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Dermatologie

Seborrhoisches Ekzem oder Rosacea? Seit sieben Jahren Rötungen.

von DeepBlueSky , 23.09.15 12:42
Sehr geehrtes Cyberdoktor-Team,

ich bin 25 Jahre alt (männlich) und bin mit meinem Latein einfach am Ende – kurzum, ich bin wirklich sehr verzweifelt. Seit nun schon etwa 7 Jahren leide ich unter diffusen Rötungen auf Wangen und Nase (vor allem aber die rechte Wange), welche sich mit keiner bisherigen Behandlung in den Griff bekommen ließen (ja nicht mal stückweit verbessern ließen).

Angefangen hat das Problem vor etwa 9 Jahren, als ich sehr stark unter Akne litt. Im Nachhinein bereue ich die Entscheidungen sehr, denn ich habe mich zahlreichen Behandlungen unterzogen und nun die große Befürchtung, dass ich mit diesen meine Haut schlichtweg irreversibel geschädigt habe (was zumindest erklären würde, wieso keine der bisherigen Behandlungen gegen Rosacea oder ein seborrhoisches Ekzem anschlägt). Im Jahr 2006 verschrieb mir mein Arzt Erythromycin-Spiritus. Nach dieser Behandlung war meine Haut extrem angegriffen und gerötet. Linderung versprach man mir durch ein Säure-Peeling, dass alles jedoch eher noch verschlimmerte. Nach einem Arzt-Wechsel verschrieb mir dieser Aknenormin-Tabletten, womit ich zumindest die Akne einigermaßen in den Griff bekam.

Im Laufe der letzten drei Jahre habe ich mindestens fünf verschiedene Dermatologen aufgesucht (da jeder etwas anderes behauptete oder sich die einzelnen Befunde sogar widersprachen) und zahlreiche Behandlungsideen über mich ergehen lassen. Ich werde sie im Folgenden kurz zusammenfassen:

Vorletztes (2) und letztes Jahr (1) habe ich mich 3 IPL-Behandlungen unterzogen, da man mir eine Rosacea⁄Couperose diagnostizierte und es hieß, die diffusen Rötungen mit dieser Methode in den Griff bekommen zu können. Leider ohne Erfolg – die Rötungen sind zu meiner großen Enttäuschung unverändert geblieben. Schlimmer noch: nach der zweiten Behandlung waren an mehreren Stellen blau-rötliche Flecken im Gesicht zu sehen, die wie Blutergüsse aussahen, jedoch glücklicherweise nach etwa einem Monat wieder verschwanden…

In diesem Jahr meinte ein anderer Haut-Arzt zu mir, es könne sich um ein seborrhoisches Ekzem handeln – oder eventuell auch um eine Mischform zwischen Rosacea und ebenjenem Ekzem. Man verschrieb mir Nizoral Creme (2%) mit dem Wirkstoff Ketoconazol, welches ich für 2 Wochen täglich anwendete – jedoch erneut ohne Erfolg.

Nochmals ein anderer Hautarzt schloss das seborrhoische Ekzem kurioserweise wiederum aus und diagnostizierte eine Rosacea. Er verschrieb mir das recht neue Medikament Soolantra (10mg⁄g) mit dem Wirkstoff Ivermectin. Nach bereits 4 Tagen Anwendung spannte meine Haut und es bildeten sich überall kleine (zum Teil auch Eiter-)Pickelchen. Man sagte mir, ich hätte die Creme über die gesamte Nacht auf der Haut lassen sollen (ich hatte sie immer am frühen Abend aufgetragen und vorm Schlafengehen abgewaschen, weil in der Packungsbeilage stand, es dürfe nicht in die Augen geraten). Ist der Einwand des Arztes berechtigt und es wirklich möglich, dass meine „falsche“ Anwendung zu diesen Beschwerden führte? Nach dieser Erfahrung habe ich nun jedoch Angst, diese Salbe nochmals auszuprobieren…

Wiederum ein anderer Dermatologe verschrieb mir Oraycea Hartkapseln (40 mg) mit dem Wirkstoff Doxycyclin. Dieses nehme ich nun seit etwa 3 Wochen. Bislang blieb aber auch hier leider jede Form einer Verbesserung aus…

Vielleicht sollte ich noch erwähnen, dass ich seit etwa 3 bis 4 Jahren unter Haarausfall leide. Dieser könnte erblich bedingt sein, da zwar nicht mein Vater, jedoch mein Großvater ebenfalls darunter litt. Allerdings ist es doch sehr merkwürdig, dass an den Stellen, an denen mir die Haare ausfallen, ein extremer Juckreiz auftritt, der mich manchmal schon fast in den Wahnsinn treibt und den ich bislang mit keinem Shampoo (z.B. Linola Forte) in den Griff bekommen konnte.

Ich weiß einfach nicht mehr, was ich noch machen soll. Meine Hoffnung ist, dass Sie mir eventuell in irgendeiner Form weiterhelfen können… Besteht die Möglichkeit, dass meine Haut durch die Akne-Behandlungen irreversibel geschädigt wurde? Oder liegt die Ursache in einem seborrhoischen Ekzem oder einer Rosacea begründet und ich habe nur noch nicht die richtige Behandlung gefunden? Oder könnte es sich gar um etwas vollkommen anderes handeln, auf das bislang noch keiner der Ärzte gekommen ist?

