Hallo,

"Ausschlag (rot, zusammenfließend, nicht juckend, keine Bläschen), der im Gesicht⁄Nacken begann und dann über den ganzen Körper nach unten wanderte. Ein Arzt vermutete Ringelröteln"
eine mögliche Erklärung, siehe auch unser Themenblock Ringelröteln .

"ein anderer Arzt sagte, es sei ein unspezifisches Virusexanthem und verbot jeglichen Kinder-Kontakt."
wenn der Ausschlag keiner der bekannten ernsten Infektionskrankheiten wie Masern gleicht, wird man normalerweise kein Kontaktverbot verhängen. Allerdings ist das Exanthem in der Regel ein Hinweis darauf, dass das Immunsystem Erreger abwehrt, d.h. einem Kind sollte etwas Ruhe gegönnt werden, einige Tage zu Hause zwecks Genesung sind nicht verkehrt.

"Nach zwei Wochen war dieser Ausschlag weg."
kein ungewöhnlicher Zeitraum.

"Drei Tage später hatte mein Sohn fast 40 Fieber für 24 Stunden und am Tag danach stakren Ausschlag um den Mund...Der Arzt diagnostizierte vermutlich HandMundFußKrankheit"
passt zur Beschreibung.

"irgendein unspezifisches Virusexanthem."
der Verlauf klingt eher spezifisch, allerdings lässt sich das in vielen Fällen oft nicht mit letzter Sicherheit zuordnen. Generell spricht die Kombination Fieber und Ausschlag aber durchaus für ein virales Geschehen.

"Nach 4 Tagen kam plötzlich wieder ein Ausschlag - diesmal zum ersten Mal ein juckender, die Wangen rot mit zusammenlaufenden roten Flecken, auch auf, in und hinter den Ohren, und an den Innenseiten der Oberschenkel."
es kommt vor, dass die Erreger noch nicht komplett überwunden sind und das Immunsystem noch mal nachlegt, immer wieder nutzen aber auch sonstige Bakterien, Viren oder Pilze die Tatsache aus, dass die Abwehr beschäftigt ist und es kommt zur Zweiterkrankung.

"Ständig muss ich ihm Kontakt zu anderen Kindern verbieten"
ohne Bläschen ist ein fortgesetztes Kontaktverbot kritisch zu hinterfragen. Allerdings sollte ein Kind nur dann in die Kita, wenn es nicht in einem geschwächten Zustand ist. Ein gesundes und munteres Kind, das nur an einem unspezifischen Ausschlag leidet, kann aber normalerweise in die Betreuung.

"Jetzt habe ich Angst, dass er auf jedes kleine Virus gleich mit Exanthem reagiert und dann immer krank geschrieben wird..."
viele Kinder reagieren auf eher kleine Infektionen mit recht eindrucksvollen Ausschlägen. Wenn man diese individuelle erhöhte Reaktionsbereitschaft von einem Kind bereits kennt, wird bei einem guten Allgemeinzustand dann in der Regel nicht mehr krank geschrieben.

"Virusexantheme hatte er auch früher schon, aber das waren immer nur ein paar Pickelchen und er wurde deshalb nie krankgeschrieben, da es einfach auf die (harmlose) Erkältung geschoben wurde."
korrekt.

"Ist das alles noch normal?"
der Verlauf kann ab und zu hartnäckig sein, auch sind wie gesagt mehrere aufeinander folgende Infektion möglich. Wenn die Hautsymptome nicht nachlassen, wird der Arzt nach einiger Zeit erneut kontrollieren und z.B. prüfen ob ein juckender Ausschlag einer Allergie zuzuordnen ist. Es wäre schön, wenn Sie uns bei Gelegenheit hier über den weiteren Verlauf berichten würden, wir wissen gern, wie es mit den kleinen Patienten weiter geht, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen (oft melden sich die Fragesteller bei einer Besserung leider nicht mehr).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"Pickelchen, die teilweise verkrustet sind...fühlt es sich rau und pickelig an. Aber es sind jetzt keine sichtbar mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen."
wenn die Verkrustungen auftreten, weil der Sohnemann sich kratzt, sind das keine Bläschen (bei Bläschen würde ein dünnes Häutchen einen oberflächlichen Hohlraum mit Flüssigkeit bedecken).

