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Frauenheilkunde

Re: Verkehr nach 1. Impfung

von Cyberdoktor , 11.06.10 18:14
Hallo,

"was ist wenn man Geschlechtverkehr hat aber selber noch jungfrau ist nur der partner nicht mehr...mit Verhütungsmitteln) macht es was nach der 1. Impfung???"
einen ungeschützten Verkehr sollte man optimalerweise erst nach Abschluss der Impfungen haben. Schaft man das nicht, ist es aber auch kein Drama und es sollten trotzdem alle Impfdosen gegeben werden. Ein Verkehr mit Kondomeinsatz ist ohnehin kein Problem.

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Verkehr vor dem zweiten mal Impfen

von Unbekannt , 18.08.10 12:09

Verkehr vor zweiter Impfung Hallo
Ich habe eine wirklich sehr wichtige Frage, ich habe dazu nichts im Internet gefunden. Mein Freund und ich würden gerne Geschlächtsverkehr haben aber ich weiß nicht ob ich wären des Impfdurchganges Sex haben darf? Ich bekomm in 1,5 monaten meine 2. Impfung. Darf ich mit Kondom mit ihm schlafen?
Bitte antwortet schnell

LG

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Re: Verkehr vor dem zweiten mal Impfen

von Cyberdoktor , 18.08.10 14:22
Hallo,
"Ich habe eine wirklich sehr wichtige Frage, ich habe dazu nichts im Internet gefunden. Mein Freund und ich würden gerne Geschlächtsverkehr haben aber ich weiß nicht ob ich wären des Impfdurchganges Sex haben darf?"
dürfen Sie, aber bitte Safer-Sex praktizieren.

Der Wunsch der Ärzte, dass man möglichst schon Mädchen ohne sexuelle Erfahrungen beim Kinderarzt impft, resultiert aus dem Wissen, dass mit jedem Verkehr und mit jedem weiteren Sexualpartner das Risiko steigt, mit einem HPV Virus in Kontakt zu kommen (ist man einmal mit einem Virustyp infiziert, schützt die Impfung nur noch gegen die anderen HPV-Untertypen). Aus diesem Impf-Idealfall kann man aber nicht ableiten, das junge Paare keinesfalls vor Impfabschluss Verkehr haben dürfen. Steht ein Verkehr an, obwohl der Impfplan noch nicht erfüllt ist, verhindern Kondome mit guter Sicherheit, dass der Freund Sie mit HPV Viren infiziert (wäre ja eine Möglichkeit, falls er bereits sexuelle Kontakte hatte). Ein minimales Restrisiko bleibt (Kondomversager), bei einer korrekten Anwendung (siehe Kondomanwendung (häufige Fragen)) sind Sie aber auf der sicheren Seite.

Ausserdem sind Kondome in allen neuen Partnerschaften unabhängig von HPV Pflicht, das sie vor diversen Krankheiten schützen. Als unerfahrenes Paar sollte Sie übrigens ohnehin vor dem ersten Verkehr einen Beratungstermin beim Frauenarzt vereinbaren (bzgl. Safer-Sex, Kondome, Pille).

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Warnung: Dieser Nutzer-Beitrag wurde vom Ärzteteam als "sachlich falsch" eingestuft, da er im Widerspruch zu den in der aktuellen medizinischen Fachliteratur vertretenen Lehrmeinungen und entsprechenden wissenschaftlichen Studien steht. Ausserdem belegt der Autor seine Aussagen nicht mit entprechenden seriösen Quellenangaben.

nach Infektion nutzlos? verleitet zu ungeschütztem Verkehr?

von Unbekannt , 08.09.10 14:46
Das stimmt schlichtweg nicht Es gibt sehr viele verschiedene HPV- Viren, davon mehrere sogenannte High-Risk- Viren. Meine Frauenärztin im Uniklinikum hat mich darüber aufgeklärt, dass a) die Impfung nur vor einigen dieser High-Risk- Viren schützt und dass b) eine Impfung nach erfolgter und nachgewiesener Infektion sinnlos ist. Ausserdem verleitet die Impfung viele junge Frauen zum ungeschützten Verkehr, weil sie durch Foren wie diese irrtümlicherweise glauben, nach einer Impfung vollständig geschützt zu sein. Solche Aussagen sind unverantwortlich

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Re: nach Infektion nutzlos? verleitet zu ungeschütztem Verkehr?

von Cyberdoktor , 08.09.10 16:59
Hallo,

"Es gibt sehr viele verschiedene HPV- Viren, davon mehrere sogenannte High-Risk- Viren. Meine Frauenärztin im Uniklinikum hat mich darüber aufgeklärt, dass a) die Impfung nur vor einigen dieser High-Risk- Viren schützt"
die Ärztin hat Ihnen gewiss auch erklärt, dass die Impfung gegen die häufigsten Virustypen schützt, siehe unsere ausführlichen Beiträge oben in diesem Themenblock, dort schrieben wir: Der gängige Impfstoff wirkt gegen vier Papillomavirustypen, gegen die Typen HPV 16 und 18, die knapp 70% der Gebärmutterhalsveränderungen verursachen, und die Typen 6 und 11, die ca. 90% der Genitalwarzen auslösen.

