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Kinderheilkunde

Behandlung ohne Diagnose?

von ChrisJ , 28.08.09 14:36
Vielen Dank fuer die Antwort Mit dem Canesten fing ich am Montag Abend an, am Dienstag frueh hatte ich sehr starken Juckreiz um die Scheide. Spaeter legte sich das und am Mittwoch war es noch ok, Donnerstag fing es aber schlimmer wieder an und heute Freitag sind alle Symptome noch schlimmer als sie es vor Canesten waren.
Das Toilettenpapier war braun als ich nach dem Wasserlassen gewischt habe, der Ausfluss ist jedoch weiss.
Starken Ausfluss hatte ich vorher und jetzt auch nicht, aber das was jetzt zu sehen ist, ist „quarkartig“ was vorher nicht der Fall war und was ein Symptom eines Pilzes sein soll.
Zusaeztlich ist die Haut zwischen Scheide und After sehr faltig geworden und brennt auch sehr.
Das leichte Brennen nach dem Wasserlassen ist immer noch da und auch die Klitoris fuehlt sich immer noch etwas wund an.

Sollte ich wirklich noch die restlichen 3 Tage mit Canesten weitermachen?
Kann man durch Canesten einen Pilz verursachen wenn man vor der Behandlung keinen hatte?

Macht es Sinn nur diese 1 Tablette Vermox zu nehmen? Koennte das schon helfen? Ich habe in den 6 J. nie Wuermer nach dem Toilettengang gesehen und auch noch nie welche in meiner meistens schwarzen Unterwaesche. Kann ich diese trotzdem haben?

Ich fliege in 10 Tagen nach D, bin aber so verzweifelt und gegen die schlimmer werdenden Beschwerden will ich etwas machen.

Einen weiteren Arztgang kann ich mir sparen, der erste hat mich vor ca.1 J. ohne Untersuchung mit dem Kommentar ich solle Intimduschgel und Waschpulver fuer Allergiker verwenden nach Hause geschickt, der zweite hatte nicht mal richtig untersucht und nichts gesehen aber immerhin den Abstrich zum Testen gemacht, der dritte hatte nichts gesehen und nur die Scheide aussen, jedoch nicht den After untersucht, konnte Fragen nicht beantworten und hat mir o. g. Canesten + 1 Tabl. Vermox verschrieben, darauf bestanden, auf Wuermer kann nicht getestet werden und 1 Tabl. reicht aus.

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Re: Behandlung ohne Diagnose?

von Cyberdoktor , 28.08.09 16:49
Hallo,

"aber das was jetzt zu sehen ist, ist „quarkartig“ was vorher nicht der Fall war und was ein Symptom eines Pilzes sein soll."
richtig.

"Zusaeztlich ist die Haut zwischen Scheide und After sehr faltig geworden und brennt auch sehr."
dies kann ein Zeichen für eine Pilzinfektion sein, aber auch für eine z.B. durch sonstige Einflüsse (wie Duschgel) irritierte Haut. Diesen Bereich sollte ein Hautarzt untersuchen.

"Das leichte Brennen nach dem Wasserlassen ist immer noch da und auch die Klitoris fuehlt sich immer noch etwas wund an. "
auch da ist die Frage: Infektion (Pilze oder andere Erreger) oder eine sonstige Erkrankung der (Schleim-)Haut. Hier ist ein Frauenarzttermin angesagt.

"Sollte ich wirklich noch die restlichen 3 Tage mit Canesten weitermachen? "
man sollte stets über die vorgeschriebene Dauer behandeln.

"Kann man durch Canesten einen Pilz verursachen wenn man vor der Behandlung keinen hatte?"
nein.

"Macht es Sinn nur diese 1 Tablette Vermox zu nehmen?"
nein.

" Ich habe in den 6 J. nie Wuermer nach dem Toilettengang gesehen und auch noch nie welche in meiner meistens schwarzen Unterwaesche. Kann ich diese trotzdem haben?"
äusserst unwahrscheinlich.

"Einen weiteren Arztgang kann ich mir sparen"
das stimmt so nicht, angesichts Ihrer Schilderung sollten Sie, wenn die derzeitige Therapie nicht hilft, erneut zum Arzt.

" der erste hat mich vor ca.1 J. ohne Untersuchung"
ohne körperliche Untersuchung, das geht gar nicht.

