Hallo,

"Aknenormin (Isotretinoin)....die Kur wieder fortzusetzen... ob das wirklich so sinnvoll wäre, da ich in ca. 2 Jahren ein Kind plane."
prima, dass Sie so vorsichtig sind, und bereits jetzt recherchieren. Tatsächlich ist bei der Anwendung von Isotretinoin strikt darauf zu achten, dass zeitgleich keine Schwangerschaft eintritt, da der Wirkstoff schwere Fehlbildungen beim Embryo auslösen kann ( Editorial 1984: "Epidemiologic Notes and Reports Isotretinoin -- A Newly Recognized Human Teratogen " ). Derart schädliche Wirkstoffe werden übrigens als teratogen bezeichnet.



"Laut meinem Hautarzt und Packungsbeilage reichen 4 Wochen Wartezeit ab, danach dürfte man schwanger werden."
Angesichts der besonderen Gefährlichkeit will man in der Tat auf Nummer sicher gehen und verbietet die Anwendung von Isotretinoin nicht nur in der Schwangerschaft, sondern auch vier Wochen davor, da dann sichergestellt ist, dass der Wirkstoff vollständig aus dem Körper der Frau ausgeschieden wurde ( Gerald G. Briggs, Roger K. Freeman, Sumner J. Yaffe 2005, Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk , Seite 865). Die vier Wochen sind bereits ein Sicherheitspuffer, in einer Studie ( Dai WS et al. 1989: "Safety of pregnancy after discontinuation of isotretinoin." ) traten auch bei den Kindern von Frauen, die das Mittel in einem geringeren Abstand zur Schwangerschaft genommen hatten, keine gehäuften Fehlbildungen auf.

"Frauenarzt meint ich sollte 6 Monate warten."
eine ungewöhnlich lange Wartezeit-Empfehlung, der Arzt möchte vermutlich auch bisher unbekannte Risiken ausschliessen, gemäss der Fachliteratur ist das aber nicht notwendig. Es ist aber für alle Frauen mit Kinderwunsch sinnvoll, vor dem Absetzen der Verhütungsmittel einen Termin zur Schwangerschaftsvorbereitung zu vereinbaren, der Arzt berät z.B. zu Impfungen. Wichtig ist auch eine die Gabe von Folsäure (Themenblock Folsäure, Kinderwunsch ).

"Im Internet habe ich überhaupt was von 1-3 Jahren gelesen (z.T. sogar 10). Einige schreiben, dass sich die Eizellen für ca. 2 Jahren durch den Wirkstoff verändern"
Internet-Märchen ohne wissenschaftliche Grundlage. Verlassen Sie sich auf Ihren Arzt und recherchieren Sie im Web bevorzugt auf ärztlich moderierten Seiten wie Cyberdoktor.

Die Eizellen der Frau sind bereits bei der Geburt angelegt und - anders als die ständig neu gebildeten Spermien - im Eierstock gegen schädliche Einflüsse aller Art gut geschützt.



Wenn allerdings durch extremste Schadwirkungen (z.B. hochdosierte Strahlen, Chemotherapie) Eizellen bzw. deren Erbsubstanz schwer beschädigt werden, sind die Schäden permanent. Die seit Jahrzehnten gut dokumentierte teratogene Eigenschaft von Isotretinoin fusst aber nicht auf einer Wirkung auf die Eizellen, vielmehr hindert das Medikament bei dem heranwachsenden Embryo bestimmte Zellarten daran, ordnungsgemäss am Aufbau des Nervensystems mitzuwirken.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"ich habe ein riesiges Problem. Ich bin schwanger und habe 6 Tabletten von Isoderm ( Isotretinoin) genommen... es sich noch um eine Frühschwangerschaft handelt ( 1-2 Woche)."
vermutlich ist Ihr Problem nicht so gross, wie man angesichts der Berichte über die Gefählichkeit dieses Wirkstoffs zunächst vermuten könnte. Aktuelle Studien sehen bei einer versehentlichen, über kurze Zeit in der Frühschwangerschaft durchgeführten Einnahme von Isotretinoin nicht mehr den zwingenden Bedarf für einen Schwangerschaftsabbruch und sprechen nur noch von einem geringen Risiko ( Schaefer C et al. 2010: "Isotretinoin exposure and pregnancy outcome: an observational study of the Berlin Institute for Clinical Teratology and Drug Risk Assessment in Pregnancy." ). Dagegen wird die fortgesetzte Einnahme über längere Zeiträume im weiteren Schwangerschaftsverlauf als gefährlich bezeichnet. Eine weitere Studie untersuchte den Verlauf bei Frauen, die Isotretinoin nicht ausreichend lange vor der Schwangerschaft abgesetzt hatten, dort waren alle Neugeborenen gesund ( Yook JH et al. 2012: "Pregnancy outcomes and factors associated with voluntary pregnancy termination in women who had been treated for acne with isotretinoin." ).