"Kontakt zu Kindern wurde von der Kinderärztin untersagt, da sie davon ausgeht, dass jetzt nach nunmehr 16 Tagen immernoch die HandMundFußKrankheit dahinter steckt"
weil sich die Ansteckungsfähigkeit nicht genau feststellen lässt, bereits die symptomlosen Träger infektiös sind und die teils wochenlange Virusausscheidung im Stuhlgang nach überstandener akuter Phase nicht kontrolliert werden kann, gibt es keine amtliche Empfehlung zum Ausschluss von erkrankten Kindern. Siehe erste Seite dieses Themenblocks. Wenn Kontaktverbote ausgesprochen werden, muss man kritisch hinterfragen, was das bringen soll.

In der akuten Phase, wenn ein Kind einen Ausschlag mit vielen Bläschen hat und sich schlapp fühlt, kann es aber sinnvoll sein, dem kleinen Patienten etwas Ruhe zu gönnen, der Kindergarten ist oft einfach zu anstrengend.

"sie meinte, das Virus kann viele verschiedene Arten von Ausschlag verursachen"
individuell können die Patienten recht unterschiedlich reagieren.

"Als mein Sohn die Ringelröteln hatte, wurde mir gesagt, dass dieser Ausschlag immer wieder aufflammen könne durch Wärme"
während das Immunsystem noch nicht die Oberhand gewonnen hat, ist ein Aufflammen des Ausschlags möglich, es gibt auch begünstigende Faktoren.

"Könnte es sich also einfach um ein erneutes Aufflammen handeln?"
kann man nicht sicher sagen, gegen ein erneutes Aufflammen spricht, wenn es sich nicht um das übliche Bild handelt.

"Wie soll ein Arzt denn überhaupt erkennen, ob ein Kind mit Ausschlag nun krankgeschrieben werden muss"
sieht der Arzt ein munteres Kind in einem guten Allgemeinzustand, das keinen Hautausschlag hat, der zu einer gefährlichen Infektionskrankheit passt, spricht das gegen eine Krankschreibung.

"Masern wurde nie vermutet."
das war auch nur ein Beispiel dafür, dass es Viruskrankheiten mit sehr typischen Ausschlägen gibt, bei denen ein Kontaktverbot sinnvoll ist.

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Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"heute ist der 22. Tag nach Beginn der HandMundFußKrankheit bei.meinem Sohn. Jetzt hat er wieder zwei Bläschen perioral."
nach knapp drei Wochen ist es nicht auszuschliessen, dass noch Restsymptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit auftreten, wenn der Allgemeinzustand aber gut ist, kann man einfach auf die vollständige Beseitigung der Viren durch das Immunsystem warten. Früher oder später wird die Abwehr eine Hand-Fuß-Mund-Krankheit garantiert überwinden.

"Er kratzt sich weiter an Bauch, Rücken, Nacken, Ohren, Stirn, Haaren...kann er nicgt etwas gegen den Juckreiz verschreiben?"
ja, das ist bei einem quälendem Juckreiz normalerweise ein gute Idee, aufgekratzte Haut ist eine Eintrittspforte für Keime.

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Hallo,

"Ich möchte demmnächst mit freunden baden und grillen gehen, und habe HMF."
hält man die übliche Hygiene ein (Handhygiene nach Stuhlgang, ist ja eine Schmierinfektion), gibt es keine Bedenken. Meist stecken sich kleinere Kinder gegenseitig an, die noch nicht so gut auf Hygienemassnahmen achten und engen Kontakt haben.

Beste Grüsse

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Hallo,

"seit dem 13. Mai fast durchgängig Ausschlag und Juckreiz überm Steiß und unter den Haaren. Derzeit hat er kleine Bläschen an Armen und Beinen...immer noch von der HandMundFußKrankheit von Anfang Juni...?"
die aktuellen Hautprobleme sind mit guter Sicherheit nicht Ausdruck einer anhaltenden Hand-Fuß-Mund-Krankheit, es wäre aber vorstellbar, dass eine andere Hauterkrankung vorliegt (zu der sich seinerzeit einfach zufällig zusätzlich eine Infektion mit den Hand-Fuß-Mund-Krankheit-Viren gesellte). Eine weitere Möglichkeit ist, dass nach der Hand-Fuß-Mund-Erkrankung die Haut noch für einige Zeit besonders empfindlich reagiert. Wäre vom Kinderarzt bzw. Hautarzt zu prüfen.

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Ihr Cyberdoktor-Team

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