verletzt oder gekratzt hat der Elefant mich nicht und auf meiner Haut auf der Backe sind ggf. nur 1-2 ältere Pickelchen an der Stelle gewesen...da war keine Tiefe Wunde, außer meiner Sicht nur oberflächliche Hautunebenheiten... Was meinen Sie mit Normalerweise nicht über die Schleimhäute übertragen? Gäbe es andere mögliche Suenarien wo das der Fall wäre?
Der Elefant hat gewebt als ich zu ihm ging, was hoffentlich nicht mit einem auffälligen Verhalten gleichzusetzen ist, sondern damit zu tun hat weil er in Gegangenschaft lebt... Außerdem spricht doch auch dagegen, dass ich wahrscheinlich nicht die Einzige bin mit der sowas tagtäglich gemacht wird und dass es einen bestimmten Halter gibt. Ich werde mich jedenfalls noch mehr als ich es sonst schon tue vor Tieren in Acht nehmen

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Re: Tollwutübertragung durch Elefant?

von Cyberdoktor , 17.01.15 18:50
Hallo,

"Nein, verletzt oder gekratzt hat der Elefant mich nicht und auf meiner Haut auf der Backe sind ggf. nur 1-2 ältere Pickelchen an der Stelle gewesen..."
keine Tollwut Gefahr.

"Was meinen Sie mit Normalerweise nicht über die Schleimhäute übertragen? Gäbe es andere mögliche Suenarien wo das der Fall wäre?"
kein für Sie relevantes Szenario. Wäre allenfalls in einem Laborversuch vorstellbar (wenn im Tierversuch grosse Virusmengen absichtlich verabreicht werden).

"dass es einen bestimmten Halter gibt."
richtig, kein Wildtier.

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Re: Tollwutimpfung

von Unbekannt , 09.08.16 17:39
Hallo

Ich habe mich aufgrund einer Reise in den Vietnam für eine Tollwutimpfung entschieden. Die ersten beiden Impfungen erfolgten an Tag 0 und 7. Die dritte allerdings gestern, schon an Tag 14 Der Arzt war leider krank und eine Helferin hat es übernommen. Allerdings hätte ich ja erst am 21. Tag geimpft werden dürfen :( was ist nun zu tun?
Wird die Impfung nun ungültig?

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Re: Tollwutimpfung

von Worldtraveller , 21.09.16 13:16
Hallo liebes Ärzteteam,

Mein Mann und ich waren vor einer Woche in chania auf Kreta, da ich mich sehr für den Tierschutz engagiere habe ich natürlich auch immer Futter auf reisen dabei um die straßenhunde⁄Katzen zu füttern. Leider bin ich auch immer etwas unvorsichtig und streichle die Tiere. Diesmal wurde ich beim streicheln ganz leicht von einer Katze gebissen, die rücklings am Boden lag. Der Biss war so leicht, dass ich weder geblutet hab noch Hautabschürfungen hatte. Hatte mir dann auch keine Sorgen gemacht, allerdings ist mein Mann da etwas ängstlich und hat mich jetzt doch etwas angesteckt mit seiner Sorge :(

Lg worldtraveller

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