Liebe Angela,

"Am 13.08. hatte er einen ersten Impftermin, gegen Japan. Enzephalitis (Xiaro). Am 04.09. bekam er die zweite Dosis Xiaro "
gemäss Hersteller gilt folgendes Schema: erste Dosis am Tag 0, zweite Dosis 28 Tage nach der ersten Dosis ( Ixiaro Fachinformationen ). Der Impfabstand wurde also unterschritten, das sollte normalerweise nicht vorkommen, siehe RKI: Welche Abstände sind bei Impfungen einzuhalten? . Zum Glück nur wenige Tage, vermutlich wirkt die Impfung also trotzdem, ist aber mit einem Reisemediziner zu diskutieren.

"Am 04.09. erste Dosis gegen Tollwut (Impfstoff leider nicht bekannt, Impfbuch ist noch bei der Ärztin). Am 07.09. hat er schon die zweite Tollwut Impfung bekommen,"
wenn Tierkontakte zu befürchten sind: eine Tollwutimpfung ist sinnvoll. Leider wurde der Impfabstand zwischen der ersten und zweiten Impfung unterschritten (Norm: Tag 0, Tag 7, siehe Fachinformation zu Rabipur und Tollwutimpfung ), die Wirksamkeit der Impfung kann dann eingeschränkt sein, weil das Immunsystem noch mit der ersten Impfung beschäftigt ist und die zu frühe zweite Impfung noch keinen weiteren Trainingseffekt auslösen kann. Reiseimpfungen werden optimalerweise von entsprechend fortgebildeten Ärzten durchgeführt, es empfiehlt sich, mit einem Reisemediziner zu diskutieren, ob demnächst sicherheitshalber eine zusätzliche vierte (Ersatz-)Impfung gegeben wird (z.B. einen Monat nach der dritten Impfung).

"Am 10.09. (also morgen) wird er die dritte Tollwut Impfung bekommen,"
das wäre viel zu schnell, gewiss ein Missverständnis, bitte dringend bei einem Reisemediziner nachfragen.

"Polio (als Auffrischung"
bei einer Reise in eine Riskioland angemessen ( RKI Polio Infos: Soll die Impfung regelmäßig aufgefrischt werden? ).

"zusammen mit Impfung gegen Typhus."
für Reisende, die nicht sicherstellen können, das Nahrung und Trinkwasser einwandfrei sind: sinnvoll.

"Weiterhin soll er sich selber Dukoral gegen Diphterie besorgen und einnehmen."
gewiss nicht gegen Diphtherie, da wäre bei Bedarf eine Impfung fällig. Dukoral soll gegen Cholera helfen (Impfung meist nur für Risikogruppen wie med. Personal angesagt). Die Wirksamkeit gegen klassischen Reisedurchfall ist fraglich ( CHOLERA-IMPFSTOFF DUKORAL Schluckimpfung gegen Reisedurchfall? ).

"Und gegen Malaria hat sie ihm Malarone aufgeschrieben und gemeint, wenn er Fieber bekäme, sollte er es einnehmen."
Das Mittel entspricht einer Stand-By-Therapie gemäss den aktuellen Empfehlungen, siehe Malaria-Länderinformationen DTG und unseren Antworten oben.

"Und sollte er bei auftretendem Fieber nicht lieber schnellstmöglich (natürlich innerhalb der nächsten Stunden) zum nächsten Arzt gehen"
richtig, die Selbstmedikation erfolgt nur dann, wenn kein Arzt verfügbar ist.

Fazit: es gibt einige Ungereimtheiten, weitere Vorgehensweise mit einem Reisemediziner absprechen.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

danke für die nette Rückmeldung.

"Impfstoff Rabipur von der Firma Novartis in folgenden Abständen geimpft: 0-3-6."
wie gesagt: Abstände unterschritten

"Ich habe die Firma Novartis kontaktiert und folgende Antwort erhalten: - Derzeit normal ist vorbeugend das Impfschema 0-7-21."
stimmt.

"- Es wurde gerade von Novartis eine klinische Studie begonnen (geplanter Abschluss 2013), ob auch das verkürzte Impfschema 0-3-7 zu einer vollständigen Immunisierung führt."
durchaus möglich, verkürzte Impfpläne gibt es auch für andere Impfungen, ist aber eben noch nicht sicher belegt.

"Eine Person, die mit dem verkürzten Impfschema 0-3-7 geimpft wurde, und die dann von einem Tier gekratzt oder gebissen wird, gilt für jeden anderen Arzt (und auch für Novartis) als nicht geimpft."
korrekt.

"...das heißt, die vorbeugende Impfung 0-3-7 wäre komplett umsonst gewesen - Deshalb hat Novartis vorgeschlagen, dass mein Sohn noch eine vierte Impfung bekommt"
das hatten wir ja oben auch bereits angedacht. Klingt plausibel.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"wir fliegen im Februar nach viertnam, Rundreiße mit Badeurlaub. Welche Impfungen sind nötig?"
unsere ausführlichen Empfehlungen auf der ersten Seite des Themenblocks sind nach wie vor gültig. D.h. eine Immunität gegen Diphtherie, Tetanus und Hepatitis sollte jeder Reisende haben. Wenn es sich um einen längeren Aufenthalt (ab vier Wochen) handelt, bzw. unter Abenteuer-Bedingungen gelebt wird, können weitere Impfungen notwendig sein, z.B. gegen Tollwut.

"Bin Allergisch auf Knoblauch"
in Asiatischen Ländern ein gerne verwendetes Nahrungsmittel, es bietet sich an, die Speisen entsprechend vorsichtig auszuwählen.

"Was muß zwingend in die Reißeapotheke?"
- Medikamente, die auch zu Hause benötigt werden, man kann sich nicht darauf verlassen, dass vor Ort alles verfügbar ist
- Notfalltherapie gegen Malaria, wenn Landesteile mit einem Risiko bereist werden. Aktuell sind nur die großen Stadtzentren, das Delta des Roten Flusses und die Küste nördlich von Nha Trang malariafrei, ein minimales Risiko ohne Bedarf für ein Notfallmittel besteht im Nordosten und Süden. Ansonsten gibt es im ganzen Land unter 1500m ein geringes Risiko, sodass dort die Malariamittel für den Notfall mitgeführt werden sollten ( DTG Malaria Länderinformation Asien und Ozeanien )
- Medikamente gegen Reisedurchfall
- rezeptfreie Schmerzmittel, fiebersenkende bzw. anti-entzündliche Mittel
- Thermometer
- Verbandsmaterial, Desinfektionsmittel
- Insekten-Vergrämungsmittel (Repellents)
- antientzündliche Cremes (zur Anwendung nach Insektenstichen)

Eine schöne Reise wünscht

Ihr Cyberdoktor-Team

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