Liebe Tine,

"Ich habe ein großes Problem, das mich total beschäftigt. Ich nehme seit 2 Jahren die "Valette Seit 1 Jahr im Langzeitzyklus. Also immer 42Pillen und mach dann 7 Tage Pause. Am Do (12.10.) hab ich mit der Pilleneinnahme wieder begonnen und bis Die(17.10.) auch alle folgenden Pillen korrekt eingenommen. Am Mit.(18.10.) hab ich die 7.Pille vergessen und am Abend GV. Gemerkt habe ich die Sache erst am darauffolgenden Tag. Hab dann die vergessene Pille nachgenommen + die reguläre. Allerdings waren zu der Zeit schon 12h vergangen."
die aktuellen Empfehlungen der WHO (Weltgesundheitsorganisation) zur Pillenanwendung (WHO: Selected practice recommendations for contraceptive use) kennen für die Korrektur des Einnahmefehlers am Folgetag nicht die Einschränkung einer 12 Stundenfrist.

Werden eine oder sogar maximal zwei Pillen verpasst (es sind also maximal zwei Tage in einer Reihe, an denen keine Pille genommen wurde), dann sollte, sobald der Fehler bemerkt wird, sofort eine Pille nachgenommen werden, Uhrzeit egal. Dann wird regulär mit der Packung weitergemacht, auch wenn an einem Tag zwei Pillen genommen werden müssen (die extra Pille und eine reguläre Pille zum normalen Einnahmezeitpunkt), das haben Sie gemacht). Es gibt also in den WHO Empfehlungen keine 12 Stunden Regel. Sie haben also WHO-konform den Fehler korrigiert, dann sieht die WHO keinen Bedarf für zusätzliche Kondome und kein erhöhtes Risiko.

Das sogar zwei Pillen verpasst werden können, gilt nur für die höher dosierten Mikropillen (Östrogenanteil von mindestens 0,030 mg Ethinylestradiol) wie die Yasmin. Bei den schwächer dosierten Mitteln darf nur ein Tag verpasst werden, siehe oben.

"Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit das was passiert ist?"
Laut WHO volle Sicherheit, siehe oben.

"Wann sind die fruchtbaren Tage einer Frau ?"
die „fruchtbaren Tage“ einer Frau richten sich nach der Eizelle. Diese ist nur ca. 12 Stunden nach dem sogenannten Eisprung befruchtungsfähig. Allerdings können Spermien unter günstigen Bedingungen bis zu 72 Stunden (also drei Tage) befruchtungsfähig bleiben und sozusagen auf den Eisprung warten. Dieser wiederum findet in der Regel etwa 14 Tage vor Beginn der nächsten Periodenblutung statt. Bei einem 30-tägigen (regelmäßigen) Zyklus also mit hoher Wahrscheinlichkeit am 16. Zyklustag. Dann wären die „fruchtbaren Tage“ in diesem Fall vom 13. bis zum 17. Zyklustag.

Diese „Rechnung“ geht jedoch nur bei völlig stabilem Zyklus auf (was nur sehr selten der Fall ist!) und ist daher nur bei Kinderwunsch zu empfehlen und eher nicht als „Verhütungsmethode“ geeignet.



"Und wäre es okay, wenn ich dieses mal nur einen Blister nehme dann meine Pause mache?"
OK, aber nutzlos.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team


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Liebe Tine,

"Wieso ist es nutzlos, wenn ich diesmal nur den 1nen Blister nehme und mach dann die Pause?"
weil dieses Vorgehen keine zusätzliche Sicherheit bringt und das Ausbleiben oder Stattfinden der Periode bei Pilleneinnahme ohnehin kein sicherer Schwangerschaftsbeweis ist.

"Man kann aber nicht davon ausgehen, dass wenn Frau ihre Tage bekommt, dass dann alles okay ist und man nicht schwanger ist oder?...wie ich hier aber im I-net gelesen habe, kann man anhand der Abbruchsblutung nicht sicher sein, dass man nicht schwanger ist."
eine Blutung spricht eher gegen eine Schwangerschaft, ist aber kein absolut sicheres Kriterium.

