Hallo,

"mein Sohn ist 10 Jahre alt. ... schmerzen in der Hüfte, im Knie und der Oberschnenkel tut ihm weh... Der Arzt hat Hüftschnupfen diagnostiziert."
ein Hüftschnupfen, auch Coxitis fugax genannt ist eine harmlose flüchtige (fugax) Entzündung des Hüftgelenkes (Coxitis).



Normalerweise haben die Kinder einseitige Hüftschmerzen, die Beschwerden lassen dann nach ca. 2 Wochen ohne Behandlung von alleine nach.

Es ist wichtig, dass der Arzt andere Erkrankungen ausschliesst, zunächst wird das Kind gründlich körperlich untersucht, dann das Blut z.B. auf Entzündungsanzeichen getestet, auch eine Sonographie (Ultraschalluntersuchung) der Hüfte ist Pflicht, bei der sich meist ein Erguss im Gelenk findet.

" Seinen Sport darf er weiter treiben"
zwar ist normalerweise eine Ruhigstellung bei einer Coxitis fugax nicht nötig, sportliche Belastungen (Fussball!) sind aber für mindestens 14 Tage bis drei Wochen zu vermeiden und sollten erst bei vollständiger Beschwerdefreiheit wieder aufgenommen werden ("Beinschmerzen bei Kindern, Vorsicht mit der „Diagnose“ Hüft-Schnupfen!", Der Allgemeinarzt 3/2004). Bei starken Schmerzen darf man durchaus schmerzstillende Medikamente geben, ausserdem wird bei grösseren Kindern durchaus sogar mit Gehstützen entlastet.

" aber pausieren kommt für ihn auch nicht in Frage, der Arzt hat es ja erlaubt und die Mannschaft kann nicht im Stich gelassen werden. "
man muss den belastenden Sport unbedingt pausieren, siehe die Literatur.

"seit ca. 4 Monaten"
klare Sache: das ist für eine Koxitis fugax ungewöhnlich lange. Stellt sich bei einem Verdacht auf Hüftschnupfen nach zwei bis drei Wochen keine Beschwerdefreiheit ein, ist eine weitere klinische bzw. bildgebende Diagnostik angesagt.

", obwohl er danach teilweise noch kaum laufen kann. Ich muss ihn manchmal die Treppen nach oben helfen und er weint und jammert so bitterlich..."
bei einer Coxitis fugax wären milde Schmerzmittel sinnvoll.

"Er ist furchtbar blass, müde, teils auch traurig, ein Lymphknoten am Hals ist seit Monaten geschwollen, mitlerweile ca. 1,5 cm gross und beweglich."
eine Coxitis fugax folgt meist einer Infektion in einem anderen Bereich (z.B. einem Atemwegsinfekt). Bei einem über lange Zeit reduzierten Allgemeinzustand muss aber z.B. eine bakterielle Ursache der Hüftentzündung ausgeschlossen werden.

"Ich bin schon am überlegen, ob ich ihn für einige Wochen komplett ins Bett zwinge..."
da wäre auch bei anderen Ursachen nicht nötig.

"Er sollte symphytum comp. 3 x tgl. 10 St. für 3 Wochen einnehmen."
auch das noch, erst die fragwürdige Sportempfehlung und nun auch noch ein Mittel ohne Wirksamkeitsbelege in seriösen kontrollierten wissenschaftlichen Studien.
Suchen Sie bitte auf jeden Fall eine Kinderklinik für eine zweite Meinung auf.

Schreiben Sie uns, was die Klinikärzte sagen, es liegt uns sehr am Herzen zu wissen, wie es mit dem kleinen Fussballer weitergeht, da uns die Dauer der Erkrankung doch eher ungewöhnlich vorkommt und wir einige Massnahmen des behandelnden Arztes für kontrollbedürftig halten.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

Danke für diese Rückmeldung.

"Wir waren heute bei einem Kinderorthopäden. Nach gründlicher körperlicher Untersunchung und einer Röntgenaufnahme lautet seine vorläufige Diagnose V.a. Spodylolyse L5 mit Spondylolisthesis L5."
also wohl kein Hüftschnupfen, der geschilderte Verlauf wäre wie gesagt auch völlig atypisch gewesen. Bei lange anhaltenden Beschwerden wie bei Ihrem Sohn sind Kontrollen durch Experten stets nötig.

Eine Spondylolyse wäre eine z.B. entzündlich oder anlagebedinger Defekt im Bereich der Wirbelbögen, eine Spondylolisthesis ein Wirbelgleiten, die Wirbelkörper können sich z.B. nach vorne verschieben. Zunächst muss man die Verdachtsdiagnose mit weiteren Untersuchungen sichern.

"Ein MRT soll dieses in 1,5 Wochen bestätigen."
diese weitere Untersuchung ist sehr sinnvoll.

"Mal sehen, wie es danach dann weiter geht..."
schreiben Sie uns dann bitte.

Viele Grüsse

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Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Bei der Hüfte wurde ein MRT gemacht. Die Ärzte meinten, es könnte evtl. eine Zyste sein, sind sich jedoch nicht sicher. ..."
eine weitere Möglichkeit.

"Laut den Röntgenbildern der LWS erkennen die Ärzte in der Klinik nun kein Gleitwirbel."
Gleitwirbel sind in diesem Alter auch sehr selten.