Es werden also die in Deutschland besonders relevanten HPV-Typen ausgeschaltet, die Impfung ist dabei sehr effektiv: in Studien zeigten sich bei ca. 98% der Geimpften ein Schutz vor Gebärmutterhalsvorstufen, die durch die im Impfstoff enthaltenen Typen ausgelöst werden (Rambout et al.: "Prophylactic vaccination against human papillomavirus infection and disease in women: a systematic review of randomized controlled trials." CMAJ. 2007 Aug 28;177(5):469–79.).

Wenn Ihnen diese Schutzwirkung nicht ausreicht, ist das Ihre persönliche Einschätzung, aus ärztlicher Sicht ist eine Impfung dagegen unbedingt angeraten, da die Wirksamkeit nachweislich exzellent ist.

" und dass b) eine Impfung nach erfolgter und nachgewiesener Infektion sinnlos ist. "
diese Aussage widerspricht der aktuellen Literatur. Sie sagten doch selbst, dass es mehr als einen HPV-Typ gibt. Wenn also eine Frau eine Infektion mit einem Virus-Typ durchgemacht hat, ist sie nach wie vor anfällig für andere HPV-Arten. Der Impfstoff schützt aber mindestens gegen vier unterschiedliche Viren (evt. sogar gegen weitere, das die Antikörper auch auf andere Viren "passen" könnten), d.h. die Patientin kann dann trotzdem noch von der Impfung profitieren. Dementsprechend sagt das Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) der amerikanischen Regierungsbehörde CDC (Centers for Disease Control): "However, females infected with one or more vaccine HPV types before vaccination would be protected against disease caused by the other vaccine HPV types.", übersetzt: ". Frauen, die vor der Impfung mit einem oder mehreren Impfstoff HPV Typen infiziert waren, wären trotzdem vor Erkrankungen geschützt, die durch die anderen Impfstoff-HPV-Typen ausgelöst werden" (MMWR Recomm Rep. 2007 Mar 23;56(RR-2):1-24. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)., Markowitz et al.).

Angesichts der Wirkung gegen mehr als einen Virustyp wird mittlerweile von vielen Experten die Meinung vertreten, dass auch ältere Frauen (die bereits die Möglichkeit hatten, mit den Viren in Kontakt zu kommen) geimpft werden sollten (J Obstet Gynaecol Res. 2009 Aug;35(4):712-6.
HPV vaccination in women over 25 years of age: Asian Cervical Cancer Prevention Advisory Board recommendations., Basu et al. und Gynecol Oncol. 2009 Dec;115(3 Suppl):S15-23. Epub 2009 Oct 12. HPV vaccination against cervical cancer in women above 25 years of age: key considerations and current perspectives. Castellsagué et al.)

Nur für eine Frau, die bereits mit allen vier im Impfstoff enthaltenen Viren in Kontakt gekommen ist, dürfte die Impfung sinnlos sein.

"Ausserdem verleitet die Impfung viele junge Frauen zum ungeschützten Verkehr, weil sie durch Foren wie diese irrtümlicherweise glauben, nach einer Impfung vollständig geschützt zu sein."
eine völlig unbelegte Behauptung. Bitte stets entsprechende Studien zitieren. Es gibt keine Hinweise auf ein geändertes Sexualverhalten. Im Übrigen: jeder Arzt, der gegen HPV impft, sollte darauf verweisen, dass nach einer Impfung kein Schutz gegen andere HPV Typen oder sonstige sexuell übertragbare Krankheiten, insbesondere AIDS, besteht. Safer Sex ist Pflicht.

Ausserdem möchten wir auf dem Umstand verweisen, dass in der Praxis ohnehin kaum eine junge Frau über HPV Bescheid wusste (anders als bei AIDS, dort gibt es meist ein gewisses Grundwissen), d.h. im Rahmen der Impfung wird zumindest ein gewisses Bewusstsein für diese Erkrankung geschaffen.

" Solche Aussagen sind unverantwortlich"
aus ärztlicher Sicht ist es unverantwortlich, jungen Frauen keinen Schutz vor einer potenziell tödlich verlaufenden Erkrankung zu bieten. Jeder Frauenarzt kennt das durch Gebärmutterhalskrebs verursachte Leid, auf die Möglichkeit, Patientinnen diesen schlimme Krankheit zu ersparen, darf man nicht leichtfertig verzichten.

