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Kinderheilkunde

wann schliessen sich Schädel - Fontanellen / Schädelnähte?

von Unbekannt , 15.07.06 20:09
Hallo,

wann schliest sich die grosse Fontanelle?

MfG

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Cyberdoktor , 15.07.06 20:27
Hallo,

der Babyschädel hat Knochenlücken, die Fontanellen. Durch sie kann sich der Schädel an das Gehirnwachstum anpassen.


fontanelle
Anatomie: Neugeborenenschädel (Ansicht von oben). Die grosse Fontanelle (Stirnfontanelle) ist blau markiert.


Die grosse Fontanelle schliesst sich meist zwischen dem neunten und 24. Monat durch Verknöcherung (Synostose).

Die Hautschicht im Bereich der Fontanelle ist so dick, dass ein Schutz des Gehirns gewährleistet ist.

Im Zusammenhang mit weiteren Symptomen können stark vorgewölbte oder stark eingesunkene Fontanellen auf Krankheiten hinweisen, z.B. könnte eine sehr stark eingesunkene Fontanelle bei einem sichtlich kranken Kind ein Zeichen für einen Flüssigkeitsmangel sein. Fontanellen verändern sich auch bei gesunden Kindern, es gibt für Eltern bei einem gesunden Kind keinen Grund nun ständig die Fontanelle zu prüfen (das kann ohnehin der Kinderarzt am besten, er hat ja genug Vergleichsmöglichkeiten und es reichen die üblichen Vorsorgeuntersuchungsabstände).

Beste Grüsse

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Unbekannt , 09.12.06 02:11
Was passiert wenn sich die Fontanelle sich viel zu schnell schließt? Welche Auswirkung hat das für das Baby ?

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Cyberdoktor , 14.12.06 20:51
Hallo,

"Was passiert wenn sich die Fontanelle sich viel zu schnell schließt? Welche Auswirkung hat das für das Baby ?"
es gibt tatsächlich die Möglichkeit, dass sich Schädelnähte und Fontanellen zu früh schliessen (prämature Kraniosynostose). Es drohen dann z.B. Schädeldeformationen. Neurologische Probleme müssen nicht auftreten, da der Schädel an anderer Stelle entsprechend nachgibt.


schädeldeformität lambdanaht synostose
Prämature Kraniosynostose: Ein kleiner Patient mit einem vorzeitigen Schluss der Lambdanaht (Sutura lambdoidea).
Bild: Michael L. Kaufman, Wikipedia, GNU Freie Dokumentationslizenz, Version 1.2



seitenfontanellen
Anatomie: Seitenfontanellen und Schädelnähte eines kindlichen Schädels.


Man kann, aus kosmetischen Gründen, oder um neurologische Komplikationen zu verhindern, die Fontanelle bzw. Naht operativ öffnen, die Resultate sind gut, der Eingriff sollte aber möglichst früh erfolgen.


kopforthese
Helmtherapie (Kopforthese).
Bild: Michael L. Kaufman, Wikipedia, GNU Freie Dokumentationslizenz, Version 1.2


Je nach Art der Störung kann auch eine Helmtherapie (Kopforthese) indiziert sein, auch hier sind die Ergebnisse gut, der über ein halbes Jahr getragene Helm bereitet den Kindern keine Probleme.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Unbekannt , 24.05.07 17:56
Ich würde gerne wissen, ob es möglich ist, dass sich die Fontanelle überhaupt nie schließt, d.h. ob es Erwachsene gibt, deren Fontanelle nicht geschlossen ist (angeregt durch den Roman "Fontanelle" von Meir Shalev, deren Protagonist bereits 55 Jahre alt ist, dessen Fontanelle aber nicht geschlossen ist) - Mich interessiert die Frage, weil ich gerne wüsste, ob das reine Fiktion ist oder es tatsächlich möglich ist.

