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Kinderheilkunde

Fersenschmerzen Kind (Apophysitis calcanei)

von Unbekannt , 04.04.11 21:28
Hallo Cyberdoktor-Team,
unser Sohn klagt seit längerer Zeit über Fersenschmerzen in beiden Füßen, re. mehr als li. Er ist sehr schlank, sportlich sehr aktiv (Leichtathletik-Verein) und hat nun beim Laufen, Laufwettkämpfen Schwierigkeiten bzw. starke Schmerzen. Wir haben ihn bei einem Orthopäden vorgestellt und es wurden auch Röntgenaufnahmen von beiden Füßen angefertigt. Als Diagnose stellte er Apophysitis calcanei und meinte, dies sei eine harmlose Wachstumsstörung bei Kindern, die folgenlos ausheilt. Nun hat unser Sohn die Beschwerden aber schon ca. ein halbes Jahr mit wechselnder Intensität. Kann auch eine andere Ursache dahinterstecken, die nicht auf einem Röntgenbild erkennbar ist? Gibt es Behandlungsmöglichkeiten? Unser Sohn ist 10 Jahre - der Wachstum fängt jetzt erst an, wie lange kann er unter den Beschwerden leiden? Können Sie uns ein paar Tipps gen, wie wir seine Beschwerden lindern können? Vielen Dank schonmal im voraus. Anett

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Re: Fersenschmerzen Kind (Apophysitis calcanei)

von Cyberdoktor , 04.04.11 23:42
Liebe Anett,

"Sohn ist 10 Jahre unser Sohn klagt seit längerer Zeit über Fersenschmerzen in beiden Füßen, Wir haben ihn bei einem Orthopäden vorgestellt"
die Kontrolle durch den Arzt war, wie stets bei länger anhaltenden Symptomen, sinnvoll.

"und es wurden auch Röntgenaufnahmen von beiden Füßen angefertigt. Als Diagnose stellte er Apophysitis calcanei "
diese Diagnose ist die wahrscheinlichste Erklärung für Fersenschmerzen. Das Alter passt, auch die Verstärkung beim Sport. Bei einer Apophysitis calcanei (Sever-Krankheit) kommt es zu Schäden im Knochengewebe / Entzündung im Bereich des Achillessehnenansatzes im Fersenbein (diskutiert wird eine belastungs- oder wachstumsbedingte Durchblutungsstörung, Schäden durch kleinste Verletzungen), oft sind beide Füße betroffen. Als Apophyse bezeichnet man übrigens Knochenvorsprünge für den Ansatz von Sehnen.


fersenbein apophyse
Anatomie: der Bereich der Fersenbein-Apophyse ist grün markiert,



"und meinte, dies sei eine harmlose Wachstumsstörung bei Kindern, die folgenlos ausheilt."
völlig korrekt, in der Regel ist nach Ende des Wachstums eine Beschwerdefreiheit zu erwarten( Klaus Buckup 2001, Kinderorthopädie ).

"sportlich sehr aktiv (Leichtathletik-Verein) und hat nun beim Laufen, Laufwettkämpfen Schwierigkeiten bzw. starke Schmerzen. "
bereits ohne eine spezielle Erkrankung wie einer Apophysitis calcanei gilt: bitte nicht gegen den Schmerz trainieren, belastungsabhängige Beschwerden sind im Allgemeinen ein Warnsignal, die Natur hat in den Bewegungsapparat zahlreiche Meldesysteme eingebaut, die Überlastungen verhindern sollen. Wenn also in einer Sportsituation Schmerzen auftreten, sollte die Trainingsintensität vermindert werden.

Nun wurde bei Ihrem Sohn eine Fersenbeinerkrankung festgestellt, das Sportpensum wird dann in der Regel nach Anweisung des Arztes nach unten abgepasst. Je nach Einzelfall kann man die Symptome mit einer Absatzerhöhung oder Fersenpolstern mindern. Bei extremen Schmerzen kann man auch für einige Wochen mit einem Gips ruhigstellen.

"Nun hat unser Sohn die Beschwerden aber schon ca. ein halbes Jahr mit wechselnder Intensität."
das ist bei einer Apophysitis calcanei nicht ungewöhnlich

"Kann auch eine andere Ursache dahinterstecken, die nicht auf einem Röntgenbild erkennbar ist?"
das ist nicht anzunehmen, der Orthopäde wird eine so häufige Erkrankung ohne Probleme sicher erkennen.

"Gibt es Behandlungsmöglichkeiten?"
siehe oben: normalerweise reicht eine Anpassung der sportlichen Belastung und eine symptomatische Therapie ev. Schuhabsatzerhöhung).

"wie lange kann er unter den Beschwerden leiden?"
häufig ein halbes bis ein Jahr, in Einzelfällen auch länger, Beschwerden verschwinden auf jeden Fall, wenn das Wachstum abgeschlossen ist.

