Hallo,
"wir reisen im August 08 nach Thailand und haben unsere 6-jährige Tochter im Schlepp."
es ist sehr vorbildlich, dass Sie sich Gedanken um einen besonderen Schutz für Ihre Tochter machen und bereits jetzt recherchieren.
Denn Fernreisen dieser Art mit Kindern erfordern in der Tat eine gute Planung, da die Kinder leichter an Infektionskrankheiten aller Art erkranken und die Symptome dann deutlich schwerer als bei Erwachsenen verlaufen können (z.B. bei Durchfall oder Malaria). Auch Flüssigkeitsverlusten durch Schwitzen bei sehr hohen Temperaturen können leicht auftreten.
Generell gilt: sehr kurze Reisen (1-2 Wochen) in Länder mit extrem anderen Klimaverhältnissen sind eher ungünstig und für viele Kinder eine Belastung, da sie dann keine Zeit haben, sich auf die neuen Bedingungen einzustellen (Langstreckenflug, Zeitumstellung, Klima), wenn dann eine typische Durchfallserkrankung dazu kommt, ist ein Grossteil des Kurzurlaubs mit der Umstellung und Erkrankung belastet. Wenn man also mit Kindern in ein fernes tropisches Land reist, dann besten nicht nur für eine Kurzreise.
Kleinkinder(unter fünf Jahren, im Einzelfall den Kinderarzt fragen) sollten sogar nur bei unvermeidbaren Reisen (beruflich) in die Tropen mitgenommen werden.
"Deswegen haben wir ziemlich alle Hotels im Land und Transporte vorgebucht"
das ist sinnvoll, man sollte die Reiseroute unbedingt kennen und vom Arzt z.B. darauf prüfen lassen, ob Malariagebiete betroffen sind.
"und werden beim Essen natürlich auf Hygiene achten."
Das ist sehr gut, siehe dazu auch unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock ("Cook it, peel it, or leave it"), wir möchten an dieser Stelle noch einmal auf gern vergessenen Gefahren hinweisen: Durchfallerreger können auch in Eiswürfeln oder Speiseeis lauern, ausserdem sollte man die Zähne nicht mit Leitungswasser putzen.
"Impfungen gegen Hep A B haben wir."
sehr gut, fast jeder zweite Hepatitis A Erkrankte hat sich auf Reisen angesteckt, davon auch einige hundert Kinder.
"Sollte man sich gegen Typhus generell impfen lassen ?"
die Typhusimpfung wird nur für Reisende empfohlen, die sich besonders schlechten hygienischen Verhältnissen aussetzen, d.h. Reisen in Länder mit unzureichender Hygiene und Trinkwasserversorgung Rucksack- und Abenteuerreisenden.
" Und wie sieht es mit Malaria in der Region Khananchabury aus Süden, River Kwai, Grenze Myanmar) Dort sind wir 3 Tage."
Die Region Kanchanaburi (diese meinen Sie vermutlich) ist liegt im Westen von Thailand, dort ist von einem Malaria Risiko auszugehen, die deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit e.V. sagt ja zu Thailand:
Erhöhtes Risiko in den Grenzgebieten im Nordwesten zu Myanmar (Tak) und im Südosten zu Kambodscha (Trat).
Ganzjähriges Risiko in den übrigen Gebieten, inkl. Touristengebiete im Goldenen Dreieck, Küsten, Khao Sok National Park und auf einigen Inseln z.B. Ko Chang und Ko Mak vor Trat.
Wir würden mit Kindern generell von eine Reise in ein Gebiet mit Malariarisiko abraten, und nur in den malariafreien Gebieten Urlaub machen, als malariafrei gelten in Thailand: Bangkok, Chanthaburi, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya, Phuket, Ko Samui.
An die Tatsache, das der Kwai Bereich ein Malariagebiet war und ist, erinnerte der Film "Die Brücke am Kwai" der den Eisenbahnbau durch britische Kriegsgefangene, die in grosser Zahl an Malaria verstarben, darstellt.
Sogar wenn Erwachsene in einem Gebiet mit nur geringerem Malariarisiko lediglich eine Notfallmalariamediaktion mitführen müssen, ist es möglich, das ein Kind bereits eine medikamentöse Malariaprophylaxe nehmen muss, also die Tabletten vor und während der Reise einnehmen sollte (da Malaria wie gesagt bei Kindern oft einen schwereren Verlauf nimmt). Dies muss aber der Reisemediziner im Einzelfall entscheiden.
Weitere wichtige Infos speziell für Eltern:
Jeder Tierkontakt ist zu vermeiden, kein bei Kindern beleibtes Streicheln oder Füttern (z.B. Tollwutrisiko).
Erneut der Hinweis auf die Gefährlichkeit von Binnengewässern: lassen Sie Ihr Kind niemals in einem See planschen, dort können gefährliche Parasiten warten.
Ihr Kind muss stets Schuhe tragen, barfusslaufen ist in tropischen Ländern zu gefährlich.
Schützen Sie Ihre Tochter vor der Sonne, ihre Haut ist sehr empfindlich und jeder Sonnenbrand erhöht das Hautkrebsrisiko, ausserdem droht eine Überhitzung. Lassen Sie Ihr Kind viel trinken. Schützen Sie den Kopf mit einer Kopfbedeckung und die Augen mit einer guten Sonnenbrille.
Lassen Sie den Impfschutz Ihres Kindes für alle in Deutschland empfohlenen Schutzimpfungen (z.B. Diphtherie, Tetanus) vom Kinderarzt überprüfen, möglicht bereits jetzt, falls doch noch nachgeimpft werden muss, denn viele Impfungen sollten optimalerweise einige Wochen vor Reiseantritt stattfinden.
Kommt es nach der Fernreise bei der Tochter zu fieberhaften Erkrankungen, sollten Sie dem Kinderarzt mitteilen, dass Sie in einem exotischen Land waren, dies gilt auch, wenn die Erkrankung nach langer Zeit auftritt, z.B. nach 10 Monaten).
Bitte gehen Sie unbedingt zu einem Reisemediziner, schreiben Sie uns, was er zu der geplanten Reiseroute, insbesondere in Gebiete mit Malariarisiko sagt, wir müssen den Abstecher mit Kind in Malariagebiete von hier aus ablehnen.
Beste Grüsse
Ihr Cyberdoktor-Team
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