Hallo,
"bei meiner jetzt 10 Wochen alten Tochter wurde dilatative kardiomyopahtie diagnostiziert. "
Kardiomyopathie ist der Überbegriff für Herzmuskelerkrankungen, der Herzmuskelschaden kann angeboren oder erworben sein. Auslöser einer Kardiomyopathie sind vielfältig, sehr häufig ist die Ursache unbekannt (angeborene Erkrankung, idiopathische, primäre Kardiomyopathie) oftmals entsteht die Herzmuskelerkrankung aber auch auf dem Boden einer Grunderkrankung, z.B. autoimmuner, infektiöser, oder stoffwechselbedingter Genese. Sie kann auch im Rahmen sog. infiltrativer Prozesse, z.B. bei einer Leukämie, seltener Syndrome, oder als Nebenwirkung medikamentöser Therapien (Zytostatikatherapie) auftreten. Von den Krankheitsursachen abhängig ist die Beeinflussbarkeit der Kardiomyopathie durch (falls möglich) Therapie der Grundkrankheit, bzw. Weglassen der Noxe. Eine direkte Beeinflussbarkeit der Herzmuskelerkrankung ist über eine medikamentöse Therapie gegeben. Bei schweren Verläufen muss eine Herztransplantation erwogen werden.
Die dilatative (kongestive) Kardiomyopathie (DCM) ist die häufigste Kardiomyopathieform und tritt meist beim männlichen Geschlecht auf. Es zeigt sich eine Vergrößerung der Herzkammern (Ventrikel) ohne Dickenzunahme der Herzmuskulatur mit einer verminderten Auswurfleistung, der Druck in den Herzkammern ist oft erhöht.
Herz-Anatomie : Die Wand der linken Herzkammer ist grün markiert.
Die Symptomatik der Erkrankung ist abhängig vom Ausprägungsgrad der Herkammerdehnung (Herzinsuffizienz). Es kommt zu einer verminderten körperliche Belastung der Betroffenen. Im weiteren kann es Entwicklung von Herzrhythmusstörungen oder Embolien kommen. Auch kann, ebenfalls in Abhängigkeit der Krankheitsausprägung, eine Wachstumsverzögerung resultieren.
Dilatative Kardiomyopathie: Röntgenaufnahme, stark vergrösserter linker Ventrikel (die linke Seite des Patienten ist mit "L" markiert.
Bild: Franklin OM, Burch M. Dilated cardiomyopathy in childhood. Images Paediatr Cardiol 2000;2:3-10
Aktuell wird von einem Auftreten von knapp einem Fall pro 100.000 Kindern unter 10 Jahren in einem Jahr ausgegangen.
"Gibt es Heilungschancen?"
Eine dilatative Kardiomyopathie ist eine sehr ernste Erkrankung, aber es gibt aber je nach Ursachen und Schädigung des Herzmuskels unterschiedliche Krankheitsverläufe, einige Patienten mit einer DCM haben keine oder nur geringe klinische Erkrankungszeichen, andere benötigen eine Herztransplantation, es kommt also ganz auf den Einzelfall an.
In eine aktuelle Langzeitstudie bezüglich der Prognose für Kinder mit einer dilatativen Kardiomyopathie zeigten in immerhin 44,6% der Fälle keine Symptome ("Clinical features and outcomes of childhood dilated cardiomyopathy: results from a national population-based study.",Circulation. 2006 Dec 12;114(24):2671-8. Epub 2006 Nov 20), und das ohne Gabe von Herzmedikamenten. Die Studie weist aber auch auf Risiken hin, es kommt leider auch zu Todesfällen bzw. zur Notwendigkeit einer Herztransplantation.
"wurde mir von der Schwester gesagt das die Ventrikel-Funktion erst besser werden müsse. (Ich dachte es gäbe keine Besserung????)"
doch, es gibt die Möglichkeit einer Besserung, je nach Ursache können Medikamente der das Herz entlasten und die Pumpleistung verbessern.
"Leider sind die Ärzte in der Klinik nicht sehr gesprächsbereit...die Ärztin sagte zu mir das das nix lustiges wäre (Vielen Dank für die Antwort (Nein ich habe bei der Frage nicht gelacht)). Weg war sie..."
ein weiteres unschönes Beispiel für maximal unsensibles ärztliches Personal.
"Bin ich vieleicht im falschen Krankenhaus gelandet???"
Die Behandlung sollte von fachkompetenten Kinderkardiologen vorgenommen werden, vorzugsweise in den Kinderkardiologieabteilungen der Universitätskliniken, z.B. der kinderkardiologischen Abteilung der Universität Kiel.
Sollte eine zur Kardiomyopathie Ihres Kindes führende Grunderkrankung ausgeschlossen sein, ist im Falle eines weiteren Kinderwunsches Ihrerseits eine humangenetischen Beratung zu empfehlen.
Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden
Ihr Cyberdoktor-Team
Haben wir Ihnen geholfen? Dann empfehlen Sie uns bitte weiter:
Antwort schreiben