"Ihre Antwort nach WHO ist die erste, die meinen Fehler positiv darstellt. In dem Sinne positiv, dass es unwahrscheinlich ist dass was passiert ist.
Warum sagen dann alle anderen das gegenteil"
wir versuchen die Fragen unserer Anwender nach Sichtung und Analyse entsprechender Studien zu beantworten, die meisten Webseiten wiederholen nur undifferenziert, was bereits in anderen grossen Webseiten geschrieben wurde, wie Sie sicher bemerkt haben, meist ohne wissenschaftliche Quellenangabe, die diese Behauptungen stützt.

Wie auch die WHO sehen wir in der Literatur eher keine Anzeichen dafür, das eine vergessene und nachgenommene Pille gleich zu einem Eisprung und zu Schwangerschaften führt. So wurde z.B. in einer Studie die besonders kritische Pillenpause verlängert und sogar KEINE Ersatzpillen nachgenommen, dennoch wurden keine Eisprünge beobachtet:
"Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." (Am J Obstet Gynecol. 1998 Jul;179(1):41-6).

"und warum heißt es in der 1.Woche ist es sehr gefährlich."
weil nach sieben Tagen Pause die Pillenhormone des letzten Zyklus nicht mehr im Körper sind, und die natürlichen Funktionen der Eireifung und Eisprungvorbereitung
früher oder später wieder "aufwachen" werden.

"Allein das was im Pillen-Beipackzettel steht, ist ja komplett was anderes, was sie jetzt gesagt haben."
der Hersteller wird vermutlich doppelte und dreifache Sicherheitspuffer einplanen, er kann unmöglich im Beipackzettel jeden möglichen Fehler erwähnen und einschätzen, er muss sich ja vor Ansprüchen der Kunden schützen, die Wissenschaftler der WHO orientieren sich eher an den vorliegenden Studien.

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Ihr Cyberdoktor-Team


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Hallo,

"
Das es sehr unwahrscheinlich ist - dass etwas passiert ist, da am 7.Tag der Hormonaufbau noch stattfindet und eine Eizell noch gar nicht vorhanden ist."
klar, die Eireifung hat ja wie in unserem Beitrag angesprochen noch nicht begonnen.

" Im Zeitraum vom 14.-20. Tag sei das vergessen der Pille am gefährlichsten, da ab da die Eizelle vorhanden wäre und bereit ist zur Befruchtung."
nicht ganz, eine Mikropille hat bis dahin bei regelmässiger Einnahme die Eireifung unterdrückt, es ist also eher keine befruchtungsfähige Eizelle vorhanden (aussser in Ausnahmen, den wenigen Pilleversagern), z.B. wurden ja am 15 Tag bereits 8 Pillen genommen, deren Hormone haben längst die entsprechende bremsende Wirkung entfaltet. Wenn dann der Fehler gemäss WHO korrigiert wird sollte die Sicherheit nicht eingeschränkt sein.

"Er meinte also dass ich meinen Blister noch zu ende nehmen soll und dann eine 7-tägige Pause einlegen sollte."
können Sie machen.

"Wenn ich meine Periode bekomme, dann wäre ich definitiv nicht schwanger."
zumindest mit einer sehr guten Wahrscheinlichkeit, definitiv und 100% würden wir hier im Forum nicht schreiben, da es in der Medizin absolute Sicherheit eher nicht gibt.

"und ich sei eine unter vielen..."
damit ist aber gewiss nicht gemeint "eine unter vielen Frauen, die unter ansonsten regelmässiger Einnahme der Pille bei einer vergessen und laut WHO nachgenommen Pille schwanger werden", weil das wäre falsch. Es gibt in der Literatur keine Belege für Schwangerschaften bei einer einzigen verpassten und nachgenommen Pille.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team


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