Ulrike

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Cyberdoktor , 25.05.07 22:01
Liebe Ulrike,

"Ich würde gerne wissen, ob es möglich ist, dass sich die Fontanelle überhaupt nie schließt, d.h. ob es Erwachsene gibt, deren Fontanelle nicht geschlossen ist"
dies könnte bei Patienten vorkommen, die an der sehr seltenen Erkrankung Dysostosis cleidocranialis leiden, dies ist eine Störung der Knochenbildung, bei der auch der Kopfbereich betroffen ist.



Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Fontanelle - welche Krankheiten?

von Unbekannt , 18.06.07 04:14
Hallo
ich würde gerne wissen welche Krankheiten das sein können wenn sich die die Fontanelle stark vorwölbt oder eingesunken ist. Danke

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Re: Fontanelle - welche Krankheiten?

von Cyberdoktor , 18.06.07 06:27
Hallo,

"ich würde gerne wissen welche Krankheiten das sein können wenn sich die die Fontanelle stark vorwölbt oder eingesunken ist."
siehe oben: den Zustand beurteilen kann am besten der Kinderarzt. Ausserdem schwankt der Fontanellenzustand auch bei gesunden Babys.

Wenn ein Kind wirklich schwer krank ist, würde der Kinderarzt in einigen Fällen z.B. bei Entzündungen des Hirns oder der Hirnhäute (Meningitis) oder einem erhöhten Druck im Schädel eine vorgewölbte Fontanelle finden können.

Eine eingesunkene Fontanelle könnte bei einem Flüssigkeitsmangel auftreten, dann würden aber wie gesagt weitere Symptome dazukommen, z.B. dass die Haut bei einem
Test Falten bildet etc.

Es kommt also auf den Gesamtzustand des Kindes an, Fontanellen können auch bei Gesunden vorgewölbt oder eingesunken sein.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Unbekannt , 05.07.07 05:58
Was kann einem wenige Tage alten Säugling passieren, bei dem bei der U2 festgestellt wurde, dass die Fontanelle recht klein ist?
Die Kinderärzte haben nur erwähnt, dass man das im Auge behalten müsste. Was kann man jetzt tun oder ist nur später eine OP möglich?
Muss man sich Sorgen um die Gesundheit des Babys machen???

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Re: wann schliesst sich grosse fontanelle?

von Cyberdoktor , 05.07.07 08:12
Hallo,

"Was kann einem wenige Tage alten Säugling passieren, bei dem bei der U2 festgestellt wurde, dass die Fontanelle recht klein ist?
Die Kinderärzte haben nur erwähnt, dass man das im Auge behalten müsste."
dann sollte man genau das machen, es gibt keine absoluten Standardgrössen, die Chance ist gut, das alles ganz normal wächst. Wenn es doch ein Problem gibt, dann wird es nicht über Nacht zu Symptomen kommen, bei Störungen im Bereich der Fontanelle hat man für die Gegenmassnahmen naturgemäss viel Zeit, Knochen wachsen sehr langsam. Generell: wenn der Schädel durch eine Störung im Fontanellenbereich nicht richtig wachsen kann, könnte es zu Schädelverformungen kommen (da andere Stellen entsprechend mehr wachsen) oder sich der Druck im Schädel langsam erhöhen. Die Ärzte würden aber vorher eingreifen.

"Was kann man jetzt tun oder ist nur später eine OP möglich?"
eine OP ist später möglich, wenn man sicher ist, das überhaupt ein Problem vorliegt, es ist ja kein Notfall. Zunächst sollte das Baby erneut untersucht werden, bzw. Sie sollten erneut mit den Ärzten reden, es macht keinen Sinn, das eine Äusserung wie "recht klein" Sie weiter beunruhigt.

"Muss man sich Sorgen um die Gesundheit des Babys machen???"
nein. Nicht aufgrund dieser Beschreibung. Schreiben Sie uns, wenn es doch Probleme oder einen Behandlungsbedarf gibt.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

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