"Meine Frage ist inwieweit die Einnahme dieser sechs Tabletten fruchtschädigend seind kann und ob definitiv Missbildungen o.ä. zu erwarten sind ?"
die neuere Fachliteratur geht bei einer so kurzen Einnahme in der Frühschwangerschaft eher nicht von einem bedeutsamen Risiko aus. Ihr Frauenarzt sollte kurz Rücksprache mit den Experten in einer Uniklinik halten und Sie dann beraten (bzw. eine Überweisung ausstellen). Normalerweise kann man in der geschilderten Situation weiter guter Hoffnung sein.

"Gibt es Untersuchungsmöglichkeiten um das auszuschließen ?"
zu diesem frühen Zeitpunkt nicht, das Risiko sollte aber nicht dramatisch erhöht sein. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen!

"ich beim Hautarzt und habe Isotretinoin verschrieben bekommen. Zu diesem Zeitpunkt war meine Periode bereits überfällig."
eiserne (und sehr einfache) Regel: bedenkliche Mittel nur verordnen, wenn eine Periode auftritt, dann Verhütung und erst danach Einnahmebeginn.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"gefährdet aknenormin bzw. ISO meine Gebärmutter, sodass ich später komplikationen o.ä ( keine kinder ) kriegen kann ?"
nein, es gibt keine Berichte über Nebenwirkungen auf die Gebärmutter (sind angesichts der pharmakologischen Eigenschaften auch nicht zu erwarten), d.h. wenn die Therapie rechtzeitig beendet wird, gibt es keine speziellen Schwangerschaftsrisiken. Diese Stoffgruppe beeinträchtigt also nicht die Sexualorgane der Frau, sondern hat das Potential, den Embryo direkt zu schädigen, d.h. wenn über längere Zeit Isotretinoin in den kindlichen Blutkreislauf gelangt, drohen Fehlbildungen.

"Mein frauenarzt meinte nee nur während der therapiezeit koennte das kind gesundheitlich gefahrdet sein"
der Arzt hat Recht, um ganz sicher zu gehen, wird man in der Regel auch noch etwas Abstand vom Therapieende bis zur Schwangerschaft einplanen, siehe oben.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"habe nach der Befruchtunng ca noch 5 Tabeltten von Isotretionin genommen,"
angesichts der eher beruhigenden Datenlage in den aktuellen Studien darf man bei einer so kurzen Einnahme in der Frühschwangerschaft guter Hoffnung sein.

"Das Risiko für Fehlbildungen ist dennoch da aber gering"
richtig, in der oben zitierten Studie von Schaefe et al. zeigte keins der Kinder Fehlbildungen Retinoid Embryopathie), die sonst bei einer langen Anwendung für diese Stoffgruppe auftreten können, auch die Daten von Yook et al. deuten darauf, dass die Risiken in Richtung der Werte für Schwangere ohne Medikamenteneinnahme gehen. Nach Absprache mit dem Frauenarzt kann man also die Schwangerschaft ohne ständige Ängste geniessen.

Es wäre schön, wenn Sie uns nicht vergessen und demnächst - wenn Ihnen Ihr Nachwuchs nach der Geburt mal ein paar Minuten Zeit lässt - hier über den weiteren Verlauf berichten, wir wissen gern, wie es weiter geht und Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"laut Aussagen meines FA hätte ich ohne Hormongabe nicht schwanger werden können."
das war eine recht gewagte Aussage, in der Medizin gibt es keine hundertprozentige Sicherheit, weder für Unfruchtbarkeit, noch für Verhütungsmethoden.

"zeigte dann das ich schwanger bin War glücklich"
dann dürfen wir zur Schwangerschaft gratulieren, die Risiken sind gemäss der aktuellen Literatur überschaubar, siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock.

"Hoffe so sehr das es dem Baby gut geht"
angesichts der Datenlage darf man guter Hoffnung sein, wir drücken die Daumen, berichten Sie hier bitte bei Gelegenheit über Ihre Erfahrungen, Sie helfen damit auch anderen Betroffenen.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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