Hallo,

"ich nehme ... die cerazette.
nun is es so das ich max wenn überhaupt 2 mal im jahr nur meine blutung hatte."
Bei Antibabypillen-Einnahme kommt es oft zu Zyklen mit ausbleibenden oder schwächeren Monatsblutungen.

Die Pille ist ein Ovulations(Eisprung-)hemmer, d.h. es kommt in dem Zyklus mit Pilleneinnahme im Eierstock nicht zur Eireifung und der Eisprung bleibt aus. Für diesen Schutz ist es völlig unerheblich, ob eine Blutung auftritt.





"nun meine frage kann man den überhaupt wenn man keine regel hat einen eisprung haben??"
wenn die Frau nicht die Pille nimmt: ja, man weiss ja nie, wann bei unregelmässigen Zyklen der Eisprung kommt.

Bei Pilleneinnahme ist ein Eisprung so gut wie ausgeschlossen, die 100% sicher ist die Pille zwar nie, insgesamt (mit Einnahmefehlern etc.) liegt die Häufigkeit bei knapp 2-5 Schwangerschaften pro eintausend Anwenderinnen (=Pearl-Index 0,2-0,5) in einem ganzen Anwendungsjahr. Für die Frauen, die alles exakt nach Herstelleranweisungen machen, dürfte der Wert gegen null gehen. Wenn es trotz Pilleneinnahme zu einem Eisprung kommt, dann z.B. bei häufig wiederholten Einnahmefehlern.

"ich habe die pille leider 3 mal in dem jahr vergessen..zweimal habe ich sie nach genommen,abe reinmal habe ich es erst ca 24 h später bemerkt.."
Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) rät in ihren aktuellen Empfehlungen (WHO: Selected practice recommendations for contraceptive use) zur Pillenanwendung dazu, dass bei einer verpassten Mikropille (=Pillen mit einem gleichbleibenden Östrogen- u. Gestagenanteil), sobald der Fehler bemerkt wird, sofort die vergessene Pille nachgenommen wird, Uhrzeit egal, es gibt also in den WHO Empfehlungen keine 12 Stunden Regel. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die vergessene Pille und die reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Dies wird immer gemacht, egal, ob die Pille am Anfang des Zyklus direkt nach der Pause vergessen (die Pause also um einen Tag verlängert war) oder während des Zyklus ausgelassen wird.

Die Anwenderin würde z.B. heute sofort die vergessene Pille von gestern nachnehmen, dann im Laufe des Tages zum üblichen Zeitpunkt die regulär für heute vorgesehene Pille nehmen. Es ist also OK, wenn in diesem Fall an einem Tag zwei Pillen genommen werden (die vergessene Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt). Bei höher dosierten ( 0,03mg Ethinylestradiol und mehr) Pillen dürfen gemäss WHO sogar zwei Pillen in Folge vergessen werden, wenn die Pillen nachgenommen werden.

Laut WHO ist dann im aktuellen Zyklus kein zusätzlicher Schutz (Kondome) und keine Notfallverhütung notwendig und man kann nach dem Zyklus auch die übliche Pause machen. Für Minipillen und Mehrphasenpillen gelten andere Regeln, es sollte in solchen Fällen stets der Frauenarzt kontaktiert werden.

Wenn wir davon ausgehen, dass Sie die Fehler nicht wie oben beschrieben korrigiert haben, dann war der Schutz in diesen Zyklen eingeschränkt bis Sie wieder 7 Tabletten nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen hatten, es muss für diese 7 Pillentage mit Kondomen verhütet oder auf Verkehr verzichtet werden.
Hatten Sie Geschlechtsverkehr vor Ablauf des oben genannten Sicherheitszeitraums von sieben Pillen/Tagen ab Fehlertag, so besteht ein Restrisiko für eine Schwangerschaft.

Wenn Sie eine Mikropille nehmen, ist es bei einer verpassten und nicht nachgenommenen Pille aber eher unwahrscheinlich, dass Sie schwanger werden konnten.

Diese Wirkung der Pille wird nicht von heute auf morgen aufgehoben, wenn z.B. ab heute die Pillenwirkung eingeschränkt würde, muss erst noch langsam ein Eibläschen heranreifen und eine Eizelle sprungbereit werden (dies dauert ja normalerweise fast 2 Wochen). Wenn Sie die Pille nach dem Fehler weitergenommen haben, hatte eine Eizelle da eigentlich keine realistische Chance heranzuwachsen.

Dafür spricht auch, dass in einer Studie Pillen ohne Ersatz weggelassen wurden , dennoch wurden keine Eisprünge beobachtet:
"Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." (Am J Obstet Gynecol. 1998 Jul;179(1):41-6).

"heute habe ich auch extrem schmerzende brustwarzen..warum weis ich nicht."
Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schmerz, Ziehen oder Druck im Bauch, ein leicht vorgewölbter Bauch, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitsteigerungen, empfindliche Brustwarzen, Brustsekretion, schmerzende oder spannende Brüste, Scheidensekretveränderungen, Harndrang, Körpertemperaturerhöhung, Rückenschmerzen u.ä. sind alles keine sicheren Schwangerschaftszeichen. Eine Schwangerschaft kann also auch ohne diese Zeichen auftreten, umgekehrt müssen Frauen, die einige dieser Symptome bei sich beobachten nicht schwanger sein.

Grosse Gewissheit (aber auch keine 100%) bei kleinen Kosten (5-10 Euro) gibt ein (evtl. wiederholter) Schwangerschaftstest.

Die meisten Schwangerschaftstests können am ersten Tag nach Ausbleiben der Menstruation eingesetzt werden (bzw. bei Pilleneinnahme zum Zeitpunkt der Pillenpause), um das schwangerschaftstypische Hormon HCG im Urin nachzuweisen, bei negativem Ergebnis ist ein weiterer Test eine bzw. zwei Wochen später sehr sinnvoll. Die Hersteller geben zwar oft eine Zuverlässigkeit von 95% an, es gibt aber Studien, in denen die Tests deutlich unzuverlässiger waren (Accuracy of consumer performed in-home tests for early pregnancy detection., Am J Public Health. 1986 May;76(5):512-4. ). Der Bluttest beim Frauenarzt ist dagegen in der Lage eine Schwangerschaft sehr sicher festzustellen und die beste Wahl.




Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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