Hallo,

"Hätte mal eine Frage zum Nuva Ring. Wenn man den ring 4 Wochen getragen hat,ist die schwangerschaftsverhütende Wirkung nicht beeinträchtigt aber wie ist es in der Nuva ring freien woche"
bei vorschriftsmäßiger Anwendung des Verhütungsrings ist die Anwenderin auch in der Pause und zu Zeit der Periode sicher geschützt. Der Ring wird allerdings normalerweise nur für drei Wochen getragen, dann folgt eine Pause von einer Woche Dauer. Nach Absprache mit dem Arzt ist auch eine Anwendungsdauer von vier Wochen möglich. Der Schutz besteht auch in der Anwendungspause.



Der Ring ist ein Ovulations(Eisprung-)hemmer, d.h. es kommt in dem Zyklus der Anwendung im Eierstock nicht zur Eireifung und der Eisprung bleibt aus. Diese für eine Schwangerschaft notwendigen Mechanismen erholen sich erst nach längerer Zeit (bei normale Zyklen ohne Ring ist der Eisprung meist in der Mitte des Zyklus, d.h. nach knapp zwei Wochen), bevor es dazu kommen kann, fängt man aber nach sieben Tagen mit dem neuen Ring an.





"Muss man in dieser Woche dann zusätzlich ein Kondom benutzen?"
nein, siehe oben.

"und noch eine frage: Ab wann ist das Schwangerschaftshormon mittels Urintest spätestens nachweisbar? "
Die meisten Schwangerschaftstests können am ersten Tag nach Ausbleiben der Menstruation eingesetzt werden (bzw. bei Pilleneinnahme zum Zeitpunkt der Pillenpause), um das schwangerschaftstypische Hormon HCG im Urin nachzuweisen, bei negativem Ergebnis ist ein weiterer Test eine bzw. zwei Wochen später sehr sinnvoll (spätestens bei diesem erneuten Test nach zwei Wochen sollte eine Schwangerschaft sicher entdeckt werden können). Wenn man sehr sicher gehen will, reicht nur ein Test also nicht. Die Hersteller geben zwar oft eine Zuverlässigkeit von 95% an, es gibt aber Studien, in denen die Tests deutlich unzuverlässiger waren (Accuracy of consumer performed in-home tests for early pregnancy detection., Am J Public Health. 1986 May;76(5):512-4. ). Der Bluttest beim Frauenarzt ist dagegen in der Lage eine Schwangerschaft sehr sicher festzustellen und die beste Wahl.



Es gibt auch Frühtests, die schon eine Woche vor der Menstruation funktionieren sollen, auch hier kann es aber zu falsch negativen Ergebnissen kommen.

"kann es auch vorkommen das es bei manchen Frauen gar nicht nachweisbar ist in einer Schwangerschaft sondern nur per Bluttest oder ultraschall?"
nur bei einem Anwendungsfehler (z.B. zu früher Test, kaputter Test). Wartet man nach Ausbleiben der Periode zwei Wochen, würde auch ein Urintest sicher positiv sein.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"ich habe außerdem auf einen Schlag 10 kg zugenommen, obwohl ich früher nie zugenommen habe"
dies ist nicht typisch für den NuvaRing, es ist fraglich, ob die Gewichtszunahme wirklich durch die Pille verursacht wird, bei modernen hormonellen Kontrazeptiva kommt es eher nicht zu Veränderung des Körpergewichts. Die Gewichtszunahme nach Nutzungsbeginn eines Mittels wird vermutlich eher durch unmerklich geänderte Lebensgewohnheiten verursacht. Oft fällt ja die Entscheidung, eine Verhütung einzusetzen, in einen neuen Lebensabschnitt (z.B. neue Beziehung)

"- nachdem ich ihn abgesetzt habe, waren alle Nebenwirkungen nach ca. 6 Stunden weg - meine Ärztin wollte das nicht wahrhaben"
wir verstehen die Skepsis der Ärztin, denn nach langer Anwendung hat der Körper Hormone gespeichert und auch die im Blut befindlichen Hormone werden erst nach und nach ausgeschieden, 6 Stunden scheint nicht plausibel.

", aber eine andere Ärztin hat zugegeben, dass gerade die niedrigdosierten Pillen die schlimmeren Nebenwirkungen hervorrufen -"
das kann man so wirklich nicht sagen, die Ärztin sollte dazu Studien zitieren können, es gibt unseres Wissens aber keine derartigen Literaturbelege.

" seither verhüte ich gar nicht mehr mit Chemie - ich leider immer noch unter ein paar Sachen, da der Nuvaring meinen Hormonhaushalt total zerstört hat."
der Ring und auch die Pille kann da nichts "zerstören".

" U.a. kommt seitdem aus meiner rechten Brust minimal Milch raus und ich habe eine Hormonstörung auch "Hyperprolaktomie" genannt."
eine Hyperprolaktinämie tritt oft auch ganz ohne einen Zusammenhang mit Verhütungsmitteln auf.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"ich habe erst vor ein paar Tagen von der Pille zum Nuvaring gewechselt. Ich weiß zwar, dass Durchfall oder Erbrechen keine Auswirkungen auf die Wirksamkeit des Nuvarings haben"
richtig, denn die Hormon des Rings gehen ja von der Vagina aus in das Blut.

