Hallo,

"Vor 5 Tagen habe ich einen Schlag auf die Nase bekommen und habe dort nun einen 1,5cm langen Cut, welcher auch direkt genäht worden ist. Nähte sind seit gestern entfernt. Vor 3 Tagen habe ich von dem Arzt eine kleine Salbe bekommen (Gent-Ophtal Augensalbe), welche ich drei mal am Tag auf die Wunde auftragen soll."
Gent-Ophtal enthält als Wirkstoff das Antibiotikum Gentamicin (wird daher z.B. bei Augeninfektionen verschrieben), man muss also hinterfragen, warum der Arzt bei Ihnen diese Salbe verordnet hat. Wenn es sich um eine kleine, komplikationslos verheilende Wunde handelt, sind über die übliche Wundversorgung hinaus gehende Unterstützungsmassnahmen sinnlos, da die körpereigenen Reparaturmechanismen den Defekt problemlos heilen sollten. Es gibt keine seriösen Studien, die bei kleinen reizlosen Wunden einen Nutzen für Antibiotikasalben belegen.

Ausserdem führt der unbedachte Einsatz von Antibiotika zur Resistenzbildung von Bakterien aller Art, man sollte derartige Mittel nur dann anwenden, wenn auch tatsächlich eine Infektion vorliegt und der Einsatzort angemessen ist. Fragen Sie einfach den Arzt, was ihn zur Verordnung motivierte (Anzeichen für Infektion? Dann könnte eine antibiotische Behandlung angemessen sein, der Einsatz von sog. Lokalantibiotika wie einer Gentamicin-Salbe ist bei der lokalen Wundbehandlung aber kritisch zu sehen, siehe z.B. arznei-telegramm: Lokale Wundbehandlung (a-t 1992; Nr. 9: 88-90) ). Im Zweifel holen Sie eine zweite ärztliche Meinung (Hausarzt) ein.

"Ist dies Ihrer Meinung nach für die Wundheilung sinnvoll?"
bei einer kleinen Schnitt- bzw. Platzwunde ohne Infektion findet sich dafür kein Beleg in der Fachliteratur. Wenn ein feuchtes Wundmilieu angestrebt wird, gibt es spezielle Mittel. Normalerweise sind Experimente aller Art überflüssig, eine zu häufige Antibiotikaverordnung sogar zu kritisieren.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

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Hallo,

"Gegen meine bisherige Annahme, dass es positiv wäre eine Wunde trocken zuhalten, sollte eine Wunde für eine bessere Wundheilung einen optimalen Feuchtgehalt haben."
in der Tat sollte man eine normale Wunde nicht aktiv trocken halten, nach den üblichen Massnahmen der Wundversorgung (Reinigung, bei Bedarf Naht) wird ein Wundverband angelegt, der die Verletzung feucht und warm hält.

"Also wirkt die Gent-Ophtal Augensalbe wie ein hydroaktives Kolloidgel?"
hat vermutlich ein feuchtes Wundmilieu unterstützende Eigenschaften, die Anwendung von Lokalantibiotika konnte aber durch Studien nicht ausreichend belegt werden. Wenn in Zukunft auf jede kleine Wunde Gentamicin geschmiert wird, dürfte es früher oder später massive Resistenzen gegen den Wirkstoff geben.

Die in der Pharmazeutischen Zeitung zitierten Leitlinien zur Versorgung kleiner Wunden ( Guidelines for the treatment of acute minor skin wounds (MIMS Dermatology June issue 2009 ) ) befürworten keinesfalls den Einsatz von Gent-Ophtal, es wird vielmehr eine Auswahl von Wundabdeckungen gegeben, die je nach Einzelfall ausgewählt werden sollen:

- Wunde mit Sekretproduktion und ausreichendem Feuchtigkeitsniveau: vor Wasserverlusten und Sekretstau schützende Hydrokolloid-Auflage.
- Wunde mit niedrigem Feuchtigkeitsgehalt: Hydrogel mit hohem Wassergehalt
- Will man sich nicht mit einer Einstufung der Wunde aufhalten, ist ein hydrokatives Kolloid Gel (Hydrokolloidgel) sinnvoll, das sowohl überschüssige Flüssigkeit aufnehmen (Hydrokolloid-Eigenschaft) als auch Feuchte spenden kann (Hydrogel-Eigenschaft).

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

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