Lieber Markus,
"ich bin 34 Jahre alt. Seit ca. 1 Jahr kämpfe ich mit einem Ekzem im Gesicht, auf der Brust, dem Rücken und mittlerweile auch an anderen Stellen des Körpers, u.a. den Extremitäten."
eine recht lange Leidenszeit und ausserdem eine Tendenz in Richtung Zustandsverschlechterung, man sollte also eine gründliche Abklärung, z.B. in einer Hautklinik anstreben.
"Es handelt sich um ein rötlich, juckendes, erhabenes Ekzem auf den Wangen, der Stirn, aber auch an den Seiten des Gesichts und im Halsbereich."
leider wenig spezifische Symptome, d.h. es ist uns aus der Ferne keinesfalls möglich, die Krankheitsanzeichen einer bestimmten Krankheit zuzuordnen, es kommen diverse Erkrankungen in Frage, neben den von Ihnen genannten auch z.B. Pilzinfektionen oder eine Neurodermitis.
" Daneben gibt es an verschiedenen Stellen auch eitrige Pusteln"
bei Eiter muss man stets auch an eine bakterielle Infektion denken, evt. auf dem Boden einer sonstigen Grunderkrankung.
"Bislang habe ich zwei Hautärzte konsultiert. Der erste diagnostizierte eine Rosazea, "
bei der Rosacea (von rosaceus = rosenfarben) handelt es sich um eine Hauterkrankung des Gesichtes, ungeklärter Ursache. Es kommt zu Rötungen und einem einer Akne gleichenden Bild mit Pusteln / Pickeln. Vermutet werden neben einer erblichen Veranlagung, u.a. auch eine Funktionsstörung des Gefäßnervensystems, ein Einfluss von Kaffee-, Tee-, Alkoholgenuß und von Störungen des Verdauungssystemes. Die Erkrankung beginnt meist im 5. Lebensjahrzehnt.
Meist beschränken sich die Hautsymptome auf das Gesicht.
"die mit Metronidazol behandelt wurde. Leider brachte dies gar keinen Erfolg."
konnte man aber durchaus versuchen.
" Das Ekzem reagiert gut auf Kortison, das aber die bekannten Nebenwirkungen aufweist. Außerdem ist die Wirkung nur von kurzer Dauer. "
das eine entzündliche Erkrankung auf Kortison reagiert, ist nicht verwunderlich. Leider kehren in der Regel nach Absetzen des Kortisons die Symptome zurück, wenn die eigentlichen Ursachen nicht behoben wurden.
"Der zweite Hautarzt tippte auf ein seborrhoisches Ekzem,"
auch das ist eine Möglichkeit.
Bei einem Ekzemen („Juckflechte“) handelt es sich um eine nicht ansteckende Entzündungsreaktion der Haut, verbunden mit Juckreiz. Unterschieden werden sie nach dem Verlauf in eine akute und eine chronische Form, bzw. nach auslösenden Faktoren. Als Auslöser in Frage kommen z.B. Allergien oder Reaktionen auf bestimmte Stoffe (exogene Ursachen). Es gibt aber auch unterschiedliche sog. endogene (=ohne äussere Einflüsse) Formen, z.B. ein atopisches oder eben das von Ihnen genannte seborrhoische Ekzem.
Das seborrhoische Ekzem entsteht auf dem Boden einer Entzündungsreaktion, deren genaue Ursachen nicht genau geklärt sind. Eine begleitende Infektion der Haarbälge mit dem Hefepilz Malassezia furfur scheint ebenfalls eine Rolle zu spielen. Dieser Hefepilz ist normalerweise ein normaler Hautbewohner. Begünstigend für die Entstehung eines seborrhoisches Ekzem gelten u.a. und klimatische Einflüsse (Hitze und Feuchtigkeit). Auch verstärkte seelische Belastungen und Ernährungseinflüsse scheinen eine Bedeutung bei der Krankheitsentwicklung zu haben.
" welches er mit Elidel-Creme behandelt. Diese wirkt aber auch allenfalls sehr mäßig. "
leider ist diese Erkrankung recht hartnäckig, auch das genannte Mittel wirkt nicht in allen Fällen, einen Versuch war es aber wert.
" Gräser Pollen
2. Hausstaub
3. ggf. Kreuzallergien Lebensmittel)schwach "
eine Allergie oder Unverträglichkeitsreaktion ist als Auslöser für Ekzeme ebenfalls möglich.
"Gerne würde ich Bilder des Krankheitsbildes einstellen. Ist dies möglich?"
bitte an t e a m @ c y b e r d o k t o r punkt de senden. (Leerzeichen entfernen, "punkt" durch "." ersetzen.
"Ist es denkbar, dass das Ekzem durch Milben o.ä. ausgelöst wird?"
äusserst unwahrscheinlich, auch wenn man bei Ihnen wie bei vielen Menschen evt. Milben finden kann.
" Ich mache mir Gedanken, da z.B. die Bettwärme die Symptome zu verstärken scheint."
viele Ekzeme verschlechtern sich bei Wärme.
" Auch sind die Symptome in der jetzigen dunklen und kalten Jahreszeit schlimmer."
auch kalte und trockene Winterluft belastet die Haut (zusätzlich dann im Haus die trockene Heizungsluft).
"Beruflich stehe ich unter nicht unerheblichem Stress"
Stress ist ein Top-Auslöser für viele Hautkrankheiten.
" kann man wohl nicht ausschließen, dass man sich auf diesem Wege etwas einfängt?"
eine Infektionskrankheit ist unwahrscheinlich, im Hotelzimmer fängt man sich ohnehin normalerweise keine Krankheiten ein, die zu Ihren Symptomen passen.
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