"ich solle Intimduschgel"
es ist eigentlich egal, ob man spezielles Intimduschgel nimmt, generell sollte man mit Produkten aller Art im Intimbereich äusserst sparsam sein, bei Beschwerden bietet es sich an, für einige Zeit nur warmes Wasser und keine eigen oder Duschgels einzusetzen.

" und Waschpulver fuer Allergiker verwenden"
man muss stets auch an eine Unverträglichkeit denken.

nach Hause geschickt, der zweite hatte nicht mal richtig untersucht und nichts gesehen

" aber immerhin den Abstrich zum Testen gemacht"
sinnvoll.

"nur die Scheide aussen, jedoch nicht den After untersucht, konnte Fragen nicht beantworten und hat mir o. g. Canesten + 1 Tabl. Vermox verschrieben, darauf bestanden, auf Wuermer kann nicht getestet werden und 1 Tabl. reicht aus."
das war alles andere als konform zum derzeitigen Stand der Literatur, gehen Sie zu einem anderen Arzt.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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längliches Braunes Objekt

von Unbekannt , 29.08.09 14:56
Schönen guten Tag,
ich habe in dem Stuhlgang meines Sohnes etwas längliches entdeckt, es ist braun wie der Stuhlgang selbst und lässt sich leist mit Toilettenpapier durchtrennen, könnte das irgendetwas mit einer Wurmart zutun haben? Ich frage, weil er im Wald in einer gruppe spielt er ist 2 12 Jahre und manchmal tut ihm morgens was weh, was ich nivht genau deuten kann, alles andere ist ganz normal und unauffällig.
Liebe Grüße
v

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Re: längliches Braunes Objekt

von Cyberdoktor , 29.08.09 17:09
Hallo,

"ich habe in dem Stuhlgang meines Sohnes etwas längliches entdeckt, es ist braun wie der Stuhlgang selbst und lässt sich leist mit Toilettenpapier durchtrennen,"
einen Wurm werden Sie nicht mit Toilettenpapier zerteilen können, Ihre Beschreibung passt eher zu Nahrungsresten.

" Ich frage, weil er im Wald in einer gruppe spielt"
tolle Sache, das ist ganz prima für den Kleinen. Madenwürmer wird er sich im Wald eher nicht holen, die bekommt man im Kindergarten von andern Kindern.

Man muss im Waldbereich aber trotzdem auf eine gute Hygiene achten, d.h. wenn beim Spielen die Kleinen den Waldboden untersuchen, müssen die Hände anschliessend gründlich gewaschen werden (nach jedem Ausflug mit Erdkontakt). Ausserdem lassen Sie ihn bitte keine Waldfrüchte essen, die in Bodenhöhe wachsen, diese Massnahmen dienen dem Schutz vor dem Fuchsbandwurm. Die Wurmgefahr ist im Wald aber äusserst gering, viel wichtiger ist es, den Knirps regelmässig nach Zecken abzusuchen.

" er ist 2 12 Jahre und manchmal tut ihm morgens was weh, was ich nivht genau deuten kann"
wenn er häufig über Schmerzen klagt, sollte das der Kinderarzt kontrollieren.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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Madenwurm? - Fragen nach Arztbesuch

von Judit , 31.08.09 01:45
Ich habe in meinem Stuhl einen einzigen ca. 1 cm langen weißlich-durchsichtigen Wurm mit irgendeiner pulsierenden Bewegung im Inneren entdeckt. Ich vermute einen Madenwurm, ABER ich habe bis April dieses Jahres in verschiedenen Ländern Südamerikas gelebt und vielleicht gibt es dort noch andere Würmer?

Ich hatte dort auch vor 10 Monaten einen Spulwurm und wollte das leidige Wurmthema nun gründlich angehen.
Ich habe einem Arzt den Wurm gezeigt, aber da dieser vertrocknet und gelblich war, konnte der Arzt ihn nicht einmal als Wurm identifizieren. Er bot mir dennoch an, mir ein Rezept zu erstellen über Vermox, 2 x 3 x 100 mg. Da ich sehr erkältet war und Fieber hatte, riet er mir mit der Behandlung einige Tage zu warten bis es mir besser geht.
Nach 4 Wochen solle über einen Bluttest überprüft werden, ob ich wurmfrei sei. Ein solcher sei grundsätzlich auch zur Diagnose geeignet, aber im Moment wegen der Erkältung nicht.

