Liebe Tina,
"Meine Diphterie ist nun 10 Jahre alt, "
Wenn Sie von einer Diphtherie Impfung vor 10 Jahren reden, dann dürfte die ebenfalls extrem wichtige Tetanus-Impfung ebenso lange zurückliegen, denn meist wird gegen beide Erreger in Kombination geimpft. Eine Auffrischung wäre dann evt. fällig (10 Jahres-Auffrischimpfungsintervall), lassen Sie den Hausarzt Ihren Impfausweis kontrollieren.
Fragen Sie den Arzt bei der Gelegenheit, ob Sie bei der Tetanus-Diphtherie-Auffrischung auch eine einmalige Impfung gegen Pertussis (Keuchhusten) benötigen, die Ständige Impfkommission empfiehlt zur Zeit eine derartige Impfung für alle Erwachsenen, es ist wahrscheinlich, dass diese Empfehlung auch für Sie zutrifft.
"Thyphus 3 Jahre alt. "
nach der oralen Typhus-Impfung ist man für ca. 1-3 Jahre geschützt. Wenn Sie nun keine Abenteuer oder Rucksack-Reise machen und gute Hygiene und Zugriff auf sauberes Wasser garantiert ist (z.b. Reise mit reinem Hotelaufenthalt) ist diese Impfung nicht unbedingt nötig, es kommt aber ganz auf den Einzelfall an, schildern Sie Ihrem Arzt den Reiseablauf.
"Ist der Schutz normalerweise laenger als normalerweise angegeben? "
es gibt einen gewissen zeitlichen Sicherheitspuffer, d.h. die Wirkung lässt nicht plötzlich nach 10 Jahren über Nacht nach. Man sollte aber dennoch möglichst in der empfohlenen Frist auffrischen.
"Ist es ratsam, dies noch schnell vor der Reise aufzufrischen"
wenn die Frist erreicht ist, unbedingt.
"Ich hatte mal gehoert, falls man zu knapp vor der Reise impft was ja so gut wie eine kleine Dosierung des Erregers ist, oder?) und dann der Erreger im Ausland noch hinzukommt, kann das ganze schlimmer sein, als ohne Impfung."
diese obskure Aussage steht im Widerspruch zur immunologischen Fachliteratur, glauben Sie nicht alles, was Sie auf Internetseiten lesen, die nicht ärztlich betreut sind.
Bei einer sehr späten erstmaligen Grundimmuniserungs-Impfung (bitte nicht mit einer Auffrischung verwechseln) ist es möglich, dass der Körper nicht genug Zeit hat, schützende Antikörper zu bilden und dass man sich dann während der ersten Reisetage mit Krankheitserregern ansteckt. Z.B. wäre für eine Drei-Tage-Kurzreise kein Schutzeffekt zu erwarten, wenn die erste Impfung der Hepatitis-Grundimmunisierung unmittelbar vor Reiseantritt erfolgt. Keinesfalls würde die Impfung aber den Verlauf der Erkrankung negativ beeinflussen.
Bei Auffrischungen gilt: auch hier ist es zwar wünschenswert, dass einige Wochen vor der Reise aufgefrischt wird. Ihr Immunsystem hat die Impfungen der letzten Jahre aber nicht vergessen und wird nach der Auffrischung besonders gut und schnell in der Lage sein, Sie im Urlaub vor den genannten Infektionen zu schützen, die Aktivierung des Immunsystems nach einer Auffrischungsimpfung setzt nahezu sofort ein, für eine Auffrischung ist es also nie zu spät (Stefen, DuPont, Wilder-Smith: "Manual of Travel Medicine and Health", 2003, 2nd edition, BC Decker).
"Des weiteren hab ich auch keine Tollwut Impfung. "
eine Tollwutimpfung ist für Thailand-Reisende nur ausnahmsweise sinnvoll (z.B. bei Abenteuerreisen mit einem Tierkontaktrisiko), siehe oben.
"Aber ich nehme an, dass kann ich vor Ort nachholen fuer den Fall dass dort was passiert. "
Sie meinen eine sog. postexpositionelle Immunprophylaxe, d.h. man wird nach einem Biss durch ein krankes Tier in der Tat sowohl Tollwut-Antikörper (passive Immunisierung) als auch den üblichen Tollwutimpfstoff (Virusbestandteile zur aktiven Immunisierung) geben. Eine postexpositionelle Immunprophylaxe ist aber eine Notlösung, weiss man vorher, dass man durch eine Abenteuerreise oder eine bestimmte Arbeitssituation ein erhöhtes Kontaktrisiko hat, sollte man sich vorab impfen lassen.
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