" genau so wenig wie die Einnahme von Antibiotika. "
das ist aber völlig falsch!

Ein denkbarer Effekt von Antibiotika ist eine eingeschränkte Hormonaufnahme im Darm, das wäre eher bei der Pille ein Problem, der zweite Effekt betrifft aber auch den Ring: es ist eine Aktivierung von die Hormone abbauenden Enzymen in der Leber möglich, siehe oben.

"Gibt es denn irgendwelche Dinge, die die Wirksamkeit aufheben oder schwächen außer Einnahmefehler? "
wie bei der Pille: Medikamente aller Art, die Leberenzyme aktivieren.

"Ich meine z.B. Salben wie Bepanthen oder Kadefungin odre Zäpfchen wie Vagiflor? "
Antipilzmittel sind kein Problem, der Hersteller sagt: "...scheinen vaginal angewandte Antimykotika ...die kontrazeptive Sicherheit und Wirksamkeit von NuvaRing nicht zu beeinflussen.". Über Wechselwirkungen mit Bepanthen und Vagiflor sind keine Berichte bekannt und in unseren Augen auch nicht zu erwarten, man muss aber immer den verschreibenden Arzt fragen.

Man sollte aber vermeiden, das der Ring durch einen Salbenapplikator beschädigt wird (Ringbruch).

"Oder sollte man bestimmte pflanzliche) Medikamente meiden, z.B. mit Johanniskraut"
Johanniskrautpräparate sind tatsächlich im Gespräch, die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva (Pille, Ring) zu beeinträchtigen und ggf. die Ursache einer ungewollten Schwangerschaft zu bilden ("The interaction between St John's wort and an oral contraceptive.", Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):525-35.). Auch Interaktionen mit anderen Medikamenten sind bei Johanniskrautpräparaten bekannt. Aus diesem Grund sollten Personen, die weitere Medikamente mit Johanniskrautpräparaten einsetzen wollen, zuvor ihren Arzt oder Apotheker befragen.



"oder bestimmte Schmerzmittel? "
immer kritisch bei Pille und Ring, da stets den verschreibenden Arzt fragen, das es auf das jeweilige Mittel ankommt.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Ich benutze jetzt seit ungefähr 3 Monaten den Nuvaring und habe seitdem anhaltende, mittelstarke bis starke Blutungen,"
egal ob Pille oder Ring: es kann bei einigen Anwenderinnen zu Zyklusunregelmässigkeiten kommen.

Meist lassen diese Beschwerden nach ein oder zwei Zyklen nach. Wenn die Blutungen aber auch noch nach dem dritten Monat anhalten, sollte Sie mit dem Arzt besprechen, ob ein anderes Mittel in Frage kommt.

"ob das a) noch normal ist"
nicht auf Dauer.

" und ob ich b) was dagegen machen kann"
in diesem Fall könnte evtl. eine Antibabypille sinnvoll sein, bei der Pille kann es zwar auch zu Beschwerden kommen, man kann bei Problemen aber dann mittels verschiedener Dosierungen und Gestagenanteile meist eine geeignete finden.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"Ich habe vor etwas ueber einer Woche wieder mit dem NuvaRing angefangen ca.3 Monate Pause)."
dann ist, wenn Sie den Ring korrekt eingesetzt haben, die volle Schutzwirkung zu erwarten, siehe oben. Haben Sie den Ring bereits am ersten Tag der Periode eingesetzt, wird von einer sofortigen Schutzwirkung ausgegangen, bei einem Einsatz mitten im Zyklus wirkt der Ring (oder die Pille) wie gesagt nach sieben Tagen (Fragen dieser Art müssen aber stets auch mit dem verschreibenden Arzt geklärt werden).

"welche Alternativen ausser Abstinenz haben wir?"
Allgemein bieten hormonelle Mittel (z.B. Ring, Pille) den besten Schutz. Bei der Pille liegt die Fehlerquote insgesamt (mit Einnahmefehlern etc.) nur bei knapp 2-5 Schwangerschaften pro eintausend Anwenderinnen (=Pearl-Index 0,2-0,5) in einem ganzen Anwendungsjahr. Für Frauen, die alles exakt nach Herstelleranweisungen machen, dürfte der Wert gegen null gehen. Der Ring hat einen vergleichbaren Pearl-Index von ca. 0,6 - 0,7, also 6-7 Schwangerschaften pro eintausend Anwenderinnen in einem ganzen Anwendungsjahr.

Das einzige Mittel, bei dem der Einsatzzeitpunkt überhaupt keine Rolle spielt, sind Kondome, hier liegt die Versagerquote bedingt durch diverse Anwendungsfehlerquellen aber höher (Pearl-Index 7-14).

Kondome haben den großen Vorteil bei Bedarf eingesetzt werden zu können, gleichzeitig vor Infektionen (HIV, Gonorrhoe, Chlamydien etc.) zu schützen und, mit der Ausnahme von Allergikern, keine Nebenwirkungen zu verursachen.

Für einige Patientinnen kommt auch ein IUS (Intrauterin System) in Frage, diese moderne Spirale wird mit einem Hormondepot versehen. Neben der Pille und der Sterilisation ist es eines der sichersten Verhütungsmittel mit einem Pearl Index von 0,2.

Die Temperatur-Messmethode ist mit Abstand die unsicherste Verhütungsmethode mit einem Pearl Index von 7-19.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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