Hallo,
"wir machen im Nov eine 2-wöchige Karibik Kreuzfahrt,bei der wir folgende Länder/Inseln/Orte bereisen. Bahamas,Jamaica,Mexico,Cayman Islands,Puerto Rico,Tortola,St.Maarten,Miami,Grand Turks...Welche Impfungen"
Sie gehen an Land? Dann sollten Sie zumindest die Impfungen haben, die auch in Deutschland bzw. für alle Reisende empfohlen sind, konkret sind das ein vorhandener Impfschutz gegen Tetanus (Verletzungen drohen überall) und Diphtherie. Auch ein Schutz gegen Hepatitis-A (und evt. bei dieser Gelegenheit auch B) ist stets sinnvoll.
Eine Auffrischung der Impfung gegen Polio (Kinderlähmung) wäre nur nötig, wenn Sie in ländliche Gebiete mit eingeschränkten hygienischen Verhältnissen reisen, ein Tagesausflug im Bus stellt normalerweise kein Risiko dar.
Ausserdem ist, insbesondere, wenn Sie Ausflüge in ländliche Gebiete machen, ein konsequenter Mückenschutz (Mückenschutzmittel, imprägniertes Mückennetz, bedeckende Kleidung) Pflicht, denn in einigen der von Ihnen genannten Länder gibt es durchaus Mücken, die ernste Krankheiten übertragen (z.B. in Jamaika Malaria und das Denguefieber, letzteres sogar landesweit, in vielen Ländern lauern in Mücken auch weitere Erreger wie z.B. die der Filariose, Borreliose, Leismaniose und des Kala Azar).
Stechmücke auf menschlicher Haut.
Bild: CDC/James Gathany.
Das Malariarisiko ist bei kurzen Ausflügen in den von Ihnen bereisten Ländern aber eher gering, daher wird von der Deutschen Tropenmedizinischen Gesellschaft keine vorbeugende Medikamenteneinnahme empfohlen, sondern nur das Mitführen einer sogenannten Notfalltherapie (Standby).
Malaria Erreger: Risiken auch in der Karibik (Mikroskopische Aufnahme, im Blutausstrich halbmondförmig Erreger, grün markiert).
Bild: CDC/ Steven Glenn, Laboratory & Consultation Division
Das Medikament würde für den Notfall mitgeführt und nur bei Beschwerden und Verdacht auf Malaria eingenommen, wenn kein Arzt verfügbar ist. Wenn Sie auf einem grossen Schiff mit Bordarzt reisen, werden diese Medikamente aber wohl im Schiffslazarett verfügbar sein, fragen Sie einfach einmal nach. Generell gilt: bei der Planung von Reisen in Malariagebiete sollte stets beim Arzt nachgefragt werden.
Landesweit besteht in diversen der bei Ihrer Kreuzfahrt angesteuerten Länder bedingt durch eingeschränkte Hygiene natürlich eine erhöhte Gefahr für Infektionskrankheiten, die durch verunreinigte Speisen oder Getränke übertragen werden (z.B. Hepatitis A, Typhus, Amöbenruhr, Lambliasis, Wurmerkrankungen). Es gilt also strikt: "Cook it, peel it, or leave it", man sollte also auf besondere Hygienemaßnahmen vor Verzehr von Obst, Gemüse und Fleisch achten und diese Nahrungsmittel nur frisch gekocht oder frisch selbst geschält verzehren. Trinkwasser sollte nur aus original verpackten Flaschen kommen.
Meiden Sie in den Puerto Rico Süßwassergewässer (Seen, Flüsse, Tümpel), kommen Sie nicht auf die Idee, spontan dort zu baden, auch wenn die Einheimischen oder andere , uninformierte Touristen dies tun, es finden sich landesweit die Erreger der Bilharziose. Die Schistosomiasis (Bilharziose) ist eine durch Trematoden (Saugwürmer) der Gattung Schistosoma (Pärchenegel) verursachte Tropenkrankheit, diese Erreger benötigen bestimmte nur in den warmen Gewässern der Tropen vorkommenden Zwischenwirte (Süßwasserschnecken).
Schistosoma-Eier (violett, eiförmig) in Blasengewebe (mikroskopishe Aufnahme).
Bild: DPDx
Sogenannte Zerkarien (Entwicklungsstufe des Egels), bohren sich durch Haut oder Schleimhäute und wandern dann durch die Blutgefässe in Leber, Darm oder Blase, wo sie viele Jahre prächtig leben können (Bilharziose). Eine Schutzimpfung vor parasitären Erkrankungen gibt es nicht.
In den Tropen stets vor Ort den Bordarzt befragen, ob in dem jeweiligen Land eine Bilharziose-Gefahr existiert.
Meiden Sie alle umherstreunenden Tieren, kommen Sie insbesondere Hunden und Katzen nicht zu nahe (Tollwutrisiko!).
Lassen Sie sich vom Arzt beraten, beachten Sie auf den Landgängen alle Sicherheitshinweise, dann wird das eine tolle Kreuzfahrt.
Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden
Ihr Cyberdoktor-Team
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