Nun sind 6 Tage vergangen, meine Erkältung ist besser und ich möchte das Wurmproblem angehen, frage mich aber, ob das empfohlene Vorgehen sinnvoll ist

- Sollte nicht der Wurm im Labor untersucht
werden oder Tesafilmabdrücke, der erwähnte Bluttest oder irgendetwas gemacht werden? Ich habe keinen weiteren Wurm entdeckt.

- Gibt es andere, evtl. subtropische Würmer, die anders behandelt werden müssten?

- Sollten nicht 3 x 3 Tabletten mit je 2 Wochen Abstand genommen werden?

- Ist eine nachträgliche Blutuntersuchung - insbesondere nach so kurzer Zeit irgendwie sinnvoll?

Ich wäre Ihnen sehr dankbar für eine Antwort

Mit freundlichen Grüßen

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Re: Madenwurm? - Fragen nach Arztbesuch

von Cyberdoktor , 31.08.09 03:58
Hallo,

"Ich habe in meinem Stuhl einen einzigen ca. 1 cm langen weißlich-durchsichtigen Wurm mit irgendeiner pulsierenden Bewegung im Inneren entdeckt.
Ich vermute einen Madenwurm"
würde passen.

"habe bis April dieses Jahres in verschiedenen Ländern Südamerikas gelebt und vielleicht gibt es dort noch andere Würmer? "
durchaus.

"Ich hatte dort auch vor 10 Monaten einen Spulwurm"
in Ländern mit schlechten Hygiene-Verhältnissen kommt das häufiger vor.

" riet er mir mit der Behandlung einige Tage zu warten bis es mir besser geht."
kann man so machen, ist ja kein Notfall.

"Nach 4 Wochen solle über einen Bluttest überprüft werden, ob ich wurmfrei sei."
mit einem Bluttest kann man das nicht wirklich sicher prüfen. Man wiederholt so oder so einfach die Behandlung ein- oder zweimal (um eine erneute Infektion durch in der Wohnung lauernde Eier auszuschliessen und hält die strikten Hygienemassnahmen ein, hat man dann keine Beschwerden mehr, geht man davon aus, dass die Würmer vernichtet sind, siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock.

" Ein solcher sei grundsätzlich auch zur Diagnose geeignet"
normalerweise ist ein Bluttest nicht das Mittel der Wahl für die Diagnose einer
Enterobiasis (Madenwurminfektion). Bei einer Wurminfektion kann man im Blut häufig erhöhte Werte von IgE Antikörpern finden, diese Antikörper sind aber z.B. auch bei Allergien erhöht, oder der IGE Anstieg bleibt aus, man verlässt sich daher eher auf den Einachweis, oder je nach Wurmart auf Stuhlproben.

" Sollte nicht der Wurm im Labor untersucht
werden"
nein.

"oder Tesafilmabdrücke"
wenn Sie einen Wurm gefunden haben und ihn gut beschreiben können, ist das nicht nötig (kann man aber machen).

" der erwähnte Bluttest"
normalerweise wie gesagt kein Diagnose-Standard. Eine sog. Eosinophilie (erhöhte Anzahl bestimmter Abwehrzellen) und eine IgE-Erhöhung im Blut sind aber Hinweise für Wurminfestationen, können also die sonstige Diagnostik ergänzen.

" Gibt es andere, evtl. subtropische Würmer, die anders behandelt werden müssten?"
es gibt in den Tropen diverse Parasiten, Ihre Beschreibung passt aber gut zu ganz banalen Madenwürmen.

"- Sollten nicht 3 x 3 Tabletten mit je 2 Wochen Abstand genommen werden?"
das wird allgemein empfohlen (3 Tage je eine Tablette, dann 14-tägige Pause, Pause, dann erneut 3 x 1 Tablette, dann 14 Tage Pause, dann wieder 3 x 1 Tabletten). Ab und zu wird auch eine einmalige Wiederholung der Therapie als ausreichend angesehen. Betrachtet man die Berichte über hartnäckige Wurminfektionen, dürfte aber eher die strikte Empfehlung mit drei Wurmkuren sinnvoll sein.

