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Dermatologie

weißer Hautkrebs?

von Unbekannt , 08.02.15 18:59
Guten Tag,

ich bin mir nicht sicher, ob aufgrund des beigefügten Bildes, die Notwendigkeit besteht einen Hautarzt aufzusuchen.
Vor allen Dingen wegen des immer wiederkehrenden Juckreizes. Der Fleck ist mir vor ca. 3-4 Monaten aufgefallen. Die Größe liegt bei ca 6-7 mm.


muttermal verdächtiges




Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen. Gibt es eine Möglichkeit, Fotos direkt in die Frage zu integrieren?

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Re: weißer Hautkrebs?

von Cyberdoktor , 09.02.15 13:17
Hallo,

"Notwendigkeit besteht einen Hautarzt aufzusuchen...wiederkehrenden Juckreizes. "
ja, das muss der Arzt kontrollieren (Warnsignale Juckreiz, unregelmässige Oberfläche, siehe auch Muttermale, Muttermalentfernung (Häufige Fragen) ). Schreiben Sie uns bitte, was der Arzt sagt, wir freuen uns immer über eine Rückmeldung und Sie helfen anderen Betroffenen.

"Gibt es eine Möglichkeit, Fotos direkt in die Frage zu integrieren?"
noch nicht (ist in Arbeit), bitte aktuell noch per Email Anhang an team at cyberdoktor punkt de senden.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Unbekannt , 20.02.15 16:35
Meine Freundin (Privatpatientin) ist vor einigen Monaten in einer Praxis gewesen, in der ausschließlich Privatpatienten oder Selbstzahler behandelt werden. Der Hautscan in dieser Praxis sah nun komplett anders aus. Zum einen war der Zeitaufwand von ca. 20 Minuten viel größer als in einer herkömmlichen Hautaztpraxis, zum anderen wurde eine fotografische Technik angewendet, bei der alle auffälligen Muttermale vergrößert, fotografiert und auf dem Rechner abgespeichert wurden.

Ich habe nun ebenfalls diese Praxis aufgesucht un nochmals ein komplettes Haut-Scanning durchführen lassen. Wie oben beschrieben viel aufwendiger, als mir bislang bekannt. Kostenpunkt als Selbstzahler liegt wohl bei ca. 120,- Euro. Die Rechnung habe ich noch nicht.
Happig, aber im Gegensatz zum 4 Minuten Scan vor 6 Monaten, der noch bei meiner alten Hausärztin stattgefunden hat, sieht hier die Empfehlung so aus, dass 2 schwarze Male entfernt werden sollen und vom hellen Fleck (siehe Ausgangspost) eine Probe entnommen werden soll. Da es schon hinweise auf hellen Hautkrebs gibt.

Können Sie mir erklären, wie eine so unterschiedliche Beurteilung möglich ist?

Kurz noch der Vermerk, dass meine Hautärztin das Muttermal (Bild oben) bei meinem Besuch in der letzten Woche als unbedenklich eingestuft hat, welches man aber im Auge behalten soll.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Cyberdoktor , 22.02.15 20:22
Hallo,

"Zum einen war der Zeitaufwand von ca. 20 Minuten viel größer als in einer herkömmlichen Hautaztpraxis, zum anderen wurde eine fotografische Technik angewendet, bei der alle auffälligen Muttermale vergrößert, fotografiert und auf dem Rechner abgespeichert wurden."
so kann man natürlich der Verlauf, d.h. Veränderungen bestehender Male, sehr gut beurteilen.

"sieht hier die Empfehlung so aus, dass 2 schwarze Male entfernt werden sollen und vom hellen Fleck (siehe Ausgangspost) eine Probe entnommen werden soll."
Zwei Ärzte, drei Meinungen so funktioniert die Schulmedizin. Spass beiseite, es bietet sich dann durchaus an, eine weitere Meinung einzuholen (Eingriffe sind ja auch eine schöne Verdienstquelle). Letzten Endes ist die Erfahrung des Untersuchers wichtig, gut möglich, dass Ihre Hautärztin den Befund auch ohne das modernste Gerät sehr sicher beurteilen kann. Lassen Sie sich in Ruhe die Befunde erklären, den Ärzten, deren Darlegung Sie dann überzeugt, sollten Sie folgen. Berichten Sie hier bitte über den weiteren Verlauf.

"dass meine Hautärztin das Muttermal (Bild oben) bei meinem Besuch in der letzten Woche als unbedenklich eingestuft hat, welches man aber im Auge behaltensoll."
nach einer gründlichen Untersuchung ist das durchaus eine Möglichkeit.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Unbekannt , 23.02.15 10:32
Beim Fotografischen Screening wurde mir anhand der Bilder auch erklärt, wie sich schwarzer Hautkrebs oder entstehender schwarzer Hautkrebs von anderen Flecken unterscheidet.
Ein Merkmal: Weißt der untersuchte Fleck keine Strucktur mehr auf, ist also komplett schwarz (wie gepinselt) ist der Fleck als auffällig zu beurteilen und sollte entfernt werden.

