Lieber Cyberdoktorklient,

Thailandreise? Wann? Gesund? Wichtige Angaben zur Beantwortung Ihrer Frage!

Vorausgesetzt auch Sie sind gesund und reisen aus Deutschland nach Thailand ein, werden grundsätzlich die auch in Deutschland empfohlenen Schutzimpfungen (Tetanus, Diphtherie) angeraten, ebenso gilt die Empfehlung einer Hepatitis-A-Schutzimpfung.

Insbesondere bei längerem Aufenthalt (besonders in ländlichen Gebieten bzw. bei Risikoreisen wie Abenteuerurlaub), intensivem Kontakt zur Bevölkerung, z.B. Tätigkeit im Gesundheitswesen, ist eine Intensivierung des Impfschutzes gegen Hepatitis-B (auch zu empfehlen vor medizinischer / zahnmedizinischer Versorgung), Japanische Enzephalitis, Typhus und Tollwut anzuraten.

Sollten Sie über ein Drittland bei dort bekanntem Gelbfieber (Gelbfieberendemiegebiet) einreisen, ist eine Gelbfieberimpfung erforderlich.



Je nach Reiseziel besteht in Thailand ganzjährig ein geringes Malariainfektionsrisiko. Ihrer Frage sind Reisezeitpunkt und Reiseregion nicht zu entnehmen.

Ein konsequenter Mückenschutz (Mückenschutzmittel, imprägniertes Mückennetz, bedeckende hellgefärbte Kleidung, meiden von Aussenaufenthalten nach Einbruch der Dämmerung, klimatisierte Zimmer bevorzugen) ist Pflicht und schützt nicht nur vor Malaria, sondern u.a. auch vor dem ebenfalls in Thailand auftretenden Chikungunya-Fieber, Denguefieber, Borreliose und Filariose. Gegen das durch Kleiderläuse übertragene Fleckfieber schützen konsequente Hygienemaßnahmen (gründliche Reinigung und regelmäßiger Wäschewechsel).



Laut der Deutschen Tropenmedizinischen Gesellschaft gelten (11/2009 bitte stets die aktuellen Malariatrends erfragen) als malariafrei: zentrale Gebiete in der Nordhälfte des Landes, Bangkok, Chanthaburi, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya, Phuket, Ko Samui.

Ein geringes Risiko besteht in den Grenzgebieten der Nordhälfte, inkl. der Touristengebiete im Goldenen Dreieck, der Südhälfte des Landes (inklusive den Küsten), dem Khao Sok National Park und auf dem meisten Inseln z.B. Ko Chang, Ko Mak vor Trat, Ko Phangan, Ko Phi Phi, Ko Tao. Dort wird zum Mitführen einer sogenannten Notfalltherapie (Standby) mit Atovaquon/Proguanil (Malarone®) oder mit Artemether/Lumefantrin (Riamet®) geraten. Das Medikament würde für den Notfall mitgeführt und nur bei anhaltenden bzw. sich verschlimmernden Beschwerden und Verdacht auf Malaria eingenommen, wenn kein Arzt verfügbar ist.



Landesweit besteht bedingt durch eingeschränkte Hygiene natürlich eine erhöhte Gefahr für Infektionskrankheiten, die durch verunreinigte Speisen oder Getränke übertragen werden (z.B. Hepatitis A, Typhus, Amöbenruhr, Lambliasis, Wurmerkrankungen). Es gilt also strikt: "Cook it, peel it, or leave it", man sollte also auf besondere Hygienemaßnahmen vor Verzehr von Obst, Gemüse und Fleisch achten und diese Nahrungsmittel nur frisch gekocht oder frisch selbst geschält verzehren. Trinkwasser sollte nur aus original verpackten Flaschen kommen.

Meiden Sie Süßwassergewässer (Seen, Flüsse, Tümpel) in Thailand finden sich die Erreger der Bilharziose. Die Schistosomiasis (Bilharziose) ist eine durch Trematoden (Saugwürmer) der Gattung Schistosoma (Pärchenegel) verursachte Tropenkrankheit, diese Erreger benötigen bestimmte nur in den warmen Gewässern der Tropen vorkommenden Zwischenwirte (Süßwasserschnecken).



Sogenannte Zerkarien (Entwicklungsstufe des Egels), bohren sich durch Haut oder Schleimhäute und wandern dann durch die Blutgefässe in Leber, Darm oder Blase, wo sie viele Jahre prächtig leben können (Bilharziose). Eine Schutzimpfung vor parasitären Erkrankungen gibt es nicht.