" Ist eine nachträgliche Blutuntersuchung - insbesondere nach so kurzer Zeit irgendwie sinnvoll?"
eine Routine-Blutuntersuchung wird in der Literatur nicht empfohlen.

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Würmer von Welpen?

von Unbekannt , 31.08.09 18:29
Hallo, ich habe letztens vom Tierschutz aus, Welpen bei mir gehabt. Diese litten unter starken Wurmfbefall.

Seit einigen Wochen habe ich heftige Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, bin nach einer kleinen Portions Essen direkt satt war sonst nie so) und fühle mich aufgebläht.

Ich habe aber noch überhaupt keinen Würmer etc entdeckt. Kann es auch was anderes sein?

Ein Kribbeln abends und nachts spüre ich mittlerweile auch im Analbereich.

Werde die Tage mal zum Arzt gehen. Kann ich mich außer auf eine Stuhlprobe auf andere Untersuchungen einstellen ???

mfg

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Re: Würmer von Welpen?

von Cyberdoktor , 31.08.09 20:42
Hallo,

"ich habe letztens vom Tierschutz aus, Welpen bei mir gehabt. Diese litten unter starken Wurmfbefall. "
wenn Sie sich nach einem Tierkontakt ganz normal die Hände waschen, sollten Sie sich nicht anstecken können. Die Wurmarten, die typischerweise Hunde oder Katzen infizieren, werden vom Haustier nur sehr selten auf den Halter übertragen. Z.B. müssen bei Hundespulwürmern die Eier unter günstigen Umweltbedingungen (vorzugsweise im Boden) zunächst einige Wochen reifen, erst dann kann man sich anstecken, dass beim Streicheln des Tieres perfekt gereifte Eier im Fell sind und dann auch noch an der Hand kleben bleiben, ist daher äusserst unwahrscheinlich.

"Seit einigen Wochen habe ich heftige Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, bin nach einer kleinen Portions Essen direkt satt war sonst nie so) und fühle mich aufgebläht."
diese Symptome kann man auch ohne Wurmbefall bekommen, gehen Sie einmal für einen allgemeinen Gesundheits-Check zum Hausarzt.

"Werde die Tage mal zum Arzt gehen. Kann ich mich außer auf eine Stuhlprobe auf andere Untersuchungen einstellen ???"
evt. einen Klebestreifen-Test (siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock), evt. eine Blutuntersuchung. Eine Stuhlprobe wird übrigens nicht in jedem Fall untersucht.

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17, Würmer, Angst vor Arztbesuch

von Unbekannt , 11.09.09 19:32
ja . bin 17 und hab vor 1 jahr beschwerden. immer wieder habe ich fadenwürmer in meinem arsch, manchmal dauerts paar monaten dann 1 oder2 monaten nicht mehr dann später wieder...scheiße ich konnte meinen arzt nicht sagen, zuu peinlich, denn er ist ein junger, gutausehender arzt..naja scheiße.oft fingere ich in mein anus und hole die würmer raus... das kann viellleicht böse enden..aber ich weiß nicht was ich tun muss... soll ich mit hochprozentigen alkohol in mein anus kippen und so werden die würmer vielleicht vernichtet?? oder gibt es in apotheke tabletten etc, die nicht vershcreibungspflichtig sind?

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Re: 17, Würmer, Angst vor Arztbesuch

von Cyberdoktor , 11.09.09 21:46
Hallo,

" bin 17 und hab vor 1 jahr beschwerden. immer wieder habe ich fadenwürmer
... konnte meinen arzt nicht sagen, zuu peinlich"
dann wirst Du Deine Würmer nicht loswerden, der Arztbesuch ist Pflicht, man muss vor einer Behandlung feststellen, welchen Würmer da so munter krabbeln...

"soll ich mit hochprozentigen alkohol in mein anus kippen und so werden die würmer vielleicht vernichtet?"
sinnlos, die Würmer leben im Darm und sagen im Analbereich nur kurz "Guten Tag".

" oder gibt es in apotheke tabletten etc, die nicht vershcreibungspflichtig sind?"
es gibt Wurmmittel, für die man kein Rezept benötigt, nur sollte man ohne eine Diagnose und Beratung durch den Arzt besser keine Therapie beginnen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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