Hallo,

der eingewachsene Nagel (Unguis incarnatus) ist zeigt meist eine Entzündung und überschießende Gewebsneubildung, oft als Folge von falscher Nagelpflege, zu engem Schuhwerk oder eines anlagebedingten zu breiten Nagelbetts.



Therapiemöglichkeiten sind Nagelkorrekturspange, Nagelkeilexzision (keilförmige Teilentfernung des seitlichen Drittels eines Nagels mit Nagelwall, -bett und zugehöriger Wachstumszone)und die Emmert-Nagelplastik ( seitliche Gewebeentfernung ohne Nagelverschmälerung).

Neben dem Chirurgischen Eingriff der Nagelplattenverkleinerung existieren einige modifizierte Verfahren: Laserdestruktion, Verätzung, Hitzedestruktion. Wenn die Wachstumszone dabei nicht seitlich verschmälert wird und Anteile nagelbildender Zellen verbleiben, drohen Rückfälle.

Die CO(2) Lasertechnik soll im Vergleich zur Nagelkeilexzision eine schnellere Heilung und weniger postoperative Schmerzen bieten, evtl. sind aber die Rückfallraten höher. Vermutlich werden Sie diese Methode in einer Uniklinik finden.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"Gibt es in Regensburg, München oder Nürnberg auch die Möglichkeit, eine solche OP durchführen zu lassen?"
davon können Sie ausgehen, fragen Sie einfach in einer Hautklinik nach.

" Wird diese grundsätzlich von keiner Kasse übernommen oder besteht bei einer Privatversicherung wenigstens die Chance?"
rufen Sie die Kassen an, man kann das nie sicher sagen.


Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Hallo,

"wie ist die Lasertechnik im Vergleich zu Phenol zu sehen?"
es könnte bei der Lasertechnik eine höhere Rückfallrate auftreten z.B. wird in der Studie "A comparison between CO2 laser surgery with and without lateral fold vaporization for ingrowing toenails." (Orenstein A, Goldan O, Weissman O, Tamir J, Winkler E, Klatzkin S, Haik J, J Cosmet Laser Ther. 2007 Jun;9(2):97-100) eine Zahl von ca. 6% genannt, in Studien zu einer chirurgischen Behandlung mit Phenol Anwendung wird über eine Rückfälle im 1% Bereich berichtet (Shaikh FM, Jafri M, Giri SK, Keane R."Efficacy of wedge resection with phenolization in the treatment of ingrowing toenails.", J Am Podiatr Med Assoc. 2008 Mar-Apr;98(2):118-22.)

"Kann die Lasertechnik auch für komplette Nagelentfernung verwendet werden?"
ja, evt. kommt es aber auch dann zu einer höheren Rückfallrate (Wright G.: "Laser matricectomy in the toes.", Foot Ankle. 1989 Apr;9(5):246-7).

"Wie sieht es mit Narbenbildung aus?
ist auch bei einer Laseranwendung möglich.

"Wie lang ist die Heilungsdauer im Vergleich zu Phenol?"
wenn Sie von einer OP in Kombination mit einer Phenolanwendung reden: vermutlich kürzer (Tada H, Hatoko M, Tanaka A, Iioka H, Niitsuma K, Mashiba K.: "Clinical comparison of the scanning CO2 laser and conventional surgery in the treatment of ingrown nail deformities.", J Dermatolog Treat. 2004 Dec;15(6):387-90.).

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben

Lieber Ingo,

"vor etwa 30 Jahren wurden meine ZehnägelNagelbett an den großen Zehen,wegen ständigen Einwachsen,chirugisch bearbeitet.Seit dem wachsen die Nägel zwar nicht mehr ein,sondern eher unförmig raus."
das kann eine Nebenwirkung der OP sein, wenn die Wachstumszone des Nagels geschädigt wird.

"Mich interessiert,da mit zunehmenden Alter die Nagelpflege ohnehin schwieriger wird,ob hier noch eine Korrektur vorgenommen werden kann"
zeigen Sie einfach einmal einem Hautarzt den Befund, sind die unförmigen Nägel aber die Folge einer geschädigten Wachstumszone, ist wahrscheinlich keine Korrektur möglich, jeder weitere Eingriff kann weitere Schäden verursachen.

"bzw. das Nagelbett ganz entfernt werden kann,damit kein Zehnagel mehr wächst?"
wenn Ihr einziges Problem eine abweichende Nagelform ist, können wir davon nur dringend abraten. Die Zehennägel haben auch eine Schutzfunktion.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


Antwort schreiben