Wir verkaufen weder Impfstoffe, noch wird über das Internet geimpft, das Ärzteteam kann also äusserst neutrale Einschätzungen geben. Wenn es Studien mit negativen Ergebnissen gibt, wird darüber hier sofort berichtet.

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Impfung auch für lebsiche Paare?

von Unbekannt , 18.09.10 19:22
Liebes Ärzte-Team,

ich bin 18 Jahre alt und noch Jungfrau. Aber ich bin lesbisch. Würde sich eine HPV- Impfung lohnen? Kann man sich bei Frauen auch anstecken?

Vielen Dank

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Re: Impfung auch für lebsiche Paare?

von Cyberdoktor , 18.09.10 21:36
Hallo,

"ich bin 18 Jahre alt und noch Jungfrau. Aber ich bin lesbisch. Würde sich eine HPV- Impfung lohnen?"
ja.

"Kann man sich bei Frauen auch anstecken?"
eindeutig ja, eine Übertragung ist z.B. denkbar bei einem Kontakt Hand-Scheide (wenn an der Hand nach einem Schleimhautkontakt Viren haften), Scheide-Scheide oder Mund-Scheide).

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Impfung nach Infektion sinnvoll?

von Fanni , 17.01.11 22:45
Gebärmutterhalskrebs-Impfung trotz Feigwarzen?

Sehr geehrtes Ärzteteam,

vor etwa vier Jahren habe ich im Genitalbereich einige Feigwarzen gehabt, die auch von meinem Hautarzt untersucht worden sind. Bei einer Gewebeprobe ist leider kein Ergebnis hervorgegangen mein Arzt meinte nur manchmal sei im Gewebe halt keine DNA. Die Warzen wurden daraufhin mit einer Salbe behandelt und sind seitdem nicht mehr wiedergekommen. Natürlich mache ich mir seitdem sorgen, ob diese Warzen eventuell zu den gefährlichen Typen gehören könnten, die auch Krebs verursachen können.

Mein Frauenarzt hat mich nun letztens auf die Impfung angesprochen und mir mitgeteilt, dass die Impfung von meiner Krankenkasse bis zum 25 Lebensjahr übernommen wird.

Nun meine Frage macht eine Impfung mit dieser Vorgeschichte Sinn?

Herzlichen Dank
Fanni

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Re: Impfung nach Infektion sinnvoll?

von Cyberdoktor , 18.01.11 00:59
Liebe Fanni,

"Bei einer Gewebeprobe ist leider kein Ergebnis hervorgegangen mein Arzt meinte nur manchmal sei im Gewebe halt keine DNA."
an einigen Stellen kann der Abstrich versagen.

"Die Warzen wurden daraufhin mit einer Salbe behandelt und sind seitdem nicht mehr wiedergekommen."
bestens.

"Natürlich mache ich mir seitdem sorgen"
die Behandlung war ein Erfolg, Sorgen sind nicht angebracht.

"Mein Frauenarzt hat mich nun letztens auf die Impfung angesprochen und mir mitgeteilt, dass die Impfung von meiner Krankenkasse bis zum 25 Lebensjahr übernommen wird. Nun meine Frage macht eine Impfung mit dieser Vorgeschichte Sinn?"
nach Absprache mit dem Arzt ist eine Impfung durchaus sinnvoll, der Impfstoff wirkt gegen mehrere Virustypen, es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie bereits mit allen im Impfstoff enthaltenen Untertypen Kontakt hatten. Auch, wenn die Impfung gegen das Virus, das damals die Warzen auslöste, keinen zusätzlichen Schutz mehr bieten dürfte, wäre doch bei zukünftigen Sexualkontakten eine Impfimmunität gegen sonstige HP-Viren sehr wahrscheinlich.

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Wann macht eine Impfung nach Re- Konisation sinn?

von SISISI , 13.04.11 10:34
Hallo liebes Ärzteteam,

ich habe vor gut einer Woche meine Re- Konisation durchführen lassen. Ich hatte vorher einen PapIVa CIN III Abstrich. Laut Histologie des Krankenhauses ist nun alles im Guten entfernt worden. Ich habe mich nun für eine HPV- Impfung entschieden, die glücklicherweise von der Krankenkasse übernommen wird (bis 27 Jahre). Ich habe in 2 Wochen einen Termin zur 1. Impfung. Meine Frage ist nun, ob ich erst einen PAP Abstrich abwarten müsste, oder ob die Impfung auch unmittelbar nach der Re- Konisation durchgeführt werden kann? Hab ich so nicht eventuell noch Viren in mir, auch wenn alles im Guten entfernt wurde? Ich habe mal gehört, dass ein HPV Test erst nach einem Jahr negativ ausfallen wird. Vielleicht können sie mich aufklären und sagen, ob ich die Impfung in 2 Wochen schon beginnen kann.

Vielen Dank,

Sisi

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