Foto meiner rechten (und damit schlimmer betroffenen) Wange (bei Tageslicht):


rötung wange



Ich danke Ihnen für Ihre Mühe.

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Re: Seborrhoisches Ekzem oder Rosacea? Seit sieben Jahren Rötungen.

von Cyberdoktor , 25.09.15 10:01
Hallo,

"Seit nun schon etwa 7 Jahren leide ich unter diffusen Rötungen auf Wangen und Nase...mit keiner bisherigen Behandlung in den Griff bekommen...mindestens fünf verschiedene Dermatologen aufgesucht"
Sie wurden also über die Jahre sehr häufig gründlich untersucht und diverse Behandlungsansätze blieben erfolglos. Hat denn wirklich noch kein Arzt die Möglichkeit angesprochen, dass keine spezifische heilbare Erkrankung vorliegt, sondern Ihre Haut einfach typbedingt empfindlicher bzw. reaktionsfreudiger ist? Man muss sich dann evt. mit dem Hautzustand arrangieren (der Befund auf dem Foto sieht auch nicht wie ein dramatisches entstellendes kosmetisches Problem aus) und prüfen, ob es Verstärker gibt, die ausgeschaltet werden können oder bestimmte Umstände zu einer Besserung führen. Siehe auch Morgens Rote Nase .

"vor etwa 9 Jahren, als ich sehr stark unter Akne litt... zahlreichen Behandlungen unterzogen und nun die große Befürchtung, dass ich mit diesen meine Haut schlichtweg irreversibel geschädigt habe "
es gibt aggressive Medikamente, die bei einer über lange Zeit fortgesetzten Anwendung zu einer Hautschädigung führen können, anschliessend kann die Haut dann empfindlicher sein. Die Rötungen könnten aber wie gesagt auch einfach individuell anlagebedingt sein.

"habe ich mich 3 IPL-Behandlungen... nach der zweiten Behandlung waren an mehreren Stellen blau-rötliche Flecken im Gesicht zu sehen, die wie Blutergüsse aussahen, jedoch glücklicherweise nach etwa einem Monat wieder verschwanden…"
passt zu einer Nebenwirkung durch die Therapie, waren vermutlich tatsächlich Blutergüsse.

"Ivermectin... vorm Schlafengehen abgewaschen, weil in der Packungsbeilage stand, es dürfe nicht in die Augen geraten"
einfach den Augenbereich aussparen.

"Nach bereits 4 Tagen Anwendung spannte meine Haut und es bildeten sich überall kleine (zum Teil auch Eiter-)Pickelchen... möglich, dass meine „falsche“ Anwendung zu diesen Beschwerden führte? "
nicht ausgeschlossen, ausserdem kommt es vor, dass die Haut sich zunächst an das Mittel gewöhnen muss. Hält diese Reaktion länger als ein Paar Tage an, sollte die Anwendung nicht fortgesetzt werden.

"Oraycea Hartkapseln (40 mg) mit dem Wirkstoff Doxycyclin. Dieses nehme ich nun seit etwa 3 Wochen. Bislang blieb aber auch hier leider jede Form einer Verbesserung aus…"
wenn das auch in den nächsten Wochen so bleibt, ist eine fortgesetzte Antibiotikagabe kritisch zu hinterfragen, als Nebenwirkung können auch nützliche Bakterien (Haut- und Darmflora) beeinträchtigt werden.

"dass ich seit etwa 3 bis 4 Jahren unter Haarausfall leide...dass an den Stellen, an denen mir die Haare ausfallen, ein extremer Juckreiz auftritt"
kann auch bei erblichem Haarausfall auftreten.

"den ich bislang mit keinem Shampoo (z.B. Linola Forte) in den Griff bekommen konnte."
sollte der Hautarzt prüfen.

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Ihr Cyberdoktor-Team

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Re: Seborrhoisches Ekzem oder Rosacea? Seit sieben Jahren Rötungen.

von Unbekannt , 26.11.15 21:03
Hallo DeepBlueSky,

ich habe mir eben deine Leidensgeschichte gelesen und bin selbst seit einem Jahr von geröteten Wangen geplagt und
nichts schlägt bei mir an, hab auch so einiges durch. Nur dass ich davor problemlose super Haut hatte und plötzlich
treten Rötungen mit kleinen Pusteln auf.
Ich benutze seit 3 Monaten auch Soolantra Creme und wollte dich einmal darauf hinweisen dass dieser Ausschlag der bei dir wegen der Soolantra Creme bekomm ist was ganz normales und zum Heilungsprozess gehört.
DIe Creme ist ja dafür da die Demodex Milben auf der Haut zu killen. Ich hatte den Prozess auch stark auf der Brust da ich dort vereinzelt auch Rötungen hatte. Das gehört dazu und ist eigentlich ein gutes Zeichen. Die Haut ist erst überfordert und reagiert nunmal so auf den Milben Müll. Der ganze Heilungsprozess dauert bis zu 3 Monate. Es gibt von Soolantra eine Homepage wo alles beschreiben wird.
Also ich würde dir aufjedenfall empfehlen die Behandlung weiterzuführen und nix abwaschen über die nacht.
Bei mir hat es auch gedauert aber es ist definitiv besser mit der Haut geworden. Ein Versuch ist es einfach wert nach 7 Jahre Qual.

Ich hoffe ich konnte dir etwas helfen x)

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