Außerdem möchte ich noch zu dieser privaten Praxis sagen, dass direkt am Anfang der Visite abgeklärt war, dass mögliche Muttermal-Entfernungen wieder bei einem Hautarzt mit Kassenzulassung erfolgen würde. Also eigene Interessen seitens der privaten Praxis gab es keine.

Fazit:
Ich habe nun einen Termin bei einem dritten Hautarzt und werde dann natürlich auch das Empfehlungsschreiben der Privatpraxis vorzeigen. Die Empfehlung lt. 2 schwarze Flecken entfernen und vom Mal (siehe Foto Ausgangspost) eine Gewebeprobe entnehmen.

Dafür, dass ich ursprünglich gar keinen Hautarzt aufsuchen wollte betreibe ich nun doch einen recht großen und hoffentlich auch angebrachten Aufwand.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Cyberdoktor , 23.02.15 19:30
Hallo,

"Ein Merkmal: Weißt der untersuchte Fleck keine Strucktur mehr auf, ist also komplett schwarz (wie gepinselt) ist der Fleck als auffällig zu beurteilen und sollte entfernt werden."
meist sind Melanome unregelmäßig und uneinheitlich gefärbt. Nur wenn der Untersucher ein extrem tiefschwarzes einheitliches Bild sieht, kann das ebenfalls ein Warnsignal sein.

"Ich habe nun einen Termin bei einem dritten Hautarzt"
vor einer vorbeugenden OP bei zwei widersprüchlichen Ansichten stets sinnvoll.

"und werde dann natürlich auch das Empfehlungsschreiben der Privatpraxis vorzeigen."
den Arzt besser nicht beeinflussen, lassen Sie ihn ein eigenes Ergebnis finden.

"Dafür, dass ich ursprünglich gar keinen Hautarzt aufsuchen wollte"
das war aber Pflicht.

"betreibe ich nun doch einen recht großen und hoffentlich auch angebrachten Aufwand."
ist angemessen, Sie wollen sich ja nicht ohne guten Grund operieren lassen.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Unbekannt , 08.04.15 20:18
So, ich bin bei einem dritten Hautarzt gewesen. Seine Beurteilung zum Hautfleck (Bild oben): nicht uninteressant, ich soll aber abwarten und in 3 Monaten nochmals zur Kontrolle vorbeikommen, um dann zu sehen ob sich etwas verändert hat. Dieser Arztbesuch liegt nun 4 Wochen zurück.

Verunsichern tut mich nur der immer wiederkehrende starke Juckreiz.

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Re: weißer Hautkrebs?

von Unbekannt , 08.04.15 20:28
Schwierig zu beurteilen. Aber hier ein aktuelles Bild:

juckendes Muttermal




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Re: weißer Hautkrebs?

von Cyberdoktor , 29.04.15 20:17
Hallo,

was sagen denn die Ärzte zum Juckreiz (ist wie gesagt bei Muttermalen durchaus ein Warnsignal), wird z.B. auch ein Ekzem in Betracht gezogen?

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Re: weißer Hautkrebs?

von essers67 , 19.07.15 10:48
Abschließend möchte ich mitteilen, dass der wiederholte Gang zum Hautarzt sehr wichtig war. Das oben beschriebene Mal wurde herausgeschnitten und befundet.

Es handelt sich tatsächlich um weißen Hautkrebs. Die Art, die bei Nichtbehandlung Metastasen bilden kann, also lebensbedrohlich ist. Lt. Befund bin ich aber rechtzeitig aktiv geworden, so dass keine bleibenden Schäden zu erwarten sind. Was bleibt sind nun aber regelmäßige, alle drei Monate stattfindende Kontrollen beim Hautarzt.

Hier der Befund:

Klinische Info: Verdacht auf Basaliom sternal
Makroskopie:
Ein spindeliges Hautexizsat 8 x 5 x 3 mit etwas unregelmäßiger Oberfläche ohne abgrenzbaren Herdbefund.

Beurteilung:

Plattenepitheliales Carcinoma in situ (Morbus Bowen) mit adnexaler Beteiligung und lichenoiden Begleitinfiltrat in einem Hautexzisat, klinisch sternal. Exzision in sano bei tumorfreien Präparatepolen, seitlichen und basalen Absetzungen.

ICD-O-DA Schlüssel: M-8070⁄2

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Ich danke euch für die Beratung

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