"den MRT Termin habe ich absagen müssen, da er bereits seit 3 Tagen in der Kinder-Uni liegt... Es wird in 4 Tagen in der Uni ein MRT gemacht. In 3 Tagen kommt der Orthopäde und sieht sich meinen Sohn dann auch noch an."
prima, dass er nun in den Händen von Spezialisten ist, der bisherige, monatelange Verlauf scheint unnötig lang, man sollte mit den Fachärzten durchaus die Behandlungsmethode und Dauer des Kinderarztes kritisch hinterfragen.

"Er bekommt als Schmerztherapie Aspirin, welches auch gut angeschlagen hat."
Aspirin ist bei Kindern normalerweise nur vom Arzt und mit Vorsicht zu geben, bei fieberhaften Erkrankungen oder Erkältungen sogar nie. Ausser bei Spezialfällen unter ärztlicher Aufsicht wird sogar generell von Aspirin für Kinder abgeraten, siehe Aspirin und Salicylate: verboten für Kinder, man kann ja nie wissen, wann die nächste fiebrige Erkältung kommt.



Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"nun haben wir nach 1 Woche die Uni ohne Diagnose verlassen dürfen"
auch ohne Verdachtsdiagnose? Sehr seltsam, das Ganze. Nun hat der Sohn seit einiger Zeit ja keinen Sport mehr gemacht, wurde da ein Zusammenhang gesehen?

"unser behandelnder Arzt Orthopäde) im Ort vermutet, es kommt von der Zahnspange.
Für mich sehr einleuchtend."
warum ist das einleuchtend? Das eine Spange, die nur nachts getragen wird, derart dramatische Auswirkungen haben könnte, halten wir für kaum vorstellbar.

" Seit mein Sohn zu Hause ist, trägt er die Spange wieder nachts und morgens treten wieder leicht die Schmerzen in der Hüfte auf."
dann lassen Sie doch einmal die Zahnspange für eine Woche weg.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Im Krankenhaus hat er die ganze Woche über keine Spange getragen und es ging ihm ja auch besser. Natürlich haben auch die Medikamente, Voltaren und Aspirin ihren Dienst getan."
letzteres ist die wahrscheinlichste Erklärung für die Besserung.

"Unser Orthopäde hat uns gesagt, er soll die Spange jetzt tragen um zu sehen, ob die Schmerzen wieder kommen."
wenn jetzt die Schmerzen wiederkommen, kann das auch ein Zufall sein.

"Er meinte, in dem Alter könnte eine Spange solche Auswirkungen haben. "
es wird diskutiert,dass Probleme im Kieferbereich Auswirkungen auf die Wirbelsäule haben. So extrem dramatische Nebenwirkungen wie oben von Ihnen beschrieben, sollte eine Spange, die nur nachts getragen wird, aber nicht haben. Ausserdem: wenn sich Fehlstellung im Bereich des Kiefers in Sinne einer Kettenreaktion auch auf die Wirbelsäule auswirkt und dann Hüft- oder Kniegelenke negativ beeinflusst, sollte man bei den starken Beschwerden Ihres Sohnes z.B. Wirbelsäulenverkrümmungen oder nennenswerte Beinlängendifferenzen finden können.

"nicht viel Platz für seine beibenden Zähne, die Eckzähne kommen im Bereich der Backenzähnen heraus. Die zweiten Schneidezähne sind verdreht. Sein Kiefer ist im Moment noch zu klein für die grossen bleibenden Zähne. Milchzähne hat er keine mehr.Unser Kieferorthopäde sagte schon vor ca. 4 Wochen, es könnte sein, das ihm die ersten Backenzähne evtl. gezogen werden müssen."
einiges an Problemen im Kieferbereich, wie gesagt sind Probleme im Wirbelsäulenbereich unabhängig von einer Zahnspange denkbar.

" Wozu ich allerdings auch nicht so schnell zustimmen würde."
vor grösseren zahnmedizinischen Operationen lohnt eine zweite Meinung.

"Wenn das nächtliche knirschen der Zähne schon schaden kann, warum denn dann nicht auch eine Spange, diese bringt doch wohl auch das Kiefergelenk in eine Schieflage??? www.special-zahngesundheit.de..."
keine sehr seriöse Seite, die Artikel "Craniomandibuläre Dysfunktionen" und "Bei Rückenschmerzen zum Zahnarzt?" sind mehr oder weniger nur abgewandelte Pressetexte.

"Es ist ein Gefühl der Unsicherheit geblieben, da es bisher schon so viele Verdachtsdiagnosen" gegeben hat und doch dann wieder alles ausgeschlossen wurde."
es ist auf jeden Fall gut, dass diverse ernste Erkrankungen ausgeschlossen wurden.

"Ach ja und was mich noch sehr verunsichert, das MRT von der Wirbelsäule sollte laut der Ärzte mit Kontrastmittel gemacht werden. ...so entstanden dann die Bilder ohne Kontrastmittel. Es ist wohl alles gut ersichtlich gewesen. Ob ich mich darauf verlassen kann..."
es kommt auf die Fragestellung bei der Untersuchung an, man muss im Zweifel bei den untersuchenden Ärzte nachfragen.

"Vielleicht haben sie ja noch eine Idee, wo ich mein Kind vorstellen könnte..."
bei anhaltenden Problemen würde man erneut in der Klinik vorstellig werden. Sie sollten auch die Klinikärzte zu einem Zusammenhang mit der Spange befragen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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