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Re: Fersenschmerzen Kind (Apophysitis calcanei)

von Unbekannt , 15.06.11 18:38
Sehr geehrte Damen und Herren,
das Problem meines (12-jährigen) Sohnes ist ein ähnliches wie das oben geschilderte: seit nunmehr einem Jahr hat der bis dato viel trainierende Hockeyspieler beidseitige Fersenschmerzen - die Diagnose Apophysitis Calc. wurde auch bei ihm gestellt. (Rö,MRT) Seit Oktober macht er keinerlei Sport mehr - er trägt Einlagen (das alleinige Gelkissen war nicht so gut, da er gleichzeitig auch noch einen Senkfuß hat..)hat homöopathische Medikamente ausprobiert.... alles ohne nennenswerte Besserung. Wegen der Schonhaltung hat er zeitweise Krankengymnastik erhalten - wobei Wert auf Dehnung der Wadenmuskulatur (Und damit auch der Achillessehne)und Dehnung des Fußgewölbes gelegt wurde. Auch hatte ich zur Severs disease ähnliche Übungsempfehlungen gelesen. Nun frage ich mich aber, was eher erwünscht ist: Dehnung der Wadenmusk. und Sehne oder Absatzerhöhung mit Entspannung?... Hat jemand Erfahrung mit Ruhigstellung im Gips? Wenn ja, wie lange sollte man ruhigstellen? Und beide Füße gleichzeitig? (das bedeutete dann ja Rollstuhl..)
Ich freue mich auf eine Antwort,
mit freundlichen Grüßen,

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Fersenschmerzen bei leichten Belastungen

von Unbekannt , 02.12.11 10:18
Guten Morgen,

ich habe bei meinem Sohn dieses Problem auch. Er hat seit genau 1 Jahr diese Schmerzen und ist vom Sport freigestellt. Doch schon kleinste Belastungen, z. B. der Schulweg von 15 Minuten, verursachen ihm Schmerzen. Als Therapie hat er Einlagen verschrieben bekommen und wir waren 15 mal bei der Manuellen Therapie, die ihm Erleichterung verschafft, aber nach 1-2 Wochen ohne Behandlung ist der Schmerz wieder der alte.
Meine Frage an Sie: gibt es noch andere Möglichkeiten der Therapie?

Vielen Dank, Anja

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Re: Fersenschmerzen bei leichten Belastungen

von Cyberdoktor , 02.12.11 12:32
Liebe Anja,

"Er hat seit genau 1 Jahr diese Schmerzen und ist vom Sport freigestellt."
richtig so. Sport verstärkt in der Regel die Beschwerden.

"Als Therapie hat er Einlagen verschrieben bekommen"
im Einzelfall sinnvoll. Fersenpolsterungen und Schuhfersenerhöhungen können helfen, ebenso eine Einlagen-Korrektur von Fussfehlstellungen.

"Doch schon kleinste Belastungen, z. B. der Schulweg von 15 Minuten, verursachen ihm Schmerzen. "
es bietet sich dann eine erneute Kontrolle durch den Orthopäden an.

"Meine Frage an Sie: gibt es noch andere Möglichkeiten der Therapie?"
man kann in schweren Fällen auch eine Gipsruhigstellung versuchen.

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Re: Fersenschmerzen Kind (Apophysitis calcanei)

von dejan11101975 , 08.04.12 19:25
Hallo Cyberdoktor-Team,

es scheint mir, als ob zu dem Thema Fersenschmerzen bei Kindern, bereits alles geschrieben ist. Ich möchte euch trotzdem hierzu den Fall meines Sohnes (10 Jahre) schildern. Er hat u.a. seit ca 6 Monaten beidseitig Fersenschmerzen. Die Schmerzen sind auf beiden Fersen (auf der unteren Innesseite der Ferse) und nur Punktgross d.h. der Schmerz lokalisiert sich auf einer Grösse eines Cent-Stückes. An sich nicht besoders gross, allerdings langt dies schon. Ich habe meinen Sohn, der ca 5 Jahre begeistert Fussball spielt, nun eine Trainingspause verordnet. Wäre eine Reha-Massnahme evtl auch hilfreich? Wenn ja, können Sie mir vllcht eine geeignete Reha empfehlenen? Hängen die folgenden Probleme meines Sohnes zusammen?
Hier kurz die Probleme meines Sohnes:
 gestörter, unharmonischer Bewegungsablauf
 zur Seite kippen des Beckens beim Auftreten des rechten Fußes
 hat sich stark verlangsamt beim Spurt
 Fersenschmerzen
 gesteigerte Fersenschmerzen nach Ruhephase
 Hohlfuss rechts
 Knickfuss
 X-Stellung der Beine
 Skoliose
 Schonhaltung eingenommen

Was wurde bisher gemacht:
 10 x KG (ist weiter in KG)
 sensomotorische (Propriozeptive)Einlagen (speziell für den Hohlfuss)
 Vorstellung beim Orthopäden
 3-D Analyse der Wirbelsäule
 Bewegungsanalyse

Die Probleme mit der Skoliose kriegen wir in Griff, da haben sich schon Erfolge abgezeichnet, nur eben die Fersenprobleme bessern sich null.

Wäre Ihnen sehr dankbar für eine Rückantwort. Danke hierfür im voraus

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Re: Fersenschmerzen Kind (Apophysitis calcanei)

von Unbekannt , 25.04.12 12:58
Meine Tochter hatte mit drei Jahren eine Gelenksentzündung bei allen Gelenken. Seit fünf Jahren geht sie jezt auf Zehenspitzen, weil sie in der Ferse schmerzen hat. Waren schon bei vielen Ärzten. Hat jetzt schon Spitzfüsse und Sehnenverkürzung. Trägt deshalb in der Nacht Schienen. Wenn sie eine halbe Stunde die Füße belastet hat sie sehr starke schmerzen. Die Ärztin sagt, dass sie eine Entzündung der Wachstumsfuge hat. Kein Sport, keine Belastung, Fersenkissen und Schienen und der Schmerz vergeht von alleine. Kann das wirklich nach fünf Jahren so einfach verschwinden? Danke

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