Thailand ist von der Vogelgrippe betroffen, es sollte der Kontakt mit lebendem oder totem Geflügel (inklusive Federn) unbedingt vermieden werden, der Besuch von Vogel- und Geflügelmärkten ist zu unterlassen. Nur Erhitzen auf mindestens 70°C tötet das Virus ab, nur dann ist der Verzehr von Eiern oder Geflügelfleisch erlaubt.

Bitte Vorsicht beim Kontakt mit anderen Tieren (Tollwutrisiko), speziell Hunden, auch in Städten (z.B. Bangkok) können streunende Hunde infiziert sein.



Denken Sie auch an ein hohes HIV / Aids Risiko.

Angesichts der vielfältigen Gesundheitsgefahren und wegen der schnell wechselnden Malariaresistenzenlage sollten Sie sich in jedem Falle an eine reisemedizinische Ambulanz, bzw. einen Reisemediziner, zum Zwecke einer individuellen Reiseberatung wenden.

Eine Liste aller Tropeninstitute in Deutschland finden Sie auf der Homepage der Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und eine Liste reisemedizinisch fortgebildeter Ärzte in Ihrer Nähe beim Forum Reisen und Medizin.

Bedenken Sie bitte, dass in der Regel möglichst früh (spätestens vier Wochen) vor Reisebeginn die Schutzimpfungen stattfinden sollten, eine Woche vorher auch die Einnahme der Malariaprophylaxe begonnen und diese über weitere vier Wochen nach Reiseende fortgeführt werden muß.

Überprüfen Sie Ihren Impfpass auf Gültigkeit und Vollständigkeit der angegebenen Schutzimpfungen, bzw. wenden Sie sich zur Durchführung derselben an Ihren Hausarzt und einen Reisemediziner, bei einer Geschäftsreise ggf. auch an Ihren zuständigen Betriebsarzt.


Einige Tips zur Reiseapotheke.

Eine gute Reise wünscht
Ihr Cyberdoktorteam


Antwort schreiben

Hallo,

"Welche Impfungen sind notwendigt für Thailand."
bitte lesen Sie unseren ausführlichen Beitrag oben in diesem Themenblock. Vorausgesetzt, dass Sie keinen Abenteuerurlaub machen, sollten Sie die dort angesprochenen, auch in Deutschland geltenden Standardimpfungen haben, ergänzt um eine Hepatitis A Impfung.

"1 Woche Rundreise in Nordthailand"
dies könnten je nach Route Malariagebiete mit geringem Risikoh sein, da Sie aber nur bis zu sieben Tage unterwegs sind, würde laut DTG selbst für Hochrisikogebiete nur eine Notfalltherapie (Standby) empfohlen, siehe oben. Dies muss Ihnen aber ein reisemedizinisch qualifizierter Arzt bestätigen, die Malariaverbreitung und -resistenzlage kann sich wie gesagt ändern.

"und 1 Woche Badeurlaub aud KoSamui."
laut den DTG Empfehlungen gilt Ko Samui als malraifrei.

Beste Grüsse und Schöne Reise, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"rundreise in Thailand. 2-3 Tage Bangkok, dann mit dem Zug südlich nach Ko Samui. Dann weiter nach Ko Pangan und Ko Tao. Danach wieder Bangkok...e Prophylaxe gegen Malaria vorsehen oder reciht Stand By?"
siehe oben, nur bei Reisen in die Hochrisikogebiete (Grenzgebiete zu Myanmar, Laos und im Südosten zu Kambodscha (Trat) wird von der DTG bei einem Aufenthalt von mehr als sieben Tagen eine Prophylaxe mit Atovaquon/Proguanil oder Doxycyclin empfohlen. Ihre Route durch Gebiete mit geringerem Risiko spricht eher für eine Stand-By Medikation, lassen Sie sich das aber vom Reisemediziner bestätigen.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"meine generellen Impfungen gegen Tetanus, Polio und Diphterie sind bei mir schon über 12 Jahre her sind."
Tetanus und Diphtherie bitte auffrischen lassen, ganz unabhängig von allen Reisen. Polio wird nur in besonderen Fällen aufgefrischt (bestimmte Berufsgruppen, oder eine Reise in ein Risikogebiet, für Thailand gibt es aber keine keine generelle Empfehlung für normale Reisende).

" Gegen Hepatitis A & B bin ich nicht geimpft. "
diesen Schutz sollte jeder haben, lassen Sie sich impfen.

"Man munkelt das die Krankenkasse Hepa A & B nicht zahlt"
das stimmt so nicht, diverse Krankenkassen zahlen sehr wohl eine Impfung bei einer Reise in ein Gebiet mit Hepatitis-B Risiko, da eine Erkrankung noch höhere Kosten für die Kasse bedeuten würde. Auch für Hepatitis A Impfungen werden oft die Kosten übernommen, fragen Sie bitte